新生儿眼底检查
新生儿眼底检查
发病时间：不清楚
我家宝宝是早产儿34周出生,我最近在网上看到早产儿都要进行眼底检查,可是我家宝宝在保温箱住院一个星期后就回家了,当时妇儿医院没有提醒我们要去做眼底检查,我也不知道,现在才知，请问现在还有必要去做眼底视网膜检查吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
北流市人民医院
擅长：对小儿常见病以及内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
你好！早产儿视网膜病变是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。以往曾称为综合征或晶状体后纤维增生症，但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期更短或更低出生体重者，发生率可达60%～80%。常见于出生后3～6周，需按时检查。
医生回答(2)
河北区健康医院
擅长：全科
你宝宝的眼睛现在应该没问题.34周出生,只住了一星期的保温箱,应当各方面的发育条件都非常好.眼底检查一般是出生4-6周开始最好,在这个时间发现了异常,通过治疗不会有什么后遗症.虽然错过了最佳时期,但是通过这个检查可以很确切的知道宝宝的眼睛发育情况,还可以排除一些意外因素.
天水市水洞医院
擅长：全科
一般小于32周的早产儿必须去医院查眼底的大殿的早产儿一般没事的 只要孩子用氧时间不长问题不大的考虑您的孩子应该没事 如果不放心去医院检查看看 考虑现在检查如果有事业晚了 一般是出生后4-6周检查
向医生提问
（晶体后纤维膜增生症，晶状体后纤维增生症,早产儿视网膜病）
早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity，ROP)，原称晶状体后纤维增生症(RLF)，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变。
多发人群：早产儿多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）您当前的位置 ：
眼底检查的重要性
扫码阅读手机版
　　天津北方网讯：人们常说“眼睛是心灵的窗口”，但在眼底病专家的眼中，眼底检查同样是一扇窗，一扇发现和监控疾病的窗口。许多疾病都可以从眼底上反映出来，比如眼底出血是严重的糖尿病并发症，高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，也都会在眼底留下“蛛丝马迹”，今天的健康大讲堂我们就邀请天津市眼科医院眼科专家韩梅主任来为大家讲讲“眼底检查的重要性”。
　　1.经常检查眼底为什么很重要？
　　眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以人的眼底是非常重要的。眼底检查不仅是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
　　高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
　　2.如何认识“眼底出血”疾病？
　　眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
　　本病由于病因复杂，所以病程长，易反复发作，严重影响视力，引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性)，新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
　　3.造成眼底出血的常见原因：
　　随着老龄社会的到来，眼底出血已成为老年人的常见病、多发病。引起眼底出血的原因以全身疾病为主，如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、白血病等，还有烟酒过度，滥用抗凝剂、溶栓剂等药物，过度的情绪紧张或激动都可引起诱发眼底出血。亦称之为眼中风。
　　1)视网膜静脉阻塞:患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。
　　2)糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。
