近视屈光手术区别的区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-23 11:18 标签： 近视眼手术老了会瞎吗
近视手术“有瓣”vs“无瓣”有什么区别？
暑期近视摘镜高峰期已有一个多月，越来越多的近视人群想通过手术摆脱眼镜，合肥普瑞眼健康咨询师经常接到这样的提问：“近视手术那么多，该怎么选择？”、“医生说的有瓣和无瓣是什么意思呢？”、“有瓣和无瓣，哪个好呢？”
有瓣手术：
半飞秒近视激光手术
“有瓣”近视手术，主要是指半飞秒激光手术和传统的准分子激光手术。这类手术矫正度数在1200度以内，需要通过飞秒激光或者板层刀在眼球表面制作一个角膜瓣，再用准分子激光对角膜进行切削消融，手术切口较大，约为20mm。
早期准分子激光手术的典型代表就是LASIK（目前已较少开展），它需要用板层刀在角膜上制作角膜瓣，手术中掀开角膜瓣后，就露出角膜基质层，再用准分子激光对角膜基质层进行消融。后来，随着医疗技术的不断革新，板层刀制作角膜瓣被飞秒激光代替，也就是现在的半飞秒激光手术。
同样都是需要制作角膜瓣，半飞秒激光手术大大降低了板层刀制作角膜瓣的风险，从源头上避免了可能产生的医源交叉感染，同时减小对角膜的伤害，提高患者的手术体验感，手术更精准，术后稳定性也更高。目前主流的“有瓣”手术——FS-LASIK飞秒激光。
无瓣手术：
全飞秒激光手术、ICL晶体植入术
一、全飞秒激光
全飞秒激光手术作为“无瓣”近视手术的代表，在近几年悄然走红，备受近视患者追捧，手术“打翻”传统手术的制瓣原理，只需在角膜上制作一个2~4mm的小切口，切口大小仅为传统手术的十分之一。
全飞秒激光手术矫正度数在1200度以内，手术通过飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜，同时在边缘切开一个2~4mm的弧形切口，如同微笑上扬的嘴角。随后，医生会在显微镜下，轻轻将角膜基质透镜上下剥离，然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出，手术就完成了。
二、ICL晶体植入术
ICL晶体植入术矫正度数在1800度以内，这让更多高度、超高度近视的患者看到了矫正希望。ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉质量优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。
ICL（人工晶体的简称）是由一种叫做 Collamer 材料制成。Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白，这是眼球房水的一种成分。晶体周围形成一层纤维连接蛋白，用于抑制白细胞黏附于晶体。该保护层可防止晶体被识别为异物，使得晶体可在眼内永远不被识别而保持静止状态。
“无瓣”手术的问世，使得近视手术朝着“微创”的方向迈出了历史性的一步。因为不用制作角膜瓣，患者90%的角膜表层保存完好，术后角膜生物力学稳定性很好，抗冲击性更好；手术中全程可视，患者感觉更舒适。
世界上没有两片相同的树叶，也没有两只相同的眼睛，每只眼睛的手术方案都应该个性化定制，不是说最贵的手术对于每个人来说都是最好的，只有适合的手术，才会让眼睛得到更好的矫治。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器图解各种近视手术：有什么区别？如何选择？教你如何避免“套路“
近视激光手术，如今越来越成为近视患者摆脱视力束缚、获得清晰视觉的方式了。许多人看着身边的朋友成功摘镜，心痒痒，但却对医院里五花八门的手术方式、专业名词感到头大。面对医生的介绍，往往觉得自己形如绵羊，及时稀里糊涂被忽悠了也不知道。
今天，华厦君就用几分钟时间，“解密”近视手术，让大家对眼科医院不同的手术方式心中有底。
其实，那么多眼花缭乱的近视手术，总体可以归结为三大类别：准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术。
1.准分子激光手术
准分子激光手术，可以说是三类手术中的“前辈”，起步于90年代初。
作为一种传统型手术，手术时医生会用常规板层刀，在角膜上开一个18mm圆形角膜瓣并掀起，用准分子激光对基质层进行激光消融后再盖上，如PRK、Lasik都属于这类手术。
可能有人要问，那切开的角膜瓣怎么办？要知道我们的角膜上皮有自动愈合功能，24小时内创口就能愈合了。
虽然有部分要倚仗医生的经验，不过使用的都是极其精密的机械刀，无需过分担忧手术安全性与疗效。But，也因为手术要用刀，所以术后不适感相对后两者高些，康复周期更是长达3-5周。
2.半飞秒激光手术
这类手术流程总体还是与前者相同的，都是制作角膜瓣→基质层消融。
它与准分子激光手术主要区别在于：制作角膜瓣的过程中，用飞秒激光取代了传统板层刀，因此做这个手术需要两台专业仪器协作完成。
大家注意到没，半飞秒激光手术相比准分子激光，已经实现了无刀的突破。无刀与可个性化定制也是它的主要特点，就拿我院（杭州华厦眼科医院）的近视手术举例，飞秒个性化手术、新型表层切削术T-PRK等都属于这类手术。
