出院体检报告单样本上会显示HIV吗

文章来源:发布时间: 10:58:26
一、什么是艾滋病
&&&&& 艾滋病是获得性免疫陷综合症(acquired&immure&deficiency&syndrome,AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(human&immunodeficency&viurs,HIV)引起的一种严重的传染病。艾滋病通过性接触及输血或血制品等方式侵入人体,特异性地破坏辅助性T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损。临床上由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴肿大综合症和艾滋病相关综合症,最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤。本病目前尚无有效防治方法,&病死率极高,已成为当今世界最为关注的公共卫生问题。
&&&&& 艾滋病已经确认是由一种逆转录病毒引起的。1983年著名的法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔(Montagnier)首先从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy&Associated&Virus)简称LAV。1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒,因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞,所以命名为嗜人TH淋巴细胞三型病毒(Human&T-Lymphotrophic&VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。这两种病毒被认为是同一种逆转录病毒的变种,并肯定为引起艾滋病的病原体、把它称为LAV/LTLV-Ⅲ。&
二、艾滋病是怎么引起的
&&&&& 艾滋病是由艾滋病毒引起的一种人类免疫缺陷症。
三、艾滋病的临床表现和特点
&&&&& 临床表现
&&&&& 艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日渐增多,如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。
&&&&& 1、&一般性症状
&&&&& 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达&10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
&&&&& 2、&呼吸道症状 
&&&&& 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
&&&&& 3、&消化道症状 
&&&&& 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
&&&&& 4、&神经系统症状 
&&&&& 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。&
&&&&& 5、&皮肤和粘膜损害 
&&&&& 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
&&&&& 6、&肿瘤 
&&&&& 可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
&&&&& 临床症状的特点
&&&&& 1、发病以青壮年较多,发病年龄80%在18-45岁,即性生活较活跃的年龄段。
&&&&& 2、在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
&&&&& 3、持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。
&&&&& 4、并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
&&&&& 5、中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等,常导致严重后果。
四、如何预防艾滋病
&&&&& 1、艾滋病的传播途径:
&&&&& 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播,母婴传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。
&&&&& 唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,同时艾滋病病人口内也有破裂的地方,双方接吻,艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品,就可能被传染。但是,因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病,如果和他们共用个人卫生用品,即使不会被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。
&&&&& 一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜,喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,在离开人体,如果暴露在空气中,没有几分钟就会死亡。&艾滋病虽然很可怕,但该病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。
&&&&& 一、&性传播
&&&&& 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时,会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过肛门性交,阴道性交,就会传播病毒。口交传播的机率比较小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说,接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,精液里面的病毒就可能通过这些小伤口,进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期,被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界,艾滋病已经不再是同性恋的专有疾病了。
