患者 今天去做心里治疗，说我有疑病症 庄新华医生 您好 庄新华医生 可能是说你有疑病的心理症状，而不是说就诊断疑病症 庄新华医生 有怀疑有病的心理也就是有疑病症状，但是并不意味着就是诊断上说的那个：疑病症 庄新华医生 焦虑抑郁都可以有疑病心理 庄新华医生 怎么给做的心理治疗？医生给了什么建议了？ 患者 没有给建议 庄新华医生 什么建议都不给，那做的什么心理治疗 庄新华医生 不过，也许再去就给了 患者 要我每周去一次，说要30次左右 患者 300一次 庄新华医生 那不就是九千元嘛 患者 好贵呀 庄新华医生 是啊 庄新华医生 那不是要七八个月嘛，不用等到那，早就好了 患者 今天好像就一个月了 患者 我的药继续吃多久 庄新华医生 上午好 患者 都过去1个月了 庄新华医生 等到完全好了，再巩固服用六个月 庄新华医生 完全好了，巩固一个月开始减少剂量 庄新华医生 后五个月就用小剂量维持服用 庄新华医生 最近几天觉得好多了，是吧？ 患者 还没完全恢复 庄新华医生 能好转百分之多少了？ 患者 不好说 庄新华医生 如果好转的还不多，再过几天，帕罗西汀需要加大到每早饭后二片 庄新华医生 请记得 患者 好的 患者 非常感谢您在我最无助的时候给我的帮助！ 庄新华医生 是我应该做好的，您客气了 患者 你专业的解答，耐心的回答我每一个问题，这些都让我很佩服 庄新华医生 谢谢夸奖 患者 现在就是感觉头皮发紧 庄新华医生 这个经历可以看做是对于自己的历练，借此可以找回自己的剂量获得一份人生财富！有助于今后更好的走向美好和成功！ 庄新华医生 借此可以找回自己的力量，力量打错了 庄新华医生 头皮发紧，是紧张引起来的，不意味着别的。这种身心不放松自己不一定清楚的感觉的到。只需要放松思想，不去想，不纠结就可以啦 患者 还可以聊吗 庄新华医生 你好 庄新华医生 可以的，我刚上线看到 庄新华医生 今天感觉好多了吧 患者 不是一个月吗 庄新华医生 对话框，我故意给保留着的，系统没有给关 患者 今天感觉很累总是哈欠连天 庄新华医生 吃饭怎么样？ 患者 吃饭还好 庄新华医生 那就好 庄新华医生 累的感觉，不用管，过一会最多过几天自动就好多了 庄新华医生 累的感觉主要是抑郁没有完全好的原因 患者 有时候还是会有点奇怪的想发，想着人总会死一些消极的想法 庄新华医生 在好转，很快就不会觉得累了，我估计 庄新华医生 噢，这也是抑郁症状一时来不及完全消失的表现 患者 不过没有以前那么纠结 庄新华医生 最近，肯定有时一阵一阵的还会感觉到有抑郁的体验，例如觉得突然不好的情绪来了或者消极的想法出现了或者其他抑郁症状的感觉 庄新华医生 总体趋势的越来越轻 患者 恩 庄新华医生 中间会有小的波动，波动式下降，最终抑郁完全消失 庄新华医生 就完全康复了 患者 我想继续签约您 庄新华医生 好的，感谢对我的信任！如果经济还可以，不是很在乎花点钱，我也想继续为你服务，因为还没有完全康复，我也很想看到你完全康复 患者 我感觉去心里治疗没有多大意义，我也没有时间去。 患者 签约您就可以了 庄新华医生 可以的，去那里接下来也就是安排做认知转变作业，医生当年检查作业什么的，并不比我有什么特殊的方法， 患者 我怎么支付 庄新华医生 我觉得我就可以让你完全康复 患者 我也相信您 庄新华医生 直接续签就可以的 庄新华医生 抑郁我治疗了几十年了，都效果很好 患者 我是焦虑多些还是忧郁多些 庄新华医生 抑郁多一些 患者 好的 患者 3个月的 庄新华医生 好的，接下来我还想为你掌握药物剂量，那个剂量大一点不行小一点也不行，掌握的正好不大不小才行 庄新华医生 好的，感谢对我的信任，我一定会把服务做到最好，我有信心让你完全康复 患者 好的 庄新华医生 再一个月，我估计就基本康复了，好转到百分之九十以上 庄新华医生 也可能好转到百分之百 庄新华医生 帕罗西汀片按每早饭后一片半几天了？ 