小结节,做手术没有脾切除后结节影完,会不会影

咨询标题:卵巢癌术后1年 125肝甲状腺颈淋巴异常求助

上述乳腺癌及肺腺癌有误请忽略。母患病近一年,自2014年7月1日到2014年9月5日,进行了四次化疗,用药为奈达铂+多西他赛。后三次化疗根据体表面积公式算得的药物用量基础上,增量了15%。并用时辰化疗,多西他赛凌晨四点打,奈达铂下午四点打。同时在化疗期间使用了泰欣生,每周一次,共用八次。因母亲身体问题,化疗四次+靶向泰欣生后,未再进行西医治疗。
2014年9月18日,黑龙江省肿瘤医院PET-CT结果:阴道断端上方肠管,节段性放射性浓聚,延迟扫描示反射性浓聚程度提高55%,CT上示肠壁增厚,与阴道断端关系密切,分界不清。不除外恶性病变可能。双侧颈静脉链周围多发淋巴结,PET部分呈异常放射性摄取,考虑为淋巴结增生。
但因母亲当时坚持拒绝继续化疗,西医治疗中止。
2014年10月8日,因缘结识中日医院黄金昶老师,母亲开始服用黄老师的中医汤药一个月,一个月后,再次做增强CT,包括肠管在内,CT上看不出任何异常。之后,一直服用黄老师的汤药,并结合艾灸、泡脚、脐疗等中医疗法,每两个月赴京换一次药方,直到现在。
化疗后一直中医治疗,从2014年9月18日到2015年3月12日,半年间,母亲的CA125一直持续稳定在8-9左右,但2015年5月20日再次复查时,升高到27.4。CEA从第一次化疗就开始从0.3一直升高到7.6,经过黄老师调药,服用两个月后,降至3.9,继续服用两个月后,降至1.7。2015年5月20日的CA199值是3.07,之前没测。
最近大半年服用中药以来,母亲精神状态非常好,生活质量非常高,能吃能拉能睡能干活,中医对化疗各类副反应都有较好手段给予治疗,目前母亲无任何不适,跟常人无异。
2014年6月13日卵巢癌3C手术记录:
子宫、双附件、大网膜、盆腔病灶切除术 盆腔粘连松解术 肠粘连松解术
根据手术记录开腹探查描述,腹腔内浅黄色腹水约6000ml,子宫及膀胱表面可见大量粟粒样质脆结节,膀胱底与子宫前壁有粘连,膀胱反折腹膜增厚充血。左侧卵巢增大约60MM*60MM,形态不规则,囊实性,无明显被膜,与盆壁、结肠、后腹膜、肠管有紧密粘连,左侧乱插及左侧输卵管粘连。右侧卵巢增大约60MM*60MM,形态不规则,囊实性,与右输卵管、后腹膜、肠管、子宫、盆壁有广泛紧密粘连。

2014年6月13日卵巢癌3C手术记录: 接上,道格拉斯窝与肠管表面可见大量粟粒样质脆鱼肉样组织。探查腹壁及结肠,小肠表面可见散在粟粒样结节,大网膜局限性增厚,部分呈块状。探查横隔有散在粟粒样结节。探查肝胆脾、胃区、大网、阑尾均未见异常,探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结未及异常肿大。 术后大病理诊断: (双)卵巢及(左)输卵管低分化腺癌,倾向低分化浆液性腺癌,(右)输卵管(-),大网(+),(盆腔病灶)(+)。萎缩性子宫内膜。子宫平滑肌瘤。宫颈粘膜慢性炎伴鳞化,鳞状上皮轻度不典型增生,内见挖空样细胞,请结合临床,做HPV检测。免疫组化:B1:ER(部分+),P16(+),P53(强+)约90%,PR(-),Ki-67约25%。G:P16(部分+),Ki-67(部分+)。
2015年3月12日的彩超复查结果一切正常,CA125为9.8,CEA为3.9。但2015年5月20日,母亲做了肝胆胰脾+泌尿+妇科+颈部彩超以及CA125.CEA.CA199标志物检测 目前发现:①肝部有轻度弥漫性损伤,右后叶有1.7*1.4厘米的肝囊肿;②甲状腺弥漫性改变,血流增多,甲功五项的TSH(5.5),TPO(188),TG(14)均高出正常值;③双颌下多发淋巴结轻度肿大;④CA125由两个半月前的9.8升高至27.4;⑤CEA由两个半月前的3.9降至1.7。
恳求老师点拨: ①肝部囊肿以及轻度损伤,是否预示着转移可能?肝囊肿是否可能是囊性转移癌?如何可以确诊,并得以早发现早治疗?目前对待这个肝囊肿的最佳手段是什么?是否需要超声引导的介入术?或者射频消融术?是否需要引起高度重视? ②甲状腺改变以及双颌下多发淋巴结肿大,是否预示着转移可能?如何可以确诊,并得以早发现早治疗?目前对待甲状腺改变以及淋巴结肿大的最佳手段是什么?是否需要引起高度重视?PETCT在八个月之前,已经显示有淋巴结增生。 ③从2014年9月5日结束化疗,到2015年3月12日上一次复查,CA125一直稳定在8-9之间,但2015年5月20日的CA125复查指标突然升高到27.4,根据老师的丰富经验,母亲目前的CA125的变化趋势,是否需要引起高度重视?并应如何进行后续的复查或治疗? 企盼并感激老师能给予指导!

