原标题：痛风到底能不能根治？正确答案是：有些能！

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱的持续病理状态，是痛风的生化基础。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式都发生了巨大改变，痛风和高尿酸血症的患病率急剧上升，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

痛风虽然主要表现为关节疼痛，但它实质上是一种代谢性疾病。和糖尿病一样，目前临床上对痛风的治疗只能控制症状，无法完全根治，这是普遍的认知。其实，情况并非如此，我们接下来要介绍的这种痛风就可以实现根治。

痛风分原发性和继发性两种，继发性痛风是由继发性高尿酸血症引起的，而继发性高尿酸血症是在其他疾病（如血液病、骨髓病、慢性肾病等等）过程中发生或是使用药物引起的。

痛风的很多继发性病因是由于肾排泄尿酸减少。应用利尿药物治疗高血压等疾病是目前人类继发性高尿酸血症和痛风的最重要的原因之一，利尿引起血容量不足，导致尿酸盐滤过量减少及肾小管对尿酸的重吸收增多。

现在临床上应用的许多药物可通过肾机制导致高尿酸血症，这些药物包括小剂量的阿司匹林，尼古丁酸，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，乙醇和环孢素等。

另外，包括血液病、骨髓病等在内的一些疾病会使机体在病理状态下核酸代谢加速，导致高尿酸血症、尿尿酸增高及嘌呤从头合成加速而引起继发性痛风。研究显示ATP降解成尿酸也可能是继发性痛风发作的一个重要原因，主要见于颠痫、大量饮酒、剧烈运动等。

继发性痛风和原发性痛风症状有些不同。比如，前者的血尿酸程度主要表现为显著升高，而后者则表现为波动较大；在临床表现上，前者痛风性关节炎的症状较轻或不典型，后者痛风性关节炎的症状较显著或典型。另外，前者肾受累多见，尿酸结石发生率较高，后者肾受累程度则相对较轻。

已经确诊为继发性痛风的风友，其治疗方案和原发性痛风的基本一致，包括以下必须的措施：止痛、降酸和碱化尿液等。只要能积极治疗继发性痛风的原发病、调整原发病治疗药物（如某些原发病必须应用该类药物，可对病情进行整体评估后优化治疗方案），就能控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，使继发性痛风得到根治。

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