迟发性运动障碍治疗的发病率?

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迟发性运动障碍的临床表现

口-舌-咽(BLM)三联症的出现常常是迟发性运动障碍的特征性症状,但并非都是有一定规律的发展,舌的蠕动可能是最早的的体征,但有时舌运动异常是很微弱的,而其他面部体征则表现较为明显。迟发性运动障碍临床表现可归纳为以下几个方面。

患者的舌运动可见“bon bon”征,(既伸舌鼓起面颊),伸舌成喇叭状或不规则的急伸。口唇部有噘嘴,皱唇,吹气样以及张口,磨牙动作。脸部表情常见抽动,扮鬼脸,不规则抬眉等且伴有吞咽困难。

颈部的前后、侧倾,斜颈。

单侧张力障碍(比萨征)中轴性多动。

耸肩,碗部的舞蹈样动作。

不宁腿,踝旋转,跺脚等

本病的治疗重在预防,迟发性运动障碍多为不可逆性损害,而且治疗较为困难,预防它的发生十分重要。

1、尽可能缓慢加药,尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药;

2、避免两种或两种以上抗精神病药的联合应用;

3、尽量少用或不用抗帕金森症的药物;停用或更换抗精神病药时,应逐渐减量,而不要骤然停药;

4、年老体弱或伴有脑器质性、糖尿病病变者,应给予最低剂量;非必要时不用或少用抗胆碱能药;

5、早期发现早期治疗,一旦出现症状应将抗精神病药减量或换用其它药,必要时停药。

抗精神病药物引起迟发性运动障碍(TD)的发生率各家报道不一。Kane(1982)报道为20%。多认为年老者发生率高,与用药剂量及疗程的关系存在差异。Kane等人(1980)认为患有双相情感性精神病的病人比精神分裂症病人发生率高。为观察锂盐与TD的关系,本文对门诊双相情感性精神病者进行了调查。方法:40例门诊病人,男性16例,女性24例,年龄在30~60岁之间。全部病人均符合DSM

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