《我不是药神》，但干细胞疗法却是“神药”！
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《我不是药神》，但干细胞疗法却是“神药”！
/ 这个世界没有药神，但是每个被死神追赶的生命，都值得被救赎。/最近一部国产神剧正在朋友圈刷屏，影片在黑色幽默的皮衣下，却映射出社会一些医疗体制改革，以及人性与法理之间的冲突。电影《我不是药神》的点映场，这部由文牧野执导，宁浩、徐峥共同监制的作品，截至7月7日，该部电影点映票房已破6亿元。徐峥主演的这部剧由真实故事改编而成，电影原型为“印度抗癌药代购第一人”——陆勇，他的故事建立在格列卫的仿制药之上。印度仿制药的发展，确实能够增加一些患者对某些药物的可及性。但今天我们不讨论印度的仿制药，也不讨论《我不是药神》，我们来谈一谈人类生命健康的保护“神药”——干细胞疗法。干细胞就像是生命的种子，是一种可以自我更新和再生的多功能细胞。在一定条件下，可分化成多种功能细胞，具有修复各种组织功能和再生器官的能力，被医学界称为“万能细胞”。干细胞的分化特性一直是许多医学研究和一些干预应用的主题，因为它们有潜力替代有缺陷或受损的细胞，从而在干预干预多种疾病中十分具有前景，如帕金森、脊柱损伤、癌症等等。干细胞疗法可以改善和预防以下的9种疾病1、改善和预防糖尿病干细胞在一定条件下可以分化成多种功能细胞，已经逐渐成为人们寻找胰岛β细胞替代物的新资源。它能够从细胞和基因水平干预糖尿病，并且具备不良反应小、血糖稳定、预后好等优点，越来越引起研究者的重视。2、改善和预防“三高”专家表示，通过干细胞干预能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能；能有效降低血糖中低胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白浓度；能显著提高机体糖代谢功能，有效降低血糖水平；能提高机体能量的供给和消耗平衡功能，具有减少血脂、降低血糖等功效，对原发性高血压、高血糖、高血脂有明显的干预效果。3、改善和预防心脏功能衰退心脏是人体的重要器官，随着年龄的增长，外界环境的影响，容易出现心肌梗塞，从而导致心脏功能衰退。研究表明，经过定向诱导分化的干细胞，能再生梗死的心脏细胞，会让心脏重新充满活力。干细胞还能令心脏功能保持健康状态，不因年龄增长而出现衰退，损害情况。4、改善脑功能衰退神经干细胞来源的各类神经细胞的应用主要集中在修复损伤的中枢神经系统上。在ReNeuron公司在一项I期临床研究中，将永生化的人类胎儿神经元干细胞移植到11名中风病人体内，随后进行了12个月的跟踪观察，没有发现与细胞相关的以及与免疫相关的有害作用，这些永生化的神经干细胞不会强占脑组织，它们只是一群短暂存在的细胞群体，目前研究人员已经在这项研究中观察到一些病情改善，II期临床试验正在进行，旨在评估移植的神经元干细胞为中风病人带来的获益。除此之外，神经元干细胞治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化、脊随损伤、视网膜病变以及脑部胶质母细胞瘤等疾病上也开展了相关研究。5、改善和预防肝功能衰退干细胞能迁徙并归巢到受损的肝组织，分化为肝样细胞，抑制肝细胞凋亡，刺激内源性肝细胞再生，促进造血生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子分泌，从而增强肝脏再生。有文献报道，日本学者把骨髓细胞用肝细胞生长因子培养出了肝脏细胞，还有科学家把造血干细胞培养成肝细胞。在大量动物试验成功的基础上，干细胞干预逐渐向临床研究过渡。干细胞为肝病患者提供了一种新的选择。6、改善和预防免疫系统衰退当衰老出现，免疫系统功能低下，往往易招致细菌、病毒、真菌等感染，且常常反复发作，每次生病都要很长时间才能恢复。更为危险的是，由于免疫系统功能的降低，不能正常发挥其免疫监视作用，机体内的癌变细胞将不能被及时清除或杀减，从而易导致癌症的发生。