→ 特发性震颤如何治疗?
特发性震颤如何治疗?
女 | 0个月
健康咨询描述：
双手都有颤抖，左手比较严重，右手握笔书写困难,吃饭拿筷夹菜也发抖,时间长达2年。
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想得到更好的治疗
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哈尔滨医科大学附属第二医院&& 主治医师
擅长: 肾炎，尿路感染，肾病综合征，肾功能不全，血尿，蛋白
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&&&&&&指导意见：&&&&&&大多数特发性震颤患者仅有轻微的震颤，只有0.5%～11.1%患者需要治疗，症状明显者可采取以下治疗措施：1.酒精多数患者少量饮酒后震颤可暂时显著缓解，但随时间延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效，建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤。2.β-肾上腺素能阻滞药可通过阻断外周β2受体起作用，普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度，对震颤频率无影响，需长期服用。在特定情境下震颤明显者可预先临时应用，30～90mg，分3次服；或用阿罗洛尔10mg，3次/d。普萘洛尔(心得安)相对禁忌证包括：未得到控制的心功能衰竭；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；哮喘等支气管痉挛疾病；胰岛素依赖性糖尿病，因普萘洛尔(心得安)可阻断糖尿病患者低血糖时正常肾上腺素能反应。少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿及抑郁等，多数患者对普萘洛尔(心得安)能较好耐受，仍建议用药期间监测脉搏和血压，脉搏保持60次/min以上通常是安全的。3.止痉和安定剂(1)扑米酮(扑痫酮)：可减轻震颤幅度，不影响震颤频率，机制不明，用于减轻手震颤，对头部、舌震颤疗效不佳。ET患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，自小剂量50mg/d开始，每2周增加用量50mg/d，直至有效或出现副反应，通常有效剂量100～150mg，3次/d。为提高用药顺应性，减少嗜睡副作用，建议睡前服用。20%～30%的患者服药后出现眩晕、恶心和姿势不稳等急性副反应，作用暂时，可逐步缓解，不影响继续用药。(2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin)：用于特发性震颤治疗仍有争议。虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤，但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好。(3)神经安定剂：常用苯巴比妥、地西泮(安定)等。最近研究认为(氯硝安定)可能有较好疗效，副作用主要是嗜睡。焦虑能够加重震颤，因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关。4.肉毒毒素A(BTX-A)可有效减轻肢体、软腭等震颤，减轻震颤幅度，对震颤频率影响不大。一项观察显示，手伸肌和屈肌注射BTX-A100U治疗4周，75%的患者震颤轻至中度缓解。BTX-A也可治疗原发性言语震颤，Blitzer等将BTX-A经环甲膜皮下注射至患者声带，多数患者发声功能显著改善，部分患者需再次注射至胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌。Modugno报道BTX-A局部肌内注射能有效缓解震颤及肌紧张，机制可能作用于周围神经末梢，阻断神经递质乙酰胆碱释放。须注意注射剂量和部位个体化。5.其他(1)氯氮平(clozapine)：能有效缓解特发性震颤症状，由于可引起粒细胞减少，导致致命性感染，建议用药后6个月内每周检查血细胞计数，以后每2周复查。(2)碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺
副主任医师
擅长: 内科常见病,多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性震颤是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是唯一表现健康搜索缓慢进展或长期不进展。&&&&&&指导意见：&&&&&&严重就要手术治疗。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、维生素C，对神经有保护、抗衰老的作用。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-→ 特发性震颤！能不能治好！
特发性震颤！能不能治好！
女 | 24个月
健康咨询描述：
前突然会抖后来月抖越厉害了发病时间
曾经的治疗情况和效果：
我去检查过甲状腺都是正常的!我也去看过中医!曾经有个医生说是特发性震颤!给我配了一些珍宝丸吃吃效果还好就有一点会抖!可是吃了这么久怎么还不会好呀!我才24岁!真的好担心!
想得到怎样的帮助：!请问医生我这是什么病!治不治的好!
