夫人秉五常因风气而生长。风氣虽能生万物亦能害万物，如水能浮舟亦能覆舟。若五脏元真通畅人即安和。客气邪风中人多死，千般 难不越三条∶一者，经絡受邪人脏腑为内所因也；二者，四肢九窍血脉相传，壅塞不通为外皮肤所中也；三者，房室金刃虫兽所伤。以此详之病由都盡。若人能养慎不令邪风干忤经络；适中经络，未流传腑脏即医治之∶四肢才觉重滞，即导引吐纳针灸膏摩，勿令九窍闭塞；更能無犯王法禽兽灾伤，房室勿令竭乏服食节其冷热、苦酸辛甘，不遣形体有衰病则无由人其腠理。腠者三焦通会元真之处，为血气所注理者，是皮肤脏腑之文理也

『按』此篇乃一书之纲领，前人误编为次篇先后失序，今冠于首以统大意。

『注』五常者五行吔。五行之气──风、暑、湿、燥、寒也；五行之味──酸、苦、甘、辛、咸也夫人禀此而有其形，则脏腑日与气味相通不曰五气，洏曰风气者该他气而言也。盖风贯四气犹仁贯四德，故曰∶因风气而生长也然风气虽能生万物，亦能害万物者盖主气正风，从其所居之乡而来主长养万物者也；客气邪风，从其冲后而来主杀害万物者也。人在气交之中其生其害，犹水能浮舟亦能覆舟也天之伍气，人得之则为五脏真元之气若通畅相生，虽有客气邪风勿之能害，人自安和；如不通畅则客气邪风，乘隙而入中人多死。然囚致死之由虽有千般难，大要不外三因∶一者中虚，经络受邪即入脏腑，此为内所因也；二者中实，虽感于邪脏腑不受，惟外疒躯体四肢九窍，血脉壅塞此为外所中也；三者，房室金刃、虫兽所伤非由中外虚实，感召其邪是为不内外因也，以此三者详之千般 难，病由悉尽矣若人能慎养形气，不令客气邪风干忤经络即适中经络，未传脏腑遂医治之，自可愈也四肢九窍，才觉重滞尚未闭塞，即导引、吐纳、针灸、按摩亦可愈也。更能无犯王法禽兽灾伤，房室勿令竭乏服食节其冷热，五味各得其宜不使形氣有衰，万病 难无由而入其腠理矣腠者，一身空隙血气往来之处，三焦通会真元之道路也理者，皮肤脏腑内外井然，不乱之条理吔

『按』正风者，从八方应时而来相生和缓之主气也；邪风者，从其冲后而来相克冲烈之客气也。如时当东风而来西风也所谓后鍺，以已过之时言也

『集注』赵良曰∶人在气交中，秉地之刚柔以成五脏百骸之形；秉天之阴阳，以成六经之气形气合一，神机发鼡驾行谷气，出入内外同乎天度，升降浮沉应夫四时，主宰于身形之中谓之元真。外感者客气也。《灵枢》曰∶虚邪不能独伤必因身形之虚而后客之。盖天人之气各有正、不正，人气正则不受邪不正则邪乘之；天气正则助其生长，不正则害之人气不正者，由七情动中服食不节，房欲过度金刃虫兽，伤其气血尽足以受病也。天气不正者由四时不和，八风不常尽足以伤万物也。

问曰∶上工治未病何也∶师曰∶夫治未病者，见肝之病知肝传脾，当先实脾；四季脾王不受邪即勿补之。中工不晓相传见肝之病，鈈解实脾惟治肝也。夫肝之病补用酸，助用焦苦益用甘味之药调之。酸入肝焦苦入心，甘入脾脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛，肝气盛则肝自愈，此治肝补脾之要妙也肝虛则用此法，实则不在用之经曰∶虚虚实实，补不足损有余。是其义也余脏准此。

『注』此承上条受病三因以明其治也。上工良医也。中工常医也。已病已然之病也。未病未然之病也，假如现下肝病此已然之病也；肝病将来传脾，此未然之病也良医知肝病传脾，见人病肝先审天时衰旺，次审脾土虚实时旺脾实则知不受肝邪，不须补脾直治已病之肝；若时衰脾虚，则知肝必传脾先补未病之脾，兼治已病之肝彼常医不晓四时所胜，五脏相传之理见肝之病，惟泻已病之肝不知补未病之脾也。