但通过干细胞干预，经定向诱导分化的免疫细胞作用于机体的免疫功能系统，能让机体的抵抗力增强，细菌感染和病毒感染的几率下降，使病毒感染的细胞和肿瘤细胞破坏或发生凋亡，进而起到既保护自身正常细胞又可杀伤肿瘤、病毒细胞的作用，安全无副作用。7、改善和预防卵巢早衰卵巢早衰是指女性40周岁以前，除妊娠外，由某种原因导致的闭经，以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高为特征的疾病。如今，干细胞俨然成为了干预卵巢早衰的新思路。科学研究发现，利用干细胞干预卵巢早衰，可恢复卵巢功能；促进受损组织的自身修复；对受损卵巢起到保护作用；直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持；改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能；防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，从而增强生殖能力。8、改善和预防男性性功能衰退男性的性功能会随着年龄的增大而逐渐衰退，通过干细胞干预，可以靶向修复生殖系统的衰老退化，恢复或增强性功能；年轻体壮没有性功能障碍的人，通过干细胞干预则可保持良好的性能力。人到中年后，男性前列腺会逐渐增生，夜尿增多，严重者会堵塞尿路。通过干细胞干预就可以靶向促进性激素平衡，使其夜尿次数减少，改善前列腺增生症状。并对男性的生殖系统起到预防保健效果，使其不易出现前列腺肥大等症状。去年3月，欧洲泌尿外科协会发表了一项临床试验的结果，表明干细胞足以将受损的勃起功能修复至一定水平，使原本阳痿的男性得以自主进行爱爱。在21名患者中，有8名患者恢复了性功能，这也是干细胞疗法首次成功治愈勃起功能障碍者并使其恢复正常性交的案例。9、改善和预防肌肉功能衰退随着年龄的增大，人体的肌肉功能日渐减弱甚至消失，肌肉的力量与紧张度，肌肉张弛功能等都会下降，身体会逐渐臃肿。通过干细胞的干预，能改善肌肉功能，增加力量，改善体型，使人更显年轻态。写在最后，小编由衷的感叹，希望通过科学家们的不断努力，通过更多的临床研究，去证实干细胞在恶性癌症治疗的价值，更快的应用到各类疾病的治疗中去。
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卵巢早衰在妇科门诊人群中占1%，这类患者排卵耗竭和雌激素降低，没有根本的治疗方法提高生育能力。干细胞治疗从卵母细胞再生和卵巢功能修复两个方面，发挥神奇的作用，给卵巢早衰患者带来希望。
卵巢早衰的定义和临床表现
卵巢早衰是指女性在40岁以前，由于卵巢功能的提前衰退，而出现持续性月经不来，子宫、阴道、乳房等性器官萎缩的一种疾病，促性腺激素水平（FSH）升高和雌激素水平显著下降。卵巢不能产生卵子从而导致不孕，常常伴有不同程度的潮热多汗、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦，严重影响女性的生活质量。
（图：正常卵巢和早衰卵巢）
如何面对有生育要求的卵巢早衰？
虽然约50%的卵巢早衰患者，卵巢功能会有短暂的波动，但其自然妊娠率不超过5%，且90%的患者因不孕而就诊。
激素替代治疗可维持月经周期、改善低雌激素症状、防治骨质疏松和心脑血管疾病，但不能改善卵泡发育，无法解决患者的生育需求；虽然辅助生殖技术促排卵药等方案应用广泛，但基本也是“巧妇难为无米之炊”，不能获得高质量的成熟卵子。
解决卵巢早衰患者生育的方法目前还是依赖卵子赠送，即利用别人试管婴儿周期剩余的、且自愿捐赠的卵子与丈夫精子结合，形成胚胎后移植入患者子宫。但捐卵来源十分稀少，并存在伦理隐患问题，因此人们希望有挽救卵巢功能或再生卵泡的新的治疗方法。
干细胞治疗卵巢早衰
干细胞是具有自我更新和分化潜能的细胞，包括间充质干细胞、卵原干细胞、胚胎干细胞、诱导多能干细胞等，在卵巢早衰领域亦有一定的发展。
早在1988年，医生们发现恶性血液病患者行骨髓移植后部分病人恢复了生育功能！由于骨髓中不仅含有造血干细胞，而且含有大量具有多重分化能力的间充质干细胞，这一发现提示人们干细胞可能是治疗卵巢早衰的新方法。