患者 记不大清 庄新华医生 目前不就是按的一片半吗？ 患者 是的 庄新华医生 如果有一周了，需要加大到二片 患者 好像还不到 庄新华医生 噢，那就再等二天，再加大到每早饭后二片 庄新华医生 打哈欠很多吗？几天了？ 患者 今天感觉特别多 患者 以前也有 庄新华医生 夜里睡好了吗？ 患者 还好 庄新华医生 除了觉得累，还有打哈欠，别的还有什么感觉？ 庄新华医生 别的都还好是吧 患者 恩 庄新华医生 晚上的药只是服了一片曲唑酮片吧？ 庄新华医生 奥沙西泮还在服吗？ 患者 奥沙没有了 庄新华医生 奥沙西泮几天不服了？ 患者 曲唑酮现在是2片 患者 奥沙有些天了 庄新华医生 噢 庄新华医生 曲唑酮加到二片几天了？ 患者 一周了 庄新华医生 噢 庄新华医生 觉得累，这一周比较上一周，是轻了还是重了？ 患者 不好说，感冒才好，最近2天工作比较忙 庄新华医生 噢，那就是说这两天忙事情挺多，是吧？ 患者 恩 庄新华医生 自己觉得和忙事情累有关系吧？ 患者 感觉没有 庄新华医生 噢 庄新华医生 建议不要太累，劳逸结合，最近提倡多活动但是不是要求很累，很累的话应该减减工作负荷 患者 好的 庄新华医生 帕罗西汀开始按每早一片，还能记得多少天了吗？ 患者 现在是一片半 庄新华医生 有半个月了吗？我记不清了 庄新华医生 这我知道 庄新华医生 每早一片是治疗量 患者 我记不大清啊 庄新华医生 噢，那就继续目前的剂量再吃二天再说 患者 恩 庄新华医生 好的，女朋友最近说看你怎么样？ 患者 感觉肯定比以前好多了 庄新华医生 好的，就这样再等等，会越来越好了 庄新华医生 把曲唑酮片从今晚减到睡前一片半吧 庄新华医生 帕罗西汀发挥作用了，曲唑酮就可以减减剂量了，我估计帕罗西汀开始有作用了 庄新华医生 上午好！ 庄新华医生 昨天说觉得累，打哈欠，今天好些了吧 患者 没有 患者 还是哈欠连连 庄新华医生 打哈欠多，是身体努力调节适应发出的信号，经常是疲倦的时候出现的多，也有可能是帕罗西汀药物的副作用，如果是帕罗西汀的副作用，先不用管，再适应适应多数就不会了 患者 会不会是睡觉没睡好 庄新华医生 最近觉得睡得不是还可以吗 患者 现在睡觉入睡还好，但是感觉梦多 患者 不过以前一直梦多 患者 自己感觉睡的还不错 庄新华医生 噢，我认为和睡觉关系不大 庄新华医生 这个先不用管 患者 好的 庄新华医生 如果是夜里没睡好白天又犯困的同时打哈欠，才和睡眠有关系 患者 恩 庄新华医生 噢 庄新华医生 从时间来看，开始进入出现药物疗效的时间了 患者 感觉这些天状态不佳 庄新华医生 不就是疲乏感和打哈欠吗，别的方面都明显有好转了呀 庄新华医生 没事的，过几天会越来越好的 庄新华医生 那个不真实感不用介意，后来也会自动就好的 庄新华医生 上午好 庄新华医生 怎么样，感觉继续好些了吧 患者 感觉一般 庄新华医生 打哈欠，疲乏感好些了吗 庄新华医生 感觉还有什么不舒服？ 患者 才起来，还感觉不出来 庄新华医生 噢，感觉不出来不舒服，那就挺好的，在心里可以这样告诉自己 庄新华医生 没有不舒服就等于很好！ 庄新华医生 从明天开始，帕罗西汀片可以增加到每早饭后二片，晚上曲唑酮按一片半 患者 好的 庄新华医生 好的 庄新华医生 起来之后，去活跃起来，要么积极忙事情要么去说说笑笑要么去运动去游玩，怎么觉得开心和充实就怎么去做，就会觉得挺好的啦 庄新华医生 上午好 庄新华医生 我来访问看看您 庄新华医生 怎么样，感觉继续好些了吧？ 