哈尔滨医科大学附属第二医院 肿瘤放疗科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:09年患乳腺癌,12年患肺腺癌。
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:6月13日于哈医大二院做卵巢癌切除手术,目前医生反馈为三期C

三期卵巢癌不能治愈,但手术切除大块病灶,加辅助治疗可以控制病情,肝囊肿无需治疗,前提排除肝转移;甲状腺问题请专科医生对症治疗;每月复查妇科检查及相应化验和影像学检查,发现有复发再做化疗

“卵巢癌3C”问题由李敏大夫本人回复

出停诊:因临时工作安排,于2018年9月15日(星期六)上午、2018年9月18日(星期二)下午、2018年9月19日(星期三)全天、2018年9月20日(星期四)上午、2018年9月22日(星期六)上午停诊,请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

医生回答 拇指医生提醒您:以下问题解答仅供参考

你好,从你说的症状看,关键是要排除肝内是不是乳腺癌转移。要进一步检查肝脏结节是不是转移。要做加强CT检查。

完善患者资料:*性别: *年龄:

  • 你好,目前都有什么症状,有没有具体报告单?

  • 您好,结合描述。乳腺癌术后4年,腋下淋巴结肿大,倾向于良性,建议复查乳腺核磁检查,...

  • 您好,根据您的描述,多发的稍强回声结节,不排除肝脏转移的可能性,建议检查AFP自己做...

  • 这个不一定和乳腺癌有关的,这种高回声区,多提示有钙化灶或者是有结石的,可以做肝脏...

  • 指导意见: 有可能是有扩散的情况,要及时的检查后看是否需要手术,还是做化疗等治疗的...

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问:全部症状:右上肺野见一小结节影边缘清楚发病时间及原因:刚X线诊断治疗情况:想要得到的帮助:结节影怎么办第一次补充提问:( 13:52:06)右上肺野见一小结节影边缘清楚,密度均匀.有小咳嗽.第二次补充提问:( 14:05:09)CT能切定病情吗?谢谢!第三次补充提问:( 14:11:11)我以前得过结核,但是,是左边,不是右边,现在说的是右边.谢谢

杨岩医师:病情分析:这些结节影需要明确诊断才能知道怎么办!请问你有没吸烟?最近觉得瘦了很多吗 ?有无咳嗽,咳痰,咯血?意见建议:建议尽快做胸部CT检查,明确结节的性质个人考虑会不会是结核性结节? 肿瘤?这两种从部位看比较像结核,但为安全起见,一定要明确诊断!生活护理:尽早诊断,尽早治疗!

王强主治医师:病情分析:右上肺野小结节影有可能是结核钙化影意见建议:最近有没有咳嗽,以前有没有得过结核,如果以前得过结核,有可能是结核钙化灶,如果没有,可以作肺CT进一步明确.

爱心医生:病情分析:您好,请问您有什么不舒服的吗?意见建议:有这么几种可能:结核球 小脓洞 钙化斑.上叶单发小结节,边界又清楚,常见的就是这些了.

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