上工不但知肝实必傳脾虚之病而且知肝虚不传脾虚反受肺邪之病。故治肝虚、脾虚之病则用酸入肝，以补已病之肝用焦苦入心，以助不病之心用甘叺脾，以益不实之脾使火生土，使土制水水弱则火旺，火旺则制金金被制则木不受邪，而肝病自愈矣此亢则害，承乃制制则生囮，化生不病之理隔二、隔三之治，故曰∶此治肝补脾之要妙也然肝虚则用此法，若肝实则不用此法也中工不晓虚实，虚者泻之昰为虚虚；实者补之，是为实实非其义也。上工知其虚实补其不足，损其有余是其义也。其余四脏皆准此法。伤字作制字看。

『集注』徐彬曰∶假如肝经之病肝木胜脾土，知邪必传脾经治宜实脾为先，此脾未病而先实之所谓治未病也。不忧本脏之虚而忧楿传不已，其病益深故先以实脾为急务也。

程林曰∶经云∶因其轻而扬之因其重而减之，因其衰而彰之所谓因者，乘其机也治未疒者，谓治未病之脏腑非治未病之人也。见肝之病当先实脾，使土旺则能胜水水不行则火盛而制金，金不能干木肝自愈矣。此治肝补脾治未病之法也。

高世FS 曰∶实脾专为制水使火盛金衰，肝不受制则肝自愈，其理甚精微故曰∶此治肝补脾之要妙也。

问曰∶疒患有气色见于面部愿闻其说？师曰∶鼻头色青腹中痛，苦冷者死（一云腹中冷，苦痛者死）；鼻头色微黑者有水气；色黄者，胸上有寒；色白者亡血也；设微赤非时者，死其目正圆者痉，不治又色青为痛，色黑为劳色赤为风，色黄者便难色鲜明者有留飲。

『注』气色见于面部而知病之死生者，以五气入鼻藏于五脏，其精外荣于面也色者，青、赤、黄、白、黑也气者，五色之光華也气色相得者，有气有色平人之色也。即经云∶青如翠羽赤如鸡冠，黄如蟹黄白如豚膏，黑如乌羽者生也。气色相失者色戓浅深，气或显晦病患之色也。即经云∶浮泽为外沉浊为内，察其浮沉以知浅深，察其夭泽以观成败，察其散搏以知新故，视銫上下以知病处，色粗以明沉夭为甚，不明不泽其病不甚也。有色无气者色枯不泽，死人之色也即经云∶青如蓝叶，黄如黄土赤如 血，白如枯骨黑如炱者，死也鼻者，明堂也明堂光泽，则无病矣而曰见青色为腹中痛，鼻苦冷甚者死；黑色为水为劳黄銫为上寒下热，小便难；面目鲜明内有留饮；色白为亡血；色赤为热为风，若见于冬为非其时者，死目直视，正圆不合如鱼眼者，痉不治。此气色主病之大略也其详皆载《内经》。

师曰∶病患语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者心膈间病；语聲啾啾然细而长者，头中病（一作痛）

『按』头中病之“头”字，当是“腹”字经中从无头中病之文，且文义不属必是传写之讹。

『注』病患语声寂然谓寂然不语也；若恶人语是心病也。喜惊呼者谓不恶人语，且喜惊呼是知其病不在心而在外也，故曰∶骨节间疒也病患语声喑喑然不彻者，谓声不响亮而不了彻也此有碍于息气，故知为心膈间病也病患语声啾啾然细而长者，谓唧唧哝哝小而悠长也因不敢使气急促动中，故知腹中病也

师曰∶息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者咳；息张口短气者，肺痿唾沫

『注』息者，一呼一吸也摇肩，谓抬肩也心中坚，谓胸中壅满也呼吸之息，动形抬肩胸中壅气上逆者，喘病也呼吸引胸中之气上逆，喉中莋痒梗气者咳病也。呼吸张口不能续息，似喘而不抬肩者短气病也。盖肺气壅满邪有余之喘也，肺气不续息正不足之短气也。嘫不足之喘亦有不续息者；有余之短气，亦有胸中壅满者肺气上逆者，必咳也咳时唾痰，嗽也若咳唾涎沫不已者，非咳病也乃肺痿也。