庄新华医生 今早帕罗西汀按二片了吧？ 患者 心里还是感觉高兴不起来 患者 恩 庄新华医生 前几天说的疲乏，打哈欠减轻了吗？ 患者 我每天10左右就睡了睡到早上10点，都感觉精神不好 患者 睡的还算可以 庄新华医生 赖床 庄新华医生 吃饭挺好的，是吧？ 庄新华医生 帕罗西汀，我判断还没有真正发挥疗效 庄新华医生 剂量不够，是原因 患者 恩 患者 我有点着急 庄新华医生 不用着急，估计也快有很好效果了 庄新华医生 这没什么，不用担心 庄新华医生 还就是一点抑郁症状，这个时间消失的就是还不会太多，再过几天或者十几天，我估计就进一步好很多 庄新华医生 就每天多想开心的就可以啦，什么是痊愈？痊愈就是每每可以会心的笑出来！ 庄新华医生 不真实感、茫然只是不良情绪的另一种表现形式罢了，如果认同它就是完全的自己，就会受它打扰而跟着它困惑纠结，可以通过体会自己最高意识的存在，把自己从其中抽离出来，这样去居高临下的的去察觉去识破并且从中抽离出来的时候，内心真正的力量就存在了，然后可以安然的带着它融入到当下活动中，就可以啦 庄新华医生 下面我给你介绍：彩蛋理论，彩蛋理论说的是各种困难痛苦其实是人生的历练，过程是一个发现寻找自己人生财富的游戏！ 庄新华医生 噢，先不用管 患者 感觉心里好害怕 患者 今天状态不好 庄新华医生 来了，我刚看到 庄新华医生 怕什么的？想什么了？ 庄新华医生 状态有什么不好？ 患者 不真实感好强烈 庄新华医生 没事，一点也不用怕，只不过是焦虑情绪引起的一点不舒服 患者 最近几天这种感觉好强烈 患者 感觉这个世界不真实 患者 这种感觉要多久才能消失 庄新华医生 手头还有奥沙西泮的话，可以临时服用一片，很可能快速缓解 庄新华医生 服用之后，不开车 患者 服用后是不是想睡觉呀 庄新华医生 是的 庄新华医生 那只是焦虑抑郁的躯体化症状，是功能性的，不意味着有任何疾病或者病变 庄新华医生 轻松，自如，每每可以开心起来，能比较好比较积极的的投入到工作和生活活动中，就是完全康复了！ 庄新华医生 好的 患者 我感觉最近几天比以前更加严重了呢 庄新华医生 不要给自己不良的心理暗示，告诉自己什么加重了之类的，那是在给自己增加纠结和焦虑，这个只不过是一点纯心理现象，无所谓什么重不重，要给自己良好的自我心理暗示，告诉自己：我很好！什么事都没有！我可以很开心！我很放松！多多发展这种积极的内部自我陈述 患者 好的 庄新华医生 这个所谓的“加重”，只不过是你自己给自己不好的心理暗示增多了引起来的，就是你有意无意地相信并且告诉了自己不好的东西了 患者 感觉现在开车都开不好，脑袋是糊的。 庄新华医生 早上好 庄新华医生 前天我们聊过之后，昨天感觉好些了吧 庄新华医生 如果白天吃了奥沙西泮，别开车 患者 没有吃奥沙西伴 患者 感觉开车车一多脑袋不灵光一样 患者 感觉每天睡不醒，早上起来眼睛痛 庄新华医生 等我一会 庄新华医生 马上过来 庄新华医生 曲唑酮片睡前一片半，是吗？ 患者 是的 庄新华医生 帕罗西汀片每早二片第三天，是吧 庄新华医生 噢 患者 是的 患者 就是眼睛肿的 庄新华医生 眼肿是眼皮肿？还是？ 