而无刀意味着什么呢？意味着制作的角膜瓣，比准分子激光制作的，更精确平滑，还避免了术中可能发生的机械性损伤、残留。此外，术后视力恢复也是奇快的噢，一般立马达到1.0。
3.全飞秒激光手术
前面已经从有刀到无刀了，而全飞秒激光则升级到全程飞秒激光操作。我院的全飞秒激光手术有全飞秒CCL-Smile、全飞秒Smile，全飞秒Flex。
一般全飞秒激光手术，可以特指Smile，它是全飞秒中最卓越的一种。
它利用光爆破原理，将要切削的基质塑形，通过仅仅2mm的切口取出。前两者手术切口18mm，这里是2mm，差距有多大不用我说吧？大家看看下图，切口就像微扬的嘴角，由此得名Smile。
不过，大家选择前最好也要问清楚全飞秒类型，像全飞秒Flex，切口就仍是18mm。无论哪种，在角膜屈光手术中，全飞秒是国际TOP级的。
它的微创无痛，能完美避开制瓣过程中可能造成的角膜移位、干眼症等。目前做全飞秒手术的仪器，只有德国蔡司，想做全飞秒的朋友，可以看看你选择的医院设备中，有没有这个。
这里再来梳理一遍：准分子与半飞秒，术中需要制作角膜瓣并掀开，一个用刀一个无刀；全飞秒全靠飞秒激光，微创且一气呵成。
三类手术方式，手术时间都只要几分钟，相当于刷个牙的时间，就能完成一场近视手术。
总得来说，全飞秒更舒适，半飞秒视力恢复快速，准分子安全稳定。
那你们看到医院多达十几种的手术方式，其实都是从这三类细分出来的。大多时候，只是手术仪器与细节操作上的差别，或者适用人群的划分。当然，也有的是操作对象的区别，例如准分子激光手术中，又按作用区分为表层手术与板层手术。
那么问题来了
如何选择合适你的手术呢？
有时候，有时候最贵的、最无痛的，并不是最适合你的。
首先，做手术前你们先看看，自己符不符合做近视手术的一般条件：
·年龄满18周岁或小于45周岁者
·近视度数在1000度以内，散光500度以内
·角膜厚度大于450um
·近两年光驱度稳定，度数变化每2年不超过-0.50DS
·无活动性疾病，无糖尿病、瘢痕体质
然后，在听医生介绍时，结合下三类手术大致适用范围：
如果你是轻中度近视者，视觉质量要求也一般，那准分子激光手术就已经可以满足你了。但它作为传统手术方式，做的人已经不多了，并且对角膜条件要求高。
近视人群中使用广的，是半飞秒。一般能满足大多数人，不过你要是拳击手、宇航员之类的，还是往下走，找全飞秒吧。
对视觉质量的要求高的人，华厦君建议你选全飞秒。全飞秒可满足高考生、军人、运动员、公务员等高标准用眼需求，但更多适合单纯性近视者，对高度散光可能就爱莫能助了。
这里介绍这么多，是希望大家能对各种近视手术，先有个自己的判断，避免被不正规的医院套路。
但是近视手术细分种类多，即使是同类手术，适用人群也会有所差异，所以大家还是得经过详细的术前检查，在医生的指导下选择合适的近视手术，
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准分子激光近视手术和飞秒激光近视手术有什么区别呢？
只是在制作角膜瓣的时候机器不同，飞秒的更好点，更安全些，相较于准分子的。不要长时间看电视、玩电脑，眼睛与屏幕保持距离。平常要合理用眼，注意让眼睛得到放松和休息。 饮食上，食用动物肝脏，蛋类，胡萝卜等。加强体育锻炼。矫正坐姿和调整看书距离等这些都是必须的。
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两种激光来源不同，激光治疗近视是通过激光在人体角膜上进行切削，降低角膜屈光力从而恢复视力的手术，一般根据切瓣的方式不同分几种，首先是全飞秒激光，即全程使用飞秒激光切削角膜，飞秒激光和准分子激光结合目前有这么几种组合：1机械刀具切角膜瓣、准分子激光切削角膜基质。2飞秒激光切角膜瓣、准分子激光切削角膜基质。3全程飞秒激光直接角膜基质切削，后形成隧道，取出切削物，从前到后，后者更为精确，损伤小，但价格也更加高。
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只是在制作角膜瓣的时候机器不同，飞秒的更好点，更安全些，相较于准分子的。不要长时间看电视、玩电脑，眼睛与屏幕保持距离。平常要合理用眼，注意让眼睛得到放松和休息。 饮食上，食用动物肝脏，蛋类，胡萝卜等。加强体育锻炼。矫正坐姿和调整看书距离等这些都是必须的。可以喝一些9味瞳仁茶，可以改善近视，缓解眼部疲劳。
主要是做瓣方式不一样，普通准分子手术是用板层刀做瓣的，飞秒激光是用激光做瓣，也就是说飞秒激光手术是全程激光无刀的，激光扫描更精确、更节省角膜，术后恢复也更快。
这是个老问题。传统的LASIK手术，是用板层在角膜做瓣，掀开瓣后，用准分子激光切削治近视;
飞秒激光就是用飞秒激光代替板层刀做瓣，还要用准分子治近视。现阶段来书，技术成熟，安全，术后视力好。达芬奇飞秒激光在全国已经手术8万例，安全，术后视力好。
激光近视手术安全性和术后视觉效果非常重要,个人推荐做德国蔡司全飞秒激光近视手术.
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