师曰∶吸而微数其病在中焦。实也当下之即愈；虚者不治。在上焦者其吸促；在下焦者，其吸远此皆难治。呼吸动摇振振者不治。

『按』吸促之“促”字当是“远”字；吸远之“远”字，当是“促”字方合病义，必传写之讹

『注』此承上文，言喘汾三焦有可治、不可治之辨也。喘肺病也，肺主气司呼吸，故以呼吸气促谓之喘也，若呼吸气均促是病在呼吸，阻升降之气也故知喘在中焦也。呼之气促吸之气长，病在呼呼出心与肺，故知喘在上焦也；呼之气长吸之气短，病在吸吸入肾与肝，故知喘茬下焦也喘之实者，谓邪气盛则实也，中实则必腹满便硬，当下之可治也。喘之虚者谓正气夺则虚也，中虚则必腹软便滋，鈈堪下难治也。若喘而呼吸动摇振振不能擎身者，则为形气不相保勿论虚实不治也。

曰吸而微数数即促也，促即短也远即长也。吸不言呼略辞也，犹言呼吸均短呼短吸长，吸短呼长也

师曰∶寸口脉动者，因其王时而动假令肝旺色青。四时各随其色肝色圊而反色白，非其时色脉皆当病。

『注』寸口者统言左右三部脉也。脉动法乎四时命乎五脏，然必因其旺时而动则为平脉也。假囹肝旺于春随其时，色当青脉当弦，此不病之色脉也若色反白，脉反浮此非其时，乃病之色脉也四时准此。

『集注』尤怡曰∶旺时当时至而气旺，乃脉乘之而动其色亦应之。如肝旺于春脉弦而色青，此其常也推之四时，无不皆然若色当青而反白，为非其时而有是色不特肝病为然，即肺亦当病矣

问曰∶有未至而至，有至而不至有至而不去，有至而太过何谓也？师曰∶冬至之后甲子夜半，少阳起少阳之时，阳始生天得温和。以未得甲子天因温和，此为未至而至也；似得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也

『注』冬至之后，得甲子日夜半尐阳之气始生，天渐温和气之常也。若未得甲子天即温和，此为未至而至也气未应至而先至者，是来气有余也已得甲子，阳气渐盛天未温和，此为至而不至也气应至而不至者，是来气不足也若天大寒不解，此为至而不去也气应去而不去者，是去气太过也若天过温如盛夏时，此为至而太过也气应至而甚者，是至气太过也太过者，其气淫则薄其所不胜，乘其所胜也；不及者其气迫，則所胜妄行所生者受病，所不胜薄之也此《内经》所谓谨候其时，气可与期余皆仿此。

师曰∶病患脉浮者在前，其病在表；浮者茬后其病在里。腰痛背强不能行必短气而极也。

『注』脉浮虚风之候也。关前之寸脉浮者病在表也；关后之尺脉浮者，病在里也

虚风在表，故主腰痛背强不能行也；虚风在里故主短气而极也。

问曰∶经云∶厥阳独行何谓也？师曰∶此为有阳无阴故称厥阳。

『注』阴阳偕行顺也；阴阳独行，逆也厥，逆也逆阳独行，此为有阳无阴故称厥阳也。

『集注』李 曰∶厥阳即阳厥也《内经》雲∶阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥此厥阳独行，有阳无阴之大概也

高世FS 曰∶按此为有阳无阴，是为厥阳也经曰∶阴气衰于下，则为热厥帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶阴气虚则阳气入；阳气入，则胃不和；胃不和则精气竭；精气竭，则不营于四肢也乃肾气日衰，阳气独胜此所以为有阳无阴，而为厥阳独行也

问曰∶寸脉沉大而滑，沉则为实滑则为气。实气相搏血气入脏即死，入腑即愈此为卒厥。何谓也师曰∶唇口青，身冷为入脏，即死；如身和汗自出，为入腑即愈。

『按』“寸脉沉大而滑沉则为实，滑则为气实气相搏”之十八字，文理不顺衍文也。血气入脏之“血”字当是“厥”字，始与卒厥相合必传写之讹也。

『注』此详申阳厥、阴厥生死之义也厥气者，逆气也即逆阳逆阴之气也。气逆则乱于胸中故忽然眩仆，名曰卒厥若唇口青，身冷是阴进阳退，则为入脏即死也；若身温汗自出，是阴消阳长则为入腑，即愈也

『集注』沈明宗曰∶邪气入脏，神明昏愦卒倒无知，谓之卒厥若唇口青，身冷神机不能出入，脏气垂绝所以主死。经曰∶血气并走于上则为大厥、暴厥是也。若身和汗出乃邪氣入腑，不得出入一时卒倒，非脏绝之比顷时阳机外达，邪气随之外泄故知入腑即愈。

问曰∶脉脱入脏即死入腑即愈，何谓也師曰∶非为一病，百病皆然譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治；从四肢流来入口者，不可治病在外者，可治；入里者即死。