随后科学家们研究发现，从新生儿的脐带、胎盘等组织中均可分离得到较丰富的间充质干细胞，在进行卵巢早衰移植后，可以改善血清性激素水平，纠正低雌激素症状，出现卵泡生长。利用间充质干细胞移植治疗卵巢早衰，能纠正卵巢功能，并产生正常的卵泡细胞。
卵母细胞可能来源于干细胞再生
间充质干细胞治疗卵巢早衰
间充质干细胞移植进入体内后，可恢复激素平衡以修复卵巢功能，还可通过体外直接分化多能干细胞成为卵母细胞，让每个人都可以产生用不完的精子和卵子，再结合体外授精—胚胎移植技术从根本上解决卵巢早衰患者的生育问题。
干细胞具有独特的修复需求引导迁徙的特性，移植到卵巢早衰患者体内后，干细胞会随着血液循环很快迁移到卵巢。此外，干细胞还具有微环境诱导分化的能力，干细胞在早衰卵巢的微环境下能因地制宜的分化为卵巢细胞，从而补充卵巢细胞数量，发挥细胞正常功能，维持卵巢的正常形态，防止卵巢萎缩变形。另外，干细胞再生的卵巢细胞可以对脑垂体分泌的促性腺激素作出及时、正确的反应，分泌足量的雌性激素，使体内激素水平处于平衡状态，改善女性因为卵巢功能衰退而带来的各种困扰。
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干细胞治疗卵巢早衰的研究进展
&&干细胞治疗卵巢早衰
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你可能喜欢路教授支招|自体脂肪干细胞移植干预卵巢早衰
一、干细胞简介
1、干细胞技术是21世纪最重要的医学事件，有望彻底颠覆临床医学的治疗未来。
2、干细胞自发现以来已经有50多年的历史，之所以没有及早用于临床，是担心其致癌性，直到15年前，在排除了其致癌性之后，干细胞才成为令人瞩目的医学新星。
3、干细胞是一种非常原始的细胞，具有超强的细胞分裂能力、惊人的分化能力、极低的排异可能。
4、干细胞在临床上主要治疗两类细胞状况：生理衰老、各系统性疾病等。睾丸、卵巢功能退化就是其中一大类疾病。
5、干细胞存在于人体的每一种组织和器官中，每一个人都有干细胞，每一种动物和植物都有干细胞，而且，间充质干细胞用于个体，是没有免疫排斥性的。
6、当前用于临床治疗的干细胞有：来自新生儿的脐带间充质干细胞、胎盘干细胞，来自自体提取的脂肪干细胞、造血干细胞。
7、近10年的干细胞临床研究证明，干细胞具有疗效卓越、安全性高、排斥性小、疗效持久等特点。
8、在“不治之症”方面的卓越疗效，是干细胞的主要魅力所在。
二、自体脂肪干细胞的应用
1、自体脂肪干细胞是从本人身体抽脂得来的脂肪组织细胞，将其消化、分离、提取、存储后，在适当时机用于本人、或TA人。
2、脂肪干细胞在治疗睾丸和卵巢功能减退方面，具有卓越的疗效。
3、脂肪干细胞在治疗前列腺肥大、膝关节退行性病变、颈肩腰腿痛方面，也有惊人的疗效。
4、脂肪干细胞在应用时，有静脉输注、动脉输注、局部注射、微创介入等手段，损伤小、费用低、耗时短，而且安全可控。
5、脂肪干细胞的采集由细胞实验室来完成，但必须是国家验收过的、具有GMP认证资格的实验室才可以。
6、脂肪干细胞的应用由具有该项目工作经验的专业机构来完成，特别是医生资质、学科资质、设备资质、医院资质认证。
7、自体脂肪干细胞在应用于人体之前，需要有《质量控制报告书》，证明细胞没有微生物、杂质等，以确保安全。
8、总体而言，脂肪干细胞疗效高、适应症广、安全、来源充分，是国内外同行业比较多用于治疗的干细胞。
三、卵巢早衰
1、卵巢早衰是年龄40岁以下，没有具体的疾病，但卵巢功能却提早衰退，满足不了其生理需要。
2、卵巢功能减退导致的后果很严重：不孕不育、性功能减退、迅速衰老、骨质疏松、更年期综合症等。
3、干细胞移植治疗卵巢功能减退，适用于停经6年内的人群。
4、最佳的治疗时机，是月经已经不规则、雌激素水平已变化、但体型与肤色变化不大，干细胞移植能最大化改善卵巢早衰症状。
5、通常情况下，选择使用的干细胞有：脐带间充质干细胞、胎盘干细胞、脂肪干细胞等。
6、在干细胞移植之前，本人需化验血液激素水平、血常规、肝肾功能、盆腔CT、腹部B超等，并排除妇科炎症。