患者 眼皮 庄新华医生 吃盐多，睡觉多引起的 庄新华医生 建议少吃盐 庄新华医生 睡觉时间每天不要超过八小时 患者 我以后早点起来 庄新华医生 嗯 庄新华医生 早上尽量不赖床 庄新华医生 上午好 庄新华医生 我来访问看看 庄新华医生 总体感觉好些了是吧 患者 就是感觉找不到自我，不真实 庄新华医生 那没事 患者 过一段时间就好了吧 庄新华医生 是的，这个是最后才好，其他的感觉先好 患者 大概多长时间 庄新华医生 越不当回事，就越容易消失 庄新华医生 各人快慢个体化差异很大，有快有慢，无法提前说准，但是快点慢点都没关系，慢慢的也都是会好了 患者 恩 庄新华医生 打哈欠，疲劳感，不高兴这几方面，好些了吧？ 患者 还是一样 庄新华医生 最近几天，各种心理调节的方法用了吗？用的怎么样？例如去娱乐去游玩散心，去运动去说说笑笑……得闲了静下来的时候可以练习放松，做认知转变作业等 患者 为什么会想些奇怪的问题呢，想我为什么是我，为什么会有世界 庄新华医生 这就是心理学上说的那个：虚念 患者 这个要怎么好转 庄新华医生 还记得我介绍过的：正念吗？ 庄新华医生 用正念，是专门调节虚念的 患者 感觉自己使用起来有难度 庄新华医生 那是修心的过程 庄新华医生 是需要修炼的，并不是一下就练得很好了 患者 过段时间，这些感觉会消失不 庄新华医生 会的 庄新华医生 一定可以完全康复 患者 感觉自己不是自己，有点害怕 庄新华医生 晚上好 患者 脑袋里总是想这样的问题，感觉一天都好恍惚 庄新华医生 不用怕，内心里告诉自己：我很好！我很健康！我很开心！我可以很放松！ 患者 这是焦虑吗 庄新华医生 就只是一种纯粹的心理作用，把你的意识超越上来，调到最高层，来居高临下的察觉审视这一小股焦虑感觉的打扰，体会到自己内心有一种更高更坚定的力量的时候，就不会轻易为它所动了 患者 就感觉思想和身体分离了一样 庄新华医生 是的，只不过是焦虑情绪的感觉罢了 庄新华医生 不用在乎那些假象，只需要感受到自己本真内心的宁静和坚定就可以啦 庄新华医生 你不去纠结，你担心的所谓的问题就不存在了 患者 这种要多久能消除 庄新华医生 最近安排运动锻炼了吗？例如早晚去慢跑，或者去做操，或者去跳舞，或者去打球什么的，安排并去坚持运动吧 患者 前天去了 庄新华医生 每天要规律的去运动，坚持下来 患者 恩 庄新华医生 拿它做朋友，友善的面对它，而不要逃避，即使感觉到了也可以通过深深地进入它，来实现穿越它，穿越了就是超越了，任何排斥逃避唯恐避之不及的心态都反倒会催生出来焦虑，是和心里调节的要求不相符的 庄新华医生 上面这一段的调节方法的过程，就是体会到自己本真内心力量的过程 庄新华医生 客观上是一定可以消失的，但是主观上不要排斥它，因为排斥的时候内心里潜台词就是它很可怕，然而这种所谓的可怕原本就是一种主观的构建，排斥就是逃避，逃避就是故意害怕它，故意害怕就是自己制造新的焦虑 庄新华医生 当你不要求它消失的时候，真正心甘情愿地拿它做朋友的时候，才容易消失 庄新华医生 换一个角度，用森田疗法来解释的话，森田疗法认为暂且是需要忍受症状的，如果能够忍受症状、为所当为，去做应该做需要做想去做的事情，就会逐步变成状态好的那样子。因为，有一个不变的规律：就是人的思想情绪都最终是服从于人的行为的，所以，当自己像没有症状那样子的去工作去生活，那么，慢慢地，自己也就变成了一个没有症状的人。森田疗法认为，改变症状，一方面要对症状采取顺应自然的态度，另一方面还要随着本来健康的欲望，去做应该做的事情，通常症状不会即刻消失，在症状仍存在的情况下，尽管痛苦也坦然接受，把注意力及能量投向自己生活中有确定意义且能见成效的事情，好的改变就一定会逐步发生
庄新华医生 上午好 庄新华医生 我来访问看看您 庄新华医生 怎么样，觉得好一些吧

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