　　3)老年性黄斑变性：湿性老年性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄在50岁以上。临床表现为突然视力下降，以中心视力损害为主。
　　4)其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可导致眼底出血。
　　总之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影和OCT检查等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。
　　4.减少眼底出血有哪些方法？
　　眼底出血发生一般比较突然，视力在短时间内明显下降，甚至仅存光感。大约经过2~3个月，出血可以吸收。出血少者视力可能恢复得好一些;而出血多者视力较难恢复，故需适时进行玻璃体切割术，否则并发增殖性视网膜病变，可导致失明。防治全身性疾病是预防和减少眼底出血的关键，平日健身活动时，要量力而行，切不可用力过猛。不要过度扭转颈部，也不要突然低头、弯腰、屏气。心脑血管病患者要保持大便通畅，防止大便时用力过度使腹压增高、血压上升，导致眼底出血。老年人要乐观豁达，不快的事不要搁在心里，良好的心理素质，也至关重要。眼底出血病人，首先应针对病因积极治疗。由于出血后吸收过程较长，不能操之过急，应在医生指导下用药，以活血化瘀，改善血液循环的药物，且要定期复查眼底。
　　5.勿把黄斑与黄斑病变相混淆：
　　近年来由于医疗技术的进步，眼科领域对黄斑病变的认识越来越深入，检查和治疗手段也越来越多。在眼科临床诊疗中，越来越多的患者被告知患某种黄斑病变。因此黄斑一词更多地被眼科医生和患者所应用。有趣的是相当一部分患者在接受眼科检查后告诉别人他(她)眼底长黄斑了。显然这些患者误把黄斑当作黄斑病变了。因此在大众保健意识日益增强的今天，使大众能正确理解黄斑和黄斑病变的概念，更好地参与自我保健。以下是两个概念的区别：
　　黄斑：黄斑是视网膜中心部位的解剖名称。在形态和功能上黄斑均具有特殊意义。从形态上说黄斑区范围很小，一般认定为2mm范围，其中心呈凹陷形态，无血管。富含叶黄素，解剖标本呈黄色故称黄斑。从功能上讲黄斑是视觉锥细胞分布最集中的地方，黄斑区功能如何决定了中心视力的好坏。因此黄斑区的病变对视觉的危害显著。
　　黄斑病变：黄斑病变是黄斑区病变的统称。因黄斑部位的疾病种类较多。当病变诊断明确时通常采用疾病的具体名词，如黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、中浆、中渗、黄斑裂孔、黄斑前膜等。当病变陈旧或性质不明确时常用黄斑病变一词概括。
　　6.日常生活中眼底病患者的注意事项:
　　眼底病患者的运动：要把握力度，糖尿病眼底病变患者在运动中要特别注意力度的把握，在运动前最好做做伸展运动，避免视网膜脱落。在糖尿病的中晚期，患者大都会出现眼底的并发症，视网膜上的毛细血管壁脆弱，运动时突然用力会造成血压一过性升高，增加视网膜上的压力，引起视网膜脱落，严重时甚至会造成失明。同时，血管壁破裂还会造成眼底出血。而伸展运动，如踢踢腿、拉拉胯，活动一下各个关节和肌肉群，大概在10分钟左右，可以让毛细血管逐步适应血压的升高，让视网膜的受力有个缓冲过程，从而避开视网膜脱离的诱因。糖尿病眼底病变患者生活中需要注意进行温和的运动，而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动，最好以散步、太极拳为主。另外，眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为，如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
　　7.眼底激光治疗会使视力下降吗？
　　在糖尿病患者中常常流传着这样一种说法：打激光不好，激光越打视力越下降。甚至在部分医务工作人员中也有这样的观点。的确，在激光治疗后早期患者常常会有一定程度的视力下降。这是激光治疗后的一种正常过程，这是因为：
　　第一，激光是一种手术性治疗过程，必然会带来手术性的损伤，出现一定程度的视功能下降。但这种损伤经过一定时间的修复，可有一定程度的恢复。
　　第二，全视网膜光凝后有可能加重黄斑水肿的发展。
　　第三，还有少数病友是进行性增殖性糖尿病视网膜病变，单纯激光很难控制病情的发展，其病情的进一步发展加剧了视力的下降。
