特发性震颤手有点着热感是什么原因的根本原因是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-26 08:10 标签： 特发性震颤手有点着热感是什么原因

左手小拇指不自主的抖动，一会儿就又没事了，是什么因素或病因？

曾经的治疗情况和效果：

因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

病情分析：抖颤的症状是许多疾病症状，大部分涉及到神经系统方面的疾病，也可能是其他疾病导致如心血管疾病、骨科疾病、甲亢内分泌方面因素如甲亢，低血糖等，还有精神心理因素。指导意见：为了健康，建议到正规医院神经内科或其他科室做详细检查，祝你早日康复。

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病情分析：手抖主要有两种情况：1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。 2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治

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手和脚会发抖,请问这是什么原因呢?
    大夫你好! 几个月来,我发觉手和脚会发抖,是在下楼梯时和吃饭拿筷子时尤为明显,请问这是什么原因呢?是不是在营养方面出了问题?请你帮帮我,谢谢! 第一次问题补充:(:20:52)大夫您好! 请问什么是特发性震颤呢?它有什么危害性呢?是怎么诱发的呢?请你详细告诉我好吗?,谢谢!
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    特发性震颤是常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，震颤是唯一的临床表现，呈缓慢进展，但亦可长期缓解而不进展，因而也被称为良性震颤。 临床表现 1．起病隐袭，缓慢进展。各年龄组均可发病，但多见于40岁以上的中老年人。临床表现以震颤为主，且往往是唯一的临床症状。震颤表现为部分躯体和/或肢体的一个或数个关节不自主的节律性动作。患者通常因偶然发现震颤或由于震颤引起工作或生活上的不便而就诊，通常不伴有其他神经系统症状与体征。饮酒后震颤减轻是其重要的特点。 2．特发性震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤。姿势性震颤是在维持身体某一部位不动以抵抗重力保持一定姿态时出现，而动作性震颤则发生在骨骼肌的随意收缩时。多数患者可同时有姿势性震颤和动作性震颤。病情严重者和老年患者还可出现静止性震颤，但静止性震颤不是特发性震颤的主要表现形式。震颤频率一般为4~12次/秒，每个病人的震颤频率基本固定，多数病人随着病程延长频率有所减慢，而震颤幅度却随着年龄增长而增大。 3．典型的特发性震颤主要累及上肢(95%)、头部(34%)、面部(5%)、下肢(20%)、言语(12%)和躯干(5%)。手部震颤最常见，通常先出现于一侧，以后逐渐累及对侧。典型表现为手指的内收与外展或伸屈运动，与帕金森病类似的旋前旋后运动在部分患者亦可出现。由于手部肌肉的不自主震颤，可影响患者进食、精细动作及书写功能，但无“小写征”。头面部震颤也较常见。虽然头、舌、软腭等可单独受累，但多数同时合并手部震颤，部分老年患者可有言语障碍。躯干和下肢通常最晚累及。 正电子发射断层扫描(PET)检测发现，震颤时下橄榄核和小脑的代谢率和血流量增加。Hallt等发现，无震颤时特发性震颤病人丘脑和延髓(主要是下橄榄核)的糖代谢率增加，H215O血流测定显示双侧小脑血流量增加；当发生震颤时双侧小脑血流量进一步增加，且丘脑、纹状体和运动皮质的血流量也增加，故认为特发性震颤可能与双侧小脑联络通路的过度活动有关。因此，目前有关特发性震颤病因最普遍的假说是橄榄体小脑节律性改变。下橄榄核小脑神经通路的振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤。 诊断及鉴别诊断 1．诊断 患者如经常出现姿势性和/或动作性震颤，饮酒后减轻，有阳性家族史，不伴有其他神经系统症状和体征，应考虑特发性震颤的可能性。 美国运动障碍学会和世界震颤研究组织提出了特发性震颤的诊断标准： 1)核心诊断标准：①双手及前臂的动作性震颤；②除齿轮现象外，不伴有其他神经系统体征；③或仅有头部震颤，但不伴有肌张力障碍。 2)次要诊断标准：①病程超过3年；②有阳性家族史；③饮酒后震颤减轻。 2．主要鉴别诊断 (1)帕金森病：6.1%特发性震颤患者同时合并帕金森病(PD)，提出特发性震颤患者合并PD的机率高于普通人群。另有研究发现，PD患者的亲属发生震颤的机率至少是正常对照组的2.5倍，而PD合并特发性震颤患者的亲属发生震颤的机率可高达10倍。说明特发性震颤和PD虽是两个独立的疾病，但二者之间可能存在一定的联系。 (2)甲亢和肾上腺机能亢进：引起的是一种生理亢进性震颤。当对肢体施加较大惯性负荷时，震颤频率可减少1次/秒以上，而特发性震颤无此表现。除震颤外，可伴有食欲亢进、多汗、心率加快、体重减轻、神经兴奋性增高、甲状腺肿大等甲亢表现。 (3)小脑传出通路病变：主要是小脑底核和结合臂的病变。表现为上肢和下肢的意向性震颤，常伴有小脑的其他体征，如共济失调，而特发性震颤通常不伴有小脑症状。 (4)中毒或药物引起的震颤：通常为姿势性震颤合并运动性震颤，但也可出现静止性震颤和意向性震颤，这取决于药物的种类和中毒的严重程度。多数患者的震颤可累及全身，节律不规则，可出现扑翼样震颤，多数病人伴有肌阵挛。 (5)红核和中脑性震颤：是一种静止性、姿势性和意向性震颤的混合体，震颤频率2~5次/秒。通常由红核附近的病变(中风或外伤)引起，影响一侧黑质纹状体和结合臂通路，导致对侧肢体震颤，本病常伴有脑干和小脑病变的其他体征。 治疗方法 一般认为，症状轻微者无须治疗，症状明显者可采取以下治疗措施： 1．β肾上腺素能阻滞剂心得安能够减轻震颤幅度，但对震颤频率无影响，临床发现50%~70%患者用药后震颤减轻，但对头部和言语震颤的疗效较差。β肾上腺素能阻滞剂治疗震颤的作用机制尚未明确，目前认为可能通过阻断外周β2受体而起作用。心得安的多数副作用与阻断β受体有关，虽然多数患者对心得安能较好耐受，但仍建议用药期间需监测脉搏和血压，一般认为脉搏保持在60次/分以上是安全的。 2．扑痫酮只能减轻震颤幅度，对震颤频率无影响，主要用于减轻手部震颤，对身体其他部位(如头部、舌)的震颤疗效不佳。