&&&&& 二、&血液传播
&&&&& 输血传播:如果血液里有艾滋病病毒,输入此血者将会被感染。血液制品传播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。&如果该制品含有艾滋病病毒,该病人就可能被感染。但是如果说:&有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。&这是不正确的。就如同说:开车就会出车祸一样的道理。&因为,在艾滋病还没有被发现前,1990年代以前,献血人的血验血的时候还没有包括对艾滋病的检验,所以有些病人因为接受输血,而感染艾滋病病毒。但是随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深,基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验,所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。
&&&&& 三、&共用针具的传播
&&&&& 使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如:静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具,吊针等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具而传播。另外,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。所以在有些西方国家,政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门,就是为了防止艾滋病的传播。
&&&&& 四、&母婴传播
&&&&& 如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。
&&&&& 五、&为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒?
&&&&& 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病(例如:黄热病、疟疾等),但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖,带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时,便会把疟原虫注入另一个人的身体中,令被叮者感染。蚊虫叮咬一个人的时候,它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。它们只会将自己的唾液注入,这样可以防止此人的血液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血,病毒的数量极少,不足以令下一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间,不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。
&&&&& 预防措施
&&&&& 1、&无针对性(非特异性)的预防措施
&&&&& (1)&性传播的预防&由于性传播是艾滋病传播的主要途径,因此,对艾滋病有个正确的认识,做到洁身自爱,不要有性乱行为,这是防止感染艾滋病的最简单、最有效的措施。夫妻一方感染了艾滋病毒,提倡安全性生活,使用避孕套。避孕套是预防艾滋病很有效的措施。提倡使用避孕套后,乌干达孕妇艾滋病毒的感染率由年的21%下降至1995年的15%,泰国军人的艾滋病毒感染率原为3.7%,1995年下降至2.4%。
&&&&& (2)&血液传播的预防 A.供输血用的血液应经过艾滋病毒抗体检测。B.严禁吸毒、贩毒。C.医院和防疫部门应尽可能使用一次性注射器或对注射器进行严格消毒。针灸治疗用针也须经严格消毒。医务工作者应注意避免外伤、针刺伤等意外事故,避免直接接触病人的血液、分泌液等。
&&&&& (3)&母婴传播的预防
&&&&& 1)感染艾滋病的妇女不应怀孕。
&&&&& 2)近年的临床实践发现,在孕妇分娩前3个月给予治疗艾滋病的药物二叠氮胸苷,可以预防70%带有艾滋病毒的母亲所生婴儿感染艾滋病毒。
&&&&& 2、&有针对性(特异性)的预防措施
&&&&& 种牛痘可以使天花&绝迹&,接种脊灰质炎)的发生,这些都属于有针对性的预防。但是,由于艾滋病很容易发生变异,甚至在同一病人身上,半年内三次分离出的病毒都不相同。一种疫苗只能抵挡一种病毒,是无法控制&千变万化&的病毒的,因而难于得到有校的疫苗。
&&&&& 是否有可能研究出有效的疫苗呢?如下的事实说明,研制出有效的疫苗是可能的:
&&&&& (1)&少数妓女经常与艾滋病毒感染者有性接触,既查不到抗体,也查不到病毒,但可查到特异性细胞免疫,证明她们感染过病毒,并已清除出病毒。
&&&&& (2)&感染了HIV-2型艾滋病毒者可能对HIV-1型艾滋病毒有抵抗力。
&&&&& (3)&感染艾滋病毒有长期(超过10年)存活者。
&&&&& (4)&少数儿童在出生时感染了艾滋病毒,但他们后来能自身清除病毒。
&&&&& (5)&人工变异的猴艾滋病毒(SIV)感染猴后能保护SIV强毒株的攻击。
&&&&& 3、艾滋病毒感染者应避免艾滋病毒的再传播。
&&&&& (1)&已经感染了艾滋病毒的人,应敢于面对现实,感染者不会立即发病死亡,因此,病人不要悲观失望,甚至绝望。艾滋病的治疗已出现了希望的曙光。
&&&&& (2)&要避免艾滋病毒的再感染,并尽可能避免其他细菌、病毒、霉菌等各种感染,因为很多微生物会激活潜伏体内的艾滋病毒。
&&&&& (3)&避免将病毒传给他人。过性生活应使用避孕套。不要献血。不要怀孕。艾滋病抗体阳性的孕妇应中止妊娠。不能与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。
&&&&& (4)&应该戒烟酒、戒毒。过健康的有规律的生活。定期去医院作必要的检查。
&&&&& 4、&艾滋病毒污染物的消毒
&&&&& 艾滋病很容易被杀灭,但其一旦进入人体却奈何它不得。因而要严把消毒关。
&&&&& 艾滋病毒感染者或艾滋病人平时不会排出病毒,故对其周围物品或环境不必进行特别的消毒。但当物品被他们的血液或体液污染时,须认真消毒。