7、治疗当天需留院观察，治疗后15天复查激素水平，3个月后复查妇科情况，包括性功能、子宫内膜、女性副性征以及激素水平。
四、自体干细胞移植治疗卵巢早衰流程
1、适用于卵巢功能下降，造成雌激素水平不能满足生理需要所致的一系列临床症状。
2、对于不孕不育者，自体脂肪干细胞移植，可以避免异体干细胞带来的疾病风险、异基因风险。
3、第一步：门诊检查妇科、检验指标、身高体重和肤色体型，注意留取照片、视频及测量记录。
4、第二步：择期进行脂肪抽吸手术，满足脂肪干细胞存储至少需要100ml脂肪组织，此外，为客户进行抽脂塑身可以一举两得。
5、第三步：干细胞实验室在得到手术提取的脂肪组织后，须检测确认样本无微生物等有害物质，然后消化、提取、存储脂肪干细胞。
6、第四步：择日将脂肪干细胞以静脉回输、动脉注射、非血管介入的方式，使干细胞在卵巢组织中归巢，以此激活卵巢组织的功能。
7、第五步：治疗后第二周复查雌激素。以后每两周复查一次，总计半年，治疗后三个月，复查妇科，重点是月经、子宫内膜、雌激素水平的变化。
8、卵巢早衰在当前还是无法治愈的疾病，干细胞移植治疗为卵巢早衰带来了曙光。
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今日搜狐热点干细胞修复卵巢功能干细胞修复卵巢功能干细胞科技百家号干细胞概念干细胞(StemCells, SC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞，一定条件下可分化成多种功能细胞或组织器官，如神经细胞、胰岛细胞、心肌细胞、肝脏细胞等，参与受损器官或衰老组织的功能修复，医学界称为“种子细胞”。间充质干细胞干细胞与再生医学当前生命科学前沿技术：基因工程和细胞工程。而有人认为后者更为重要，因为细胞是一切生命活动的承载体，一个完整的生命体即起源于一个受精卵。利用干细胞增殖和特异分化能力，在临床上可治疗无治疗手段或常规治疗不佳的损伤性疾病，如帕金森、糖尿病、脊椎损伤等，这种以再生、再造、新替和新生为基础的再生医学，已成为现代临床医学的一种崭新的治疗模式。卵巢疾病与女性健康卵巢功能的正常与否，极大的影响女性的生殖健康和体态特征。卵巢损伤或功能衰退易引发卵巢早衰、不孕难孕、卵巢癌等综合疾病，甚者会造成全身性疾病拓展，如心血管疾病、体型异样、尿频尿道萎缩等。我国卵巢相关疾病发病趋势已超5%，且越趋年轻化。衰老、不良生活习惯、高强度工作压力、早期经癌症化疗幸存者，都不约而同地加快卵巢的发病节奏。干细胞与卵巢传统治疗包括：化疗、激素疗法、促性腺激素释放素类似物、卵母细胞冻存等，其治疗效果有限、伴随副作用大、或预后不佳等。干细胞特殊的增殖和分化能力，给干细胞相关治疗带来新希望。目前用于改善卵巢功能、损伤卵巢治疗研究的干细胞主要有骨髓干细胞，脐带干细胞，生殖干细胞，iPS细胞等。治疗及其机理探索骨 髓 间 充 质 干 细 胞
Mesenchymal
BMMSC) BMMSC是一类来源于胚胎发育早期中胚层的一类多能干细胞，获取方便，可从患者自身髂骨中直接穿刺获得，在体外也能保持很强的增殖能力。① BMMSC的归巢作用，可直接到达卵巢损伤部位，抑制巢颗粒细胞的凋亡、促进免疫损伤卵巢组织的修复；② BMMSC可降低滤泡细胞凋亡以及DNA损伤，从而达到保护受伤卵巢的作用；③ 分泌VEGF、HGF、IFG-1等因子，提升E2水平，减少颗粒细胞凋亡及上调Bcl-2水平，以促进卵泡细胞更新、抑制颗粒细胞凋。猜测BMMSC并未直接分化为卵巢颗粒细胞，而是通过分泌细胞活性因子参与卵巢修复；④ 分泌一些细胞表面受体及细胞附和因子帮助BMMSC能特异性的抵达受损卵巢，如CXCL因子与CXCR4受体、或CCL21因子与CCR7受体、及一些整合素等；⑤ 表达FSHR基因，使FSHR基因对促卵泡生成素起反应，恢复卵泡成熟和类固醇激素分泌，降低血液促卵泡生成素含量，同时提高E2水平；⑥ 在人体实验中也发现BMMSC可恢复卵巢功能，甚至恢复生理期；在一些年轻女性群体中，经BMMSC移植后黄体激素和促卵泡 激素水平有所提升。