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

头部和手部，总是有一种想震颤的感觉，特别是在紧张，着急激动或者是饥饿的时候比较严重，夏天症状很轻，一到冬天，天冷了以后就抖的比较厉害。但这种症状自己是可以控制的，比如说转移注意力，或是在坐着的时候抖一下腿呀，所以别人是看不出来的，除非是在，理发的时候，紧张又不能动，别人就容易看出来。在北京上班，之前也去过很多北京的大医院看过，查了各项检查，其中有一项是铜蓝蛋白比较低，所以医生，怀疑是肝豆状核变性，最后也没有确诊为肝豆状核变性还是高度怀疑是特发性震颤。所以我想进一步确诊一下到底是不是特发性震颤，（男，28岁）

我之前也服用过阿尔马尔，吃过这个药之后，就会缓解很多

现在有时候出席一些比较重要的场合的时候，我也会吃这个药，或者是喝一点酒。

对我最大的影响就是颤抖的时候把注意力无法集中，总是怕别人看出来，所以很紧张。

而且这个症状不是一成不变的，是有时候轻有时候重，一段时间轻一段时间重，比如说早上起来，几乎就没有什么感觉。中午饿了，感觉就比较严重。夏天天热的时候，也没有什么太大的感觉，嗯天冷了冬天，就想抖的那种感觉就比较强。

不用在意，这个病不是什么大病，如果觉得影响生活了就吃药就行

平时比较容易紧张，一紧张的话，就想想更厉害。

吃药的话主要吃什么药呢，我现在就吃着那个阿尔马尔，而且不是天天吃，偶尔，有什么那个活动的时候才吃

另外还有一点就是我平时工作压力比较大，自己性格也比较内向，有一些焦虑

没办法除根的，手术没用，也许等过几年自己就好了

哦，我这种情况有十年左右了。十年之前偶尔会有一些这种情况，但是不严重几乎没有什么影响，他现在的话确实是有一些影响。

另外我再问一下，您主要是通过哪些方面来判断，为特发性震颤？

头部和手部，总是有一种想震颤的感觉，特别是在紧张，着急激动或者是饥饿的时候比较严重，夏天症状很轻，一到冬天，天冷了以后就抖的比较厉害。但这种症状自己是可以控制的，比如说转移注意力，或是在坐着的时候抖一下腿呀，所以别人是看不出来的，除非是在，理发的时候，紧张又不能动，别人就容易看出来。在北京上班，之前也去过很多北京的大医院看过，查了各项检查，其中有一项是铜蓝蛋白比较低，所以医生，怀疑是肝豆状核变性，最后也没有确诊为肝豆状核变性还是高度怀疑是特发性震颤。所以我想进一步确诊一下到底是不是特发性震颤，（男，28岁）

你这个应该就是特发性震颤了，就吃这个药就行，没办法除根的,手术没用,也许等过几年自己就好了，如果有影响就吃药,没好办法。

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