　　眼底激光治疗只能达到控制病情、降低视力丧失危险性的目的，并不是提高视力！国外研究资料表明，激光治疗9个月～3年后，视力提高的患者占27%，视力不变的患者占66%，恶化的患者为7%；而同期未接受激光治疗的患者仅10%视力提高，视力不变的为27%，恶化的高达63%！治疗和不治疗相比差异是显著，更是惊人的。
　　对于需要激光治疗的患者，如果采取观望和迟疑的态度，常常会贻误激光治疗的最佳时机，导致病情进一步发展，甚至致盲！这种情况下，虽然还可以进行玻璃体视网膜手术，但眼底激光也仍然是手术中或手术后的必要选择，而且治疗花费很大，治疗效果不会超过及时进行激光治疗的效果。
　　　8.哪些新生儿需要进行眼底检查？
　　来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示，有近40%的患有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊，许多患儿因此错过了早期有利的治疗时机。所以，在欧美等发达国家，新生儿在出生后6周之内便接受常规眼底检查，以减少先天性眼病致盲率。那么哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢？
　　1、早产儿低体重儿：早产儿胎龄越短，出生体重越低，视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠儿、新生儿窒息、动脉导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿，更应该进行规范的眼底筛查，排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生；
　　2、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿：进行眼底检查排除缺血缺氧性视网膜视神经病变；
　　3、进行了蓝光照射新生儿黃疸患儿：进行眼底检查，排除眼部晶体及视网膜损伤；
　　4、先天性梅毒及巨细胞病毒感染者：排除视网膜视神经病变，并可以帮助疾病诊断和预后判断；
　　5、出生后2个月仍不能追光者：排除先天性白内障、青光眼及其他眼组织发育异常和功能异常；
　　6、小儿脑性瘫痪，多有脑组织损伤或颅内出血，行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。脑瘫患儿多要进行高压氧治疗，在高压氧治疗前后进行眼底检查，排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。（北方网编辑李娜）
下载津云客户端关注更多精彩
热点新闻排行榜
| 违法和不良信息举报电话：022- | 举报邮箱：jubao@staff.enorth.cn |
Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
本网站由天津北方网版权所有本站已经通过实名认证，所有内容由杨红大夫本人发表
当前位置：
&为什么早产儿需要做眼底检查
为什么早产儿需要做眼底检查
早产儿视网膜病变是一种能导致婴幼儿失明的严重疾病，多发生在孕周少于37周或出生体重低于2500克的新生儿。早产儿视网膜病变在早产儿中发病率15%～30%，盲童中有1/3为本病所致。它与婴儿的孕周、出生时体重密切相关，孕31周以前出生的婴儿，40%有发生早产儿视网膜病变的危险，越是不成熟，发病率越高，病情也越严重。一般体重1500克以下的早产儿，发病率在30％至50％之间，体重越轻发病率越高，体重在750克以下发病率高达90%，1000克至1200克，发生率为45%左右。尽管近年来在早产儿视网膜病变的诊断和治疗上有了一些进展，但在世界范围内仍然是导致婴幼儿视力损伤和失明的主要原因。随着我国早产低出生体重儿治疗需求和生存率的不断提高，早产儿视网膜病变这种原来很少见到的疾病的发生率及严重程度在逐步上升。预防和治疗早产儿视网膜病变已成为提高早产、低出生体重儿生活质量的重要问题。人眼视网膜血管的发育是随着胎龄的增加而逐渐成熟的。正常情况下，在妊娠15～16周（3～4个月）时为适应视网膜代谢的需要，视网膜的血管系统开始由中心向周边发育，24～28周时（6～7个月）血管发育迅速，至36周时（9个月）鼻侧血管已发育到位，40周（10个月）出生时全部血管发育完成。由于早产儿出生时许多器官尚未发育完全，尤其是肺组织功能不健全，导致呼吸窘迫，脑缺氧等，危及生命，因而常常需要在出生后给予氧气吸入以保证生命组织对氧的需要。