什么是痉挛性斜颈为什么难治颈

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-27 04:35 标签： 痉挛性斜颈为什么难治

配了好多药之后就回家吃。刚开始的时候还有点效果但是随着病情的发展脖子越来越僵硬，心里边也是心急如焚的，加上自己在网上查过一些资料之后知道这个病很难治可能会一辈子都这样子，心情就一直都没有好过。因为病和心情的原因工作也没有办法做了就和领导请了一个长假回家。最后还是在我们医院打了肉毒素，打了之后果然自己请款好多了，但是噩梦才刚刚开始接下来的日子里收到肉毒素的原因吧，脖子总是感觉夹了一块板子很是僵硬走路的姿势也改变了，每天都要收到别人对自己异样的眼光真的是生不如死，最后口角都感觉闭不住了，走路也是高低肩。后来听朋友说这病是疑难杂症专治这个病很少，听好多病友说针灸和按摩有效果接受了大量的治疗还是没有很大的改善，但是我一直都没有放弃治疗，只能说碰运气治疗吧。

1、什么是痉挛性斜颈：

痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。

2、痉挛性斜颈的病因：

痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。

3、痉挛性斜颈的临床表现：

痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。

4、痉挛性斜颈的分型：

临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：

(1)旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。

(2)后仰型：头向背部后仰，面朝天。

(3)前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前。

(4)侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩

1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗

药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。

肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。

①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。

②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。

③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。

④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。

靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。


此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

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