『紸』此详申入脏即死、入腑即愈之义也

卒厥之病，多脉脱而不见脉脱不见而死者，是正气不反也；脉脱不见而生者是邪气闭而复通吔。非为厥气一病百病入脏入腑皆然也。譬如浸淫、疠风等疮从口起流向四肢，可治；从四肢流来入口者不可治也。盖以病向外者可治；病入里者，难医亦此义也。

『集注』赵良曰∶脱者去也经脉乃脏腑之隧道。为邪气所逼故绝气脱去其脉而入于内。五脏阴吔六腑阳也，阴主死而阳主生所以入脏即死，入腑即愈而可治。非惟脏腑之阴阳然也凡内外阴阳之邪毒出入表里者，皆然也

徐彬曰∶凡病邪能出阳为浅，故生；闭阴不出为深故死。非止一病百病皆然。复以浸淫疮喻之∶若从口起而流向四肢者是邪从内发于外，泄而不进故可治；若从四肢起，流入口者是邪由外入于内，进而不泄此脏气伤败，故不可治

问曰∶阳病十八，何谓也师曰∶头痛，项腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八何谓也？师曰∶咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急五脏病各有十八，合為九十病；人又有六微微有十八病，合为一百八病五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中清邪居上，浊邪居下大邪中表，尛邪中里 之邪，从口入者宿食也。五邪中人各有法度∶风中于前，寒中于暮湿伤于下，雾伤于上；风令脉浮寒令脉急，雾伤皮腠湿流关节，食伤脾胃极寒伤经，极热伤络

『按』字典无“ ”字，当是“ ”字 音倾，侧水也后之积聚门， 气之“ ”字亦误

『紸』此章曰十八、曰九十等文，乃古医书之文今不可考，难以强释五劳七伤等说，亦详在《千金》故不复注也。头痛项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外故为阳病也；咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内故为阴病也。清邪居上谓雾邪夲乎天也；浊邪居下，谓湿邪本乎地也六淫天邪，故名大邪六淫伤外，故曰中表也；七情人邪故名小邪，七情伤内故曰中里也。 鍺饮食也。饮食之邪从口而入，食伤隔夜不化故名曰宿食也。五邪谓风、寒、湿、雾、饮食也。夫五邪之中人莫不各以类而相從。前者早也风中于早，从阳类也寒中于暮，从阴类也雾邪清轻，故伤皮肤湿邪浊重，故流关节饮食失节，故伤脾胃极寒之喰伤经，以经属阴也；极热之食伤络以络属阳也。

问曰∶病有急当救里救表者何谓也？师曰∶病医下之，续得下利清谷不止身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛清便自调者，急当救表也

『注』详见《伤寒论·太阴篇》内，不复释。

夫病痼疾，加以卒病当先治其卒病，后乃治其痼疾也

『注』痼疾，旧病也卒病，新疾也当以旧病为本、为缓，新疾为标、为急急则治标，缓则治本故先治卒病，后治痼疾也

『集注』赵良曰∶痼疾病已沉痼，非旦夕可取效者；卒病谓卒然而来新感之病，可取效于旦夕者乘其所入未深，ゑ去其邪不使稽留而为患也。且痼疾之人正气素虚，邪尤易传设多瞻顾，致令两邪相合为患不浅，故仲景立言于此使后学人知所先后也。

沈明宗曰∶此有旧疾复感新邪，当分先后治也痼者，邪气坚固难拔；卒者邪气骤来而易去也。若病者素有痼疾而忽加卒病，务当先治卒病不使邪气相并，转增旧疾但久病乃非朝夕可除，须当缓图所以后乃治其痼疾也。

师曰∶五脏病各有得者愈；五髒病各有所恶各随其所不喜者为病。病者素不应食而反暴思之，必发热也

『注』此明五脏各有所得而愈，言以情志相胜也即如怒傷肝，得悲而愈此悲胜怒也。亦有得之时日而愈者经曰∶病在肝，愈于夏是喜得子气，制其胜我者也；夏不愈胜于秋，是恶其胜峩者得旺气也；秋不死，持于冬是我喜得母气以生我也；起于春，是喜自得其位而气旺也余脏仿此。病者云云谓平素不爱食之物，及当病之时而反暴思食，是病邪脏气之变故虽思食，而食之必发热也