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章丘市中医院&& 副主任医师
擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支
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&&&&&&&特发性震颤喝点白酒后症状会消失，紧张时加重。常用的特发性震颤治疗药物，普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物，虽然可以有效的控制震颤，特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着年龄的增加而进行性加重，另外，对抗特发性震颤的药物具有严重的副作用，所以建议患者采取药物治疗特发性震颤的时候一般是需要的时候再用药，不需要的时候就可以不用服药。&&&&&&&
萨尔图区人民医院&& 副主任医师
擅长: 支气管肺炎，支气管哮喘，支气管扩张，急慢性胃炎，消
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&&&&&&特发性震颤可以在任何年龄发病和遗传因素有很大的关系。而且一般在饥饿、疲劳、情绪激动和温度变化等都可以加重震颤。平时尽量要减少发病诱因治疗可以用普萘洛尔。
副主任医师
擅长: 脑萎缩、脑梗塞、脑血栓、脑中风、帕金森、脑供血不足
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&&&&&&&特发性震颤喝点白酒后症状会消失，紧张时加重。常用的特发性震颤治疗药物，普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物，虽然可以有效的控制震颤，特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着年龄的增加而进行性加重，另外，对抗特发性震颤的药物具有严重的副作用，所以建议患者采取药物治疗特发性震颤的时候一般是需要的时候再用药，不需要的时候就可以不用服药。&&&&&&&&&&&&&以上是对“特发性震颤！能不能治好！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&震颤,常常伴有其他的原发病&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院检查原因,治疗好了病因,震颤可以消失
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&&&&&&病情分析：&&&&&&在治疗前首先要明确是帕金森病还是特发性震颤.帕金森病的震颤是在静止时出现,在随意运动时可减轻,情绪激动可加重,睡眠时可消失,特发性震颤通常以在某种姿势或动作时出现震颤为最主要的症状,这种疾病除了引起社交上的尴尬外几乎不影响工作和生活,在少量饮酒后可获缓解.&&&&&&指导意见：&&&&&&以目前的医疗水平,特发性震颤是无法根治的,只能控制症状,可以用心得安40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40－120mg；阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用；服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.&&&&&&
擅长: 颈椎病,肠胃病,妇科病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,药物治疗 &&&&&&①β-受体阻滞剂：心得安40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40－120mg；&&&&&&阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用；服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.&&&&&&②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应；通常有效剂量为100－150mg,3次/d；&&&&&&③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用. &&&&&&2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法.&&&&&&ＤＢＳ技术比以往的手术方法有其突出的优点.首先 ,ＤＢＳ是可逆的和可调节的.手术不毁损神经核团 ,只是使其暂时处于电麻痹状态 ,改善神经功能 ,神经核团麻痹的程度,范围可通过设定脑深部电极的电流,电压,频率及电极位置等多个因素来调节.在术后漫长日子里 ,还可随病情变化而不断调节 ,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状.其次 ,ＤＢＳ是可体验的.手术植入电极后 ,可通过临时刺激的方法 ,让病人切身适应,体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入位点.再次 ,ＤＢＳ是可发展的.手术保留正常脑组织的神经功能 ,为以后可能出现的新方法创造条件 ,也就保留了患者获得新生的权利和希望.最后 ,ＤＢＳ是双侧的.对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧苍白球或丘脑 ,容易出现严重的并发症.加之ＤＢＳ很少出现副作用 ,这是病人乐于接受的重要原因.正由于上述优点 ,在美国,加拿大和欧洲等发达国家 ,已经很少人去做毁损术 ,接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多,在国内, 第四军医大学唐都医院神经外科是率先开始用脑起搏器治疗特发性震颤患者的医院,已经治疗了相当多成功的病例.&&&&&&脑起搏器系统的电池一般可以使用 5～ 10年 ,如果电池耗竭 ,需要更换脉冲发生器 ,电极和导线不需更换.这可以通过简单的外科手术进行更换.&&&&&&[编辑本段]用药安全&&&&&&1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.&&&&&&2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用. &&&&&&3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程. &&&&&&4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃. &&&&&&5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2～4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制. &&&&&&6,加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.&&&&&&指导意见：&&&&&&尽快到当地大医院接受检查及时治疗,一般情况下会好的,放心.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&特发性震颤虽然没有帕金森氏病病情复杂,但都是神经细胞的破坏,治疗难度不相上下,也需要一个较长的治疗过程,才能阻止和逆转病理过程.短期治疗虽然也会产生一定效果,但没有一年以上的连续治疗,难以取得最大效果.特发性震颤治疗的结果不一定是症状完全消失,如果能达到这样的结果,当然是最理想的.不过,治疗后对病人的影响降低到最小,症状显著减轻,长期稳定也算比较理想的结果.可以说,震颤病症的治疗都需要患者的积极配合和坚持不懈,凡是治疗取得较好的稳定疗效都是长期坚持的结果 &&&&&&以上是对“特发性震颤！能不能治好！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
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温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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如遇紧急情况，请致电400-& 什么是特发性震颤，又该如何治疗呢？快来第一个点赞吧~写评论发布热搜好文最伤害身体的五种早餐!一定要看哦!<span class="num" data-v-668b就在刚刚!南京水游城惊现原配抓小三,朋友圈刷屏!<span class="num" data-v-668b少了这一步,你的养生tips可都白做了<span class="num" data-v-668b立夏后常吃三种菜,利湿消肿、补肾强筋,对糖尿病还有特殊好处<span class="num" data-v-668b头发没干就睡觉,后果竟然这么严重!<span class="num" data-v-668b
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（主任医师、副教授）提供内容并参与编辑
特发性震颤简介
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，60%有家族史，姿势性或动作性震颤是惟一表现，...
易感人群：约60%病人有家族史，发病年龄较早的特发性震颤受遗传易感性的影响较大
患病比例：0.002%-0.005%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期：4-6个月
治愈率：55%-65%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院及采取的治疗方式不同，收费标准不一致
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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1、宜吃含有维生素c，b的蔬菜； 2、宜吃含有钙，铁的水果； 3、宜吃疏肝健脾的粥。
1、忌吃辛辣蔬菜； 2、忌吃发性的肉食； 3、忌吃海鲜。
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