单孔腹腔镜手术手术后一个月能军训吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-17 14:00 标签： 单孔腹腔镜手术

图说：长征医院医疗团队 院方供图（下同）

新民晚报讯（记者 施捷 通讯员 王根华）海军军医大学长征医院妇产科刘晓军教授日前成功实施我国首例机器人经脐单孔腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结清扫术。手术利用人体的“天然疤痕”——脐部做个小孔，就可以彻底干净地切除肿瘤，而疤痕微小隐蔽，几乎 “无痕”。

48岁赵女士平时一直身体很好，前不久在当地医院体检时发现宫颈病变，病理报告为子宫微小浸润癌，而乳头瘤病毒检测是高危阳性改变。辗转多家医院均诊断意见一致。对癌症的恐惧、对治疗的迷茫、对未来的担忧、对疤痕的厌恶，让她焦虑万分，夜不能寐。有幸，赵女士打听到长征医院妇产科微创技术高超，慕名找到刘晓军教授。

“我的病还有得治吗？腹部的伤口会有多长？术后要不要化疗？”一系列的提问让刘晓军教授感受到了患者满满的焦虑。“将心比心，患者有这些想法和担忧很正常”刘晓军对助手说，我们能做的就是在保证安全的基础上尽可能帮助她解除顾虑。

在充分了解病情，听取患者诉求后，刘晓军团队进行了多次讨论和评估，为赵女士制定几种手术计划和治疗方案。经过反复对比手术方案，选择了“机器人经脐单孔腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结清扫术”。术中，在刘晓军教授的操作下，机器人挥舞着3个机械臂，从“肚脐”部一个3厘米的小切口进入赵女士的腹腔，干净利落地为赵女士实施了手术，术后赵女士只有一个隐藏于脐部的小切口，同时单一切口又减少了多个切口相关的潜在并发症风险。术后当日下床活动，术后第3日，赵女士就高高兴兴的出院了。

据刘晓军教授介绍，因机器人单孔腹腔镜因技术要求高、难度大，多用于妇科恶性肿瘤。刘晓军教授表示，单孔腹腔镜手术要求医生非常熟练地掌握器械的使用，更需要长期、反复地练习，“只有医生手术技巧到家，才可以做得了这样一台手术。”目前长征医院妇科机器人手术70%用单孔操作，全面展示了长征医院妇产科微创团队的技术自信。

原标题：23岁“石女”先天性无阴道 医生妙手助其恢复女儿身

　　术中，钱群教授（图右）对手术关键部位进行指导。

张蔚教授（左二）和江从庆（左三）主任医师手术现场。

　　荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员杨丽丽）23年来从未来过“大姨妈”，小燕（化名）被查出先天性无阴道、无子宫，饱受困扰。民间将这类患者称作“石女”，如果无法得到有效治疗，小燕不仅将与生育无缘，连正常的家庭生活都难以拥有。昨日，武汉大学中南医院专家用结肠代替，成功为小燕再造阴道，助其恢复女儿身。

　　小燕是黄冈人，在武汉打工。16岁时，当小伙伴诉说每月来“大姨妈”的烦恼时，小燕还从未经历过“月经初潮”，她意识到这个特殊情况，在母亲的陪同下，到当地医院就诊，B超结果为子宫未显现，医生建议他们到武汉的大医院就诊。在武汉，小燕被诊断为无阴道、无子宫，医生告诉小燕的妈妈，小燕这样的情况，不能生育，过正常的家庭生活都很困难，可能要再造阴道。

　　当时，妈妈想着小燕还小，等等再说，小燕也觉得自己除了没有月经外，与其他女孩子没太大不同。但随着年龄的增长，看着身边的小伙伴都有男朋友了，她才越来越意识到自己的病对她意味着什么，心理负担也越来越重。她对自己的病讳莫如深，人也由开朗逐渐变得自卑起来，曾多次独自一个人流泪，也曾在妈妈提到要去大医院再看看，做治疗时，不理妈妈躲进自己的房间。

　　近半年来，她发现同公司的一个小伙子频频向自己示好，情人节送花，邀请自己看电影，而她对小伙子也有好感，但自己的病让她望而却步。为了让自己能够过上正常的生活，8月19日，她被武汉一家三甲医院推荐到武汉大学中南医院妇产科，找张蔚教授就诊。

　　张蔚教授和普外科知名专家钱群教授MDT团队为小燕会诊，考虑到常规腹腔镜手术会遗留3、4处明显的穿刺切口痕迹，不利于减轻小燕的心理负担。充分知情同意后，专家决定实施创伤最小的单孔腹腔镜乙状结肠代阴道手术，并精心为她设计了手术方案。

　　据了解，单孔腹腔镜乙状结肠代阴道术通过脐孔的一个切口完成手术操作，存在多个器械进入操作时，相互限制和妨碍的情况，加之乙状结肠下端位于盆腔内，位置很深，单孔条件下手术视野小，也增加了操作难度。

　　昨日，张蔚教授团队和普外科江从庆主任医师成功为小燕实施手术。江从庆主任医师在单孔腹腔镜下截取15cm左右的结肠，张蔚教授团队成功用结肠再造阴道。术后，小燕可以拥有正常女性的社会生活。

　　张蔚教授介绍说，先天性无阴道因胚胎时期发育成子宫和阴道的苗勒氏管未腔化所致，发病率为四、五千分之一，多在青春期后无月经来潮或新婚时才被发现，患者一般心理负担较重。实施单孔腹腔镜手术，术后脐孔的瘢痕具有隐蔽性，几乎不留手术痕迹，从而让患者获得更好的心理满意度。

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