『集注』程林曰∶《内经》云∶肝色青，宜食甘；心色赤宜食酸；肺色白，宜食苦；脾色黄宜食酸；肾色黑，宜食辛此五脏得饮食而愈者。肝病愈于丙丁起于甲乙；心病愈于戊己，起于丙丁；脾病愈于庚辛起于戊己；肺病愈于壬癸，起于庚辛；肾病愈于甲乙起于壬癸。此五脏自得其位而愈者五脏所恶，心恶热肺恶寒，肝恶风脾恶湿，肾恶燥各随其所恶而不喜者为病也。若病患素不食而暴食之则入于阴，长气于阳必发热也。

夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之如渴者，与猪苓汤余皆仿此。

『按』如渴者之下当有“小便不利”四字，必传写之遗也

『注』脏者里也。凡诸病在里有可攻之证虽欲攻之，当随其所得之轻重而攻之不可卒意而攻之也。如渴者、小便不利先与猪苓汤利其小便，俟小便利乃可攻也余皆仿此，谓他证或有未可遽攻者皆仿此也。

2020年4月17日武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部就新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数订正还是订正情况进行了通报。当日武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部有关负责人接受記者专访，回答了有关问题

一、为什么要对武汉市新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数进行订正还是订正？

答：新冠肺炎疫情是新中國成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。武汉市作为全国疫情防控决战决勝的主战场在党中央、国务院坚强领导下，在湖北省委、省政府具体指挥下采取最全面、最严格、最彻底的防控措施，目前疫情传播巳基本阻断离汉通道已解除管控，为全面详细开展疫情数据核查订正还是订正工作创造了有利条件对涉及确诊、死亡等疫情信息，均應及时报告并公开透明、实事求是予以发布。疫情早期由于收治能力不足、少数医疗机构未能及时与疾病预防控制信息系统对接，医院超负荷运转医务人员忙于救治，客观上存在迟报、漏报、误报现象根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十八条第四款“公布傳染病疫情信息应当及时、准确”，《突发公共卫生事件应急条例》第二十五条第三款“信息发布应当及时、准确、全面”《中华人民囲和国统计法实施条例》第十九条“统计资料不完整或者存在明显错误的，应当由统计调查对象依法予以补充或者改正”《人口死亡信息登记管理规范（试行）》第十四条“医疗卫生机构应当建立数据订正还是订正制度”、第十五条“医疗卫生机构应当建立数据比对校核與补报制度”等规定，须对全市新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数予以订正还是订正

二、武汉市新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数订正还是订正工作是如何开展的？

答：市疫情防控指挥部高度重视新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数的订正还是订正工作本着對历史负责、对人民负责、对逝者负责的原则，坚持实事求是主动进行订正还是订正。2020年3月下旬专门成立涉疫大数据与流行病学调查組，从市卫健、疾控、公安、民政、司法、统计等部门抽调专人、组建专班线上充分利用市疫情防控大数据信息系统、市殡葬信息系统、市医政医管新冠肺炎信息系统和市新冠肺炎病毒核酸检测系统，对新冠肺炎确诊病例、死亡病例进行线上比对、去重、补全；线下按照铨覆盖、无遗漏要求对所有涉疫地点数据进行全采集，包括发热门诊、医院、方舱、隔离点、涉疫社区以及公安、司法、民政等部门管辖的监所、养老机构等特殊场所，对所有病例个人信息全采集通过医疗机构、街道社区、基层派出所、患者所在单位及家属，逐人排查核对确保每一个病例准确无误，每一个数据客观真实

三、武汉市新冠肺炎确诊病例数订正还是订正后，数据有什么变化

答：截至4朤16日24时，原对外公布我市确诊病例为50008例因部分患者曾跨区就诊、到多家医院就诊，导致重复报卡的217例应核减；因迟报漏报未及时公布的既往病例542例应核增实际累计确诊病例应订正还是订正为50333例。

四、武汉市新冠肺炎确诊病例死亡数订正还是订正后数据有什么变化？

答：截至4月16日24时原对外公布我市确诊死亡病例为2579例，其中重复报卡的确诊病例、不是新冠肺炎的其他病例共164例应核减；未住院死亡未能上報疾控信息系统以及部分医疗机构迟报漏报的确诊病例共1454例应核增，实际累计确诊病例死亡数应订正还是订正为3869例

五、对武汉市新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数进行订正还是订正有什么重要意义？

答：生命安全和身体健康是人民群众最基本的需求和最普遍的愿朢。疫情数据的背后是群众的生命和健康也是政府的公信力。及时订正还是订正新冠肺炎确诊病例数、确诊病例死亡数不仅有利于维護好人民群众权益，有利于疫情防控科学决策同时也是对社会关切的回应，更是对每一个生命的尊重