瘀血头痛的症状治疗方法，瘀血头痛怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-03 23:10 标签： 瘀血头痛

　　瘀血头痛是头痛证之一。症见头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有

，时发时止，缠绵不愈，舌见瘀点或紫暗，脉涩。多因

　　多因久病气滞血瘀或因外伤后遗所致。

　　发病率高，约占头痛的1/2，头昏而胀，一侧或两侧的刺痛或跳痛，其痛有定处，按之则减，时发时止，常因七情波动而发作或加剧，有痛经或乳房胀痛，舌苔薄白或薄黄，舌质暗或有瘀斑或瘀点，脉弦缓，低头诱痛试验和压迫颈静脉试验多呈阳性反应。

　　颅内压增高头痛同时伴剧烈呕吐;小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足常可伴眩晕;全身性感染性疾病或颅内感染伴发热;颅内肿瘤可伴癫痫发作、精神症状和视力障碍;脑疝者可能发生意识障碍;脑膜炎或蛛网膜下隙出血常伴脑膜刺激征。

　　治宜祛瘀活血。用通窍活血汤、血府逐瘀汤等方加减。痛甚者，宜加全蝎、蜈蚣、地龙、白芷等药;兼气虚者，加黄芪。一般在处方中，赤白芍、川芎等药用量宜稍大。

　　多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常、轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、眩晕心慌、面色苍白或潮红，甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂麦角胺使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。

　　多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。

　　常位于前额及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛，检查鼻腔可见有脓性分泌物病变，鼻窦部位压痛明显。

　　是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。

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摘要：目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)临床疗效特点。方法:采用自身对照的临床研究方法,疗程为2周,停药后随访2个月。川芎清脑颗粒由济川药业集团有限公司提供(国药准字Zg/袋。用法:冲服,1袋/次,每日3次。观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)患者的发作次数,头痛发作程度,中医症状等方面的改善情况。结果:本研究纳入60例偏头痛患者,有效病例57例。经过川芎清脑颗粒治疗2周后,头痛发作次数明显减少,治疗2周分别与治疗1周和治疗前比较(P<0.05),头痛发作程度(VAS评分)及头痛发作天数均低于治疗前水平,且差异有统计学意义(P<0.05);评价期内平均药物起效时间为3.285小时,在治疗的第5天起,服药后累计起效百分比>50%。患者服用止痛药次数减少,治疗第2周患者服用止痛药次数低于治疗第1周(P=0.046<0.05)。中医症状得到明显改善,治疗2周与治疗前比较分析显示:患者各项中医症状评分前后改善差异均有统计学意义(P<0.05)。中医症状总计分前后改善差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内,患者中医症状量表总体疗效分析,治疗2周有效率高于治疗1周,差异有统计学意义(P=0.043<0.05)。结论:川芎清脑颗粒可显著减轻患者头痛发作程度,减少头痛发作次数,改善中医症状,且无明显不良反应,安全性好,值得在临床中推广。

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛的研究进展 柳凤琼 易门县中医医院药剂科 云南易门 651100 摘 要：瘀血头痛是常见疾病，患者在发病时会非常痛苦。淤血头痛主要是由于久病气滞血瘀或因外伤后遗所致，其存在多种病症。目前对于淤血头痛的治疗，主要有血府逐瘀汤，其能够行血分瘀滞，活血不耗血，对治疗淤血头痛有明显的效果。本文主要分析了血府逐瘀汤组成，阐述了血府逐瘀汤的现代研究，并针对血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛实例进行了研究和探讨，以期能够得到满意的治疗效果。 关键词：血府逐瘀汤；瘀血头痛；研究进展 血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的作用，其还能够改善微循环，在临床中主要适用内、外、神经等科。对于气滞血瘀或外伤淤血内停等因素造成的瘀血头痛，血府逐瘀汤对于治疗具有明显的效果[1]。高血压性头痛、外伤性头痛、更年期头痛等，都能够血府逐瘀汤得到满意的治疗效果。本文列举了4个瘀血头痛案例，并对其治疗方案进行了研究。 一、血府逐瘀汤组成及研究 血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，其主要有桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等药物，具有活血化瘀、行气止痛等作用[2]。血府逐瘀汤适用于治疗血淤胸中，即出现胸痛、脉涩等症状时，采用此治疗方法。药方中，桃仁破血行滞、红花活血祛瘀；赤芍、川芎辅助桃仁、红花，活血祛瘀；牛膝通经止痛，引血下行；生地、当归