盆骨骨折如何大小便，现大小便失禁，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-18 13:54 标签： 盆骨骨折如何大小便

病情分析： 大小便失禁在老年人当中十分常见.下面我们来看看形成失禁的原因和怎样控制失禁的情况.随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉,韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退.
意见建议：　压力型失禁　40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性.压力型失禁通常会发生在人大笑,咳嗽,打喷嚏或者运动的时候.膀胱过敏，如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁.这也是我们常说的膀胱过敏.

最好是不要做，等康复了，在去做也不迟。

正常子宫位于骨盆中部，前有膀胱，后有直肠，下方连接阴道。膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁，支持阴道前壁是骨盆底深筋膜，伸向上的耻骨宫颈和宫颈膀胱韧带及泌尿生殖隔的深筋膜。做爱时，阴茎通过扩张民平的宫颈及伸展的子宫下段进入阴道，伸展较大的是膀胱宫颈筋膜及阴道壁，尤其是阴道前壁及其周围的耻骨尾骨肌束。如在最爱后不能很好恢复，致使膀胱底部失去支持，受腹压的影响，使膀胱逐渐下垂，则形成膀胱膨出，可有腰酸、下坠感、阴道有块物脱出，运动时块物“增大”，休息、平卧，解尿后缩小；如在做爱时同时伴有筋膜一耻骨宫颈筋膜也受累，尿道部分阴道壁膨出，则形成尿道失禁或咳嗽，跳绳时有尿液流出。

在治疗上，避免重体力运动，积极治疗引起腹内压增高的疾病，加强营养，以利于支持组织张力的恢复。轻症者一般不需治疗，如症状未改善或加重，则应行阴道前壁修补术，以恢复膀胱、尿道的支持力量.

小便失禁可以分为多个类形，症状及治疗方法各异：

大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者，有尿意时需要尽快往卫生间，否则会有小便漏出。此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练。老人痴呆、多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高。

神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者，由于膀胱肌肉收缩能力下降，引致小便过量积聚而导致失禁。此类患者会在完全没有尿意时漏出小便。导尿法可帮助膀胱神经问题患者，而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题。

老人、伤健人士、柏金逊症患者、中风病人及关节病患者虽有尿意，却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁。患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等，并且即使没有尿意也定时小便。

身体肥胖者、长期咳嗽人士、多次生产妇女及老人等，可能会出现骨盆肌肉松弛，从而导致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑时由于腹腔压力增加，令膀胱内尿液受压，但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高，因而出现失禁现像。患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动，甚至是外科手术。

特指出现于睡眠状态的失禁，原因很多。患者需接受训练、如厕训练、心理辅导及调节饮食习惯。

(六)意识受损性小便失禁

脑部额叶因为创伤、脑梗塞或肿瘤而受损之后，患者失去自我控制意识，一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫，当众小便。患者需接受辅导，并且即使没有尿意也定时小便。

健康咨询描述： 由于车祸导致的蛛网膜弥漫性出血，脑骨轻微骨折，脾切除，左胳臂骨折，左面盆骨骨折，现在只在做高压氧治疗，只是现在大小便失禁，接下来怎么治疗？:

想得到的帮助： 请问医生这个该如何治疗啊？怎么可以缓解啊？

      你好：此病是脑神经损伤后的神经功能不全。手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。没提供资料只能提供理论性治疗方案：中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害，增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复，并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得二便等各种功能的最佳恢复。需帮助发来术前后磁共振照片为你指导。

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