&&&&& (1)&药剂消毒
&&&&& 含氯消毒剂中常用的为次氯酸钠。其他含氯消毒剂亦可使用。消毒剂含有效氯500~5000/ppm,处理10~30分钟即可达到一般的消毒目的,遇有病人血液体液时可使用含有效氯10000/ppm的溶液。碘伏消毒剂可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150/ppm的溶液作用10~30分钟即可。75%的乙醇(酒精)可用于手的消毒,作用10分钟即可。戊二醛多用于医疗器械的消毒。
&&&&& (2)&热消毒
&&&&& 艾滋病毒对于燥和热敏感,在56摄氏度条件下作用30分钟,或100摄氏度作用(如煮沸)20分钟可以消灭艾滋病毒。
&&&&& 5、&艾滋病毒感染者、患者的家庭的预防
&&&&& 家中有艾滋病毒感染者或艾滋病人,无疑会给家庭带来许多不便。理解、同情、帮助,并积极地采取一些可能的心理痛苦,也有助于缓和家庭内部矛盾。
&&&&& 美国一家医院的调查报告证实,没有发现因与艾滋病患者共同生活,但无性交的家庭成员被艾滋病毒感染的例子。类似的报告也强调与患者共同生活、学习、就业、就餐、社交的安全性。
&&&&& 一般说,艾滋病患者没有并发其他感染时,无需住院。艾滋病毒感染者如无不适,也无需住院。但为确保安全,免使家人被染,尚需采取一些必要的防范措施。
&&&&& (1)&不要与艾滋病患者或感染者发生性接触。夫妻间性生活应该使用避免套。
&&&&& (2)&被艾滋病患者、感染者的分泌物、排泄物、血液等污染的物品应进行消毒处理。
&&&&& (3)&手上有创伤、皮肤病(包括温疹、皮炎等)时,最好不要去照顾患者或感染者。如确有必要接触沾有他们的他们的分泌物、排泄物等的物品时要戴橡皮手套,发生直接接触时应及时消毒被污染部位。
&&&&&&(4)&患者或感染者的衣物勿与家人衣物相混,应分开洗涤。有血液或排泄物污染的衣物应先消毒,再洗涤。
&&&&& (5)&与患者和感染者有性接触者应定期到医院作临床和血清学检查。
&&&&& (6)&患者、感染者出现精神失常,不能保持环境卫生、拒绝与家人合作时,应送医院治疗。
&&&&& 6、&对感染艾滋病的母亲及所生孩子的几项保护性建议
&&&&& (1)&感染艾滋病毒的妇女,最好不要生育。
&&&&& (2)&不用母乳哺喂。
&&&&& (3)&尽量争取早期作出诊断,以使感染了艾滋病毒的儿童获得积极治疗。
&&&&& (4)&在出生前3个月应用叠氮胸苷(AZT)等药物进行预防性治疗,可以减少70%婴儿免受艾滋病毒(HIV)感染。
&&&&& (5)&不接受有危险(如卡介苗等)的免疫,因为某些免疫接种会诱使潜藏的艾滋病毒活跃起来。
&&&&& (6)&带艾滋病毒尚未发病的健康儿童,在日常生活接触中不会传染他人,可以进托儿所或学校。已发病的儿童应该送医院治疗。
&&&&& 预防
&&&&& 1、管理传染源
&&&&& 加强国际检疫,禁止HIV感染者入境。隔离病人及无症状携带者,对患者血液、排泄物和分泌物进行消毒处理。避免与患者密切接触。
&&&&& 2、切断传播途径
&&&&& 加强卫生宣教,取缔娼妓,禁止各种混乱的性关系,严禁注射毒品。限制生物制品特别是疑血因子VIII等血液制品进口;防止患者血液等传染性材料污染的针头等利器刺伤或划破皮肤。推广使用一次性注射器。严格婚前检查,限制HIV感染者结婚。已感染的育龄妇女,应避免妊娠、哺乳。
&&&&& 3、保护易感人群
&&&&& HIV抗原性多肽疫苗及基因疫苗正在研究之中,距大规模临床应用为时尚远。因此,目前主要措施应加强个人防护,并定期检查。加强公用医疗器械和公用生活物品的消毒。
一位年轻的同性恋者感染上艾滋病并死亡
&&&&& 这是德国的一位年轻的同性恋者,从16岁起他就有了同性恋的生活,曾多次到美国东海岸旅行,他的性行为的突出表现是大量的主动和被动的肛门乱交。
&&&&& 1982年秋天,这个36岁的同性恋者第一次出现了艾滋病的征象,他的右面颊上长了许多小泡,还患了霉菌性口腔炎(白色念珠菌引起)。同时,他的体重减轻,全身无力,没有食欲。几个月后,病情急剧恶化。他的体温达到39℃,又出现腹泻,1983年1月,他不得不住进医院。他的情况越来越坏,医生经X线检查,确认其为双侧肺炎,痰化验发现绿脓杆菌(这种菌广泛存在于水、土壤、人的肠道和健康人的皮肤上,只有机体免疫功能受到损害时才侵害人体),然而抗菌药物还是挽救了他。1983年3月,他离开了医院。一个月后,他又再次入院,这时他的面颊上、两个上臂、大腿内侧和跟腱上出现了卡波济肉瘤。此外,肛门处出现溃疡(经诊断为Ⅱ型疱疹病毒引起的一种性传播疾病&&生殖器疱疹)。由于全身抵抗力衰弱又导致了疱疹病毒性视网膜炎,几乎失明。同年8月,卡波济肉瘤蔓延至全身,这时他又患了严重的抑郁症,但经精神科医生治疗,抑郁症痊愈。此时,医生准备把他送回家去。11月,就在要离院之前,他又突然发高烧,患了严重的肺炎,14天后便死亡。后来,尸体解剖发现,他感染了巨细胞病毒(健康人是可以抵抗这种病毒感染的),病毒不仅侵犯了他整个胃肠道,还侵入到肾、肝肺甚至大脑中。
一位法国地质学家因一次车祸后输血感染了艾滋病
&&&&& 这个病例代表了另一种危险组,即因输血造成艾滋病感染。1982年,31岁的地质学家因患有原因不明的腹泻、呕吐,并且体重明显减轻,被收住巴黎医院。这位已婚的地质学家从不与同性恋者接触。3年前他曾较长时间住在海地,在那里,1978年他曾遭到一次严重的交通事故,在医院里,他不得不被截去一只胳臂,在手术中,医生给他输了许多储存血。伤好出院后,他和妻子、女儿一同回到法国。就在3年后,他出现了一些病症;腹泻、疲倦,脐周无规律的疼痛。1982年3月,各种症状恶化,呕吐加水状腹泻,在很短的时间内,病人的体重减少了10公斤。住院后,经各种检查,结果诊断为艾滋病。然而上述症状未被控制住,腹泻、呕吐、发烧和腹痛仍在加剧。人工喂养使这个地质学家活到1982年10月。但终因陷入严重错迷,他于10月24日死亡。
&&&&& 1、美国疾病预防控制中心:英文版&//www.cdc.gov/hiv/resources/qa/qa37.htm&
&&&&& 2、2009年世界艾滋病日主题://chinadoctor.org/post/1158.html
&&&&& 3、//www.de-bbs.com/bbs/viewthread.php?tid=15623&extra=
&&&&& 4、//www.5ifit.com/53029/module/view/itemid-69524
&&&&& 5、中国爱滋病公益网://www.stophiv.cn/鎮ㄥソ锛屾?杩庣櫥褰

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