脐带间充质干细胞 (Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells, UCMSC)UCMSC分离于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞，因此伦理争议低，且细胞含量和增殖能力优于BMMSC，而免疫原 性要更低。① UCMSC表面表达的特异性受体包括一些生长因子、细胞因子或某些细胞外基质引导UCMSC迁移至受损卵巢部位，或通过粘附在内质膜上从而进行特异性迁移；② UCMSC可在抵达卵巢部位后存活较长时间，平衡雌激素分泌，改善卵泡细胞数量和质量，以及减少卵母细胞的凋亡；③ 旁分泌作用，包括DNA修复蛋白、蛋白修复因子以及细胞信号因子等途径，抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进其增殖和生长；同时也分泌分泌ARK1C18、Ly6a等活性因子改善卵巢功能；④ 移植UCMSC后平衡受损卵巢功能指标需要一定的时间缓冲，包括促卵泡激素、E2水平、TGF-β因子、以及ACTB基因表达水平等得到有效改善；⑤ 调整荷尔蒙水平，分泌VEGF、IGF-1、HGF等活性因子抑制卵母细胞凋亡，甚至可恢复健康生育能力；⑥ 局部注射和（小鼠尾静脉）静脉注射UCMSC治疗效果存在差异，经血液分布的部分UCMSC也会分布于肾、肝、肺等组织。生殖干细胞 (Oogonial Stem Cells, OSC)OSC是一类存在于哺乳动物卵巢内的成体干细胞。传统认为乳动物卵母细胞数量恒定或不可再生，但随着OSC的发现和不断研究探索，这一观念越趋受到质疑。① 相比其它类型的干细胞，OSC基因表达谱较为特殊，除部分冗余基因表达多潜能性、多分化性的共性外，OSC在卵泡期可激活Stra8基因，使卵巢OSC数量在小鼠发情周期迅速增长，在黄体期达到最高数量；② 2009年首次报道在幼年小鼠和成年小鼠卵巢中分离出OSC，将其体外培养后重新移植入不孕模型小鼠中，可分化为新的卵母细胞，并能成熟、排卵、受精及产仔；③ OSC可提升E2水平、降低促卵泡生成素含量，从而改善受损卵巢；④ 人卵巢提取的OSC在小鼠模型中也能特异性迁移卵巢，提高卵母细胞含量；⑤ OSC的发现在治疗不孕（衰老或化疗引起）更具临床意义；⑥ 由于卵细胞提取数量有限、伦理争议不断，OSC研究进展受阻。诱导多潜能干细胞 (Induced Pluripotent Stem Cells, iPS cells)由体细胞诱导而成干细胞，最初由日本学者中山伸弥发现。 iPS细胞与胚胎干细胞形态特征相似，能够像胚胎干细胞一样具有较强分化能力。利用患者自己的成体细胞诱导成专属自己的干细胞，大大降低了免疫排斥的可能性，同时伦理争议低。① 由iPS细胞定向分化的类卵巢上皮细胞可在卵巢存活较长时间，可降低角质蛋白7和ER-β蛋白含量，同时提高E2水平；② iPS源巨噬细胞的体外研究发现，该细胞可分泌多种细胞因子如IFN-β等，可有效抑制卵巢癌细胞生长；③ iPS细胞在临床应用中是否有效及安全，还需大量的研究观察。其它干细胞 (Others)其它间充质干细胞如脂肪干细胞、宫膜干细胞等在治疗卵巢相关疾病都证实一定效果，给卵巢功能衰退或不全者带来更多治疗希望。干细胞临床应用进展共筛选到17条间充质干细胞用于卵巢修复的临 床 研 究间充质干细胞用于卵巢修复的临 床 研1.间充质干细胞用于卵巢修复的临 床 研2.干细胞临床应用进展卵巢发病复杂，治疗困难。卵巢疾病中以卵巢早衰、不孕、卵巢癌为主要干细胞治疗对象。近些年来在动物实验中所取得成果使干细胞应用卵巢疾病成为可能。为众多卵巢功能衰退或不全者带来佳音。随着我国干细胞政策推行及干细胞治疗产品指导原则对外，国内干细胞产业将迎来全面和快速发展，干细胞治疗卵巢相关疾病具有前景。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。干细胞科技百家号最近更新：简介:干细胞最前沿科技文献作者最新文章相关文章