早产儿由于提前出生，视网膜血管尚未发育完全，还未到达视网膜的周边，出生后继续发育。正在向前发育的血管前端组织对氧非常敏感，若此阶段的早产儿因全身情况不稳定需要吸入氧，高浓度的氧可使发育中的血管前端组织闭锁，停止发育，此时周边视网膜血管未发育到位的区域仍为无血管区，在吸氧期间该区视网膜通过相邻组织高浓度氧的弥散可获得代谢需要的氧，而当早产儿全身情况稳定不需要吸入氧气后，该区视网膜就处于一个相对缺氧状态，在已有的全身其他因素的影响下，如氧饱和度波动，维生素E缺乏，早产儿紫绀、物理呼吸、心室出血、抽搐、缺血缺氧性脑病、脓血症、宫内缺血、、主动脉未闭、等，相对缺氧的视网膜产生血管内皮生长因子来刺激新生的血管生成从而补偿缺氧。而新生的血管是不健全的血管，易破裂出血，诱发增生，牵拉视网膜引起视网膜脱离，严重者可致失明，眼球萎缩，此即为早产儿视网膜病变。发生早产儿视网膜病变的患儿一般均有出生后在温箱内吸氧史。视网膜病变常常发生在高浓度给氧后迅速停止的组织相对缺氧期。即使是正常使用氧气，由于早产儿常常同时伴随肺呼吸功能障碍、酸碱中毒、、缺血缺氧性脑病等，会使患儿机体处于代谢紊乱和相对缺氧状态，因而也不能排除早产儿视网膜病变的危险。吸氧的早产儿不一定都会发生早产儿视网膜病变，而无吸氧史者，亦可因胎儿血红蛋白（fetal&hemoglobi）氧饱和度的急骤上升、胎儿氧分压（fetal&PO2）转入新生儿氧分压(neonatal&PO2)时的急骤变化等导致本病。此外，母体及多胎儿等，亦为本病发病的原因之一。因此，早产儿视网膜病变发生原因是多方面的，根本原因是早产、低体重、视网膜血管发育不成熟。因此，早产儿一定要及时到眼科接受眼底检查，及时发现和治疗早产儿视网膜病变，避免视力严重丧失。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 21:29
杨红大夫的信息
杨红大夫电话咨询
杨红大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询杨红大夫
在此简单描述病情，向杨红大夫提问
杨红的咨询范围：
玻璃体视网膜疾病（如视网膜脱离、各类黄斑疾病、增殖性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、先天性和遗传性视网膜病变、各类玻璃体积血、新生血管性青光眼等）、早产儿视网膜病的筛查。
眼科好评科室
眼科分类问答&&& &&&&&&&&&新生儿眼底检查挂什么科？
新生儿眼底检查挂什么科？
基本信息：
病情描述：
请问新生儿做眼底检查挂什么科？可以预约吗？
11:03 浏览
-）医生的回复:
你好！挂眼科。一般大型医院支持预约挂号。宝宝做眼底检查需要进行扩瞳。你需要和医师确认好检查时间了才能扩瞳。
请问扩瞳怎么解释？需要检查之前多久做？
-）医生的回复:
扩瞳是做眼底成像需要做的准备。一般是做之前30-45分钟。不同的扩瞳里时间是不一样的。
-）医生的回复:
-）医生的回复:
-）医生的回复:
针对上述咨询，我对您的总结建议如下：
处理意见：去医院面诊或检查
意见详情：眼科完善眼底检查。
三甲医院预约挂号
欢迎提出建议
您可以留下E-mail、QQ或电话号码，方便我们与您进一步沟通(可以不填写)
账户密码登录
使用绑定账号登录
你输入的密码和账户名不匹配，是否
所在医院：
所在科室：
医生职称：
副主任医师
手机号码：
设置登录密码：
图形验证码：
注册成功后，客服专员联系您开通医生个人网站！
验证码已经发送到你的手机，10分钟内输入有效，请勿泄露
发送验证码
校验码已发送至你的手机，请查收
验证码输入错误，请重新输入
恭喜您注册成功名医汇！
页面将在秒后自动跳转，
互联网药品信息服务资格证书 证书编号：（粤）-经营性-
COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有豆丁微信公众号
君，已阅读到文档的结尾了呢~~
1069例新生儿眼底检查结果及分析
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
1069例新生儿眼底检查结果及分析
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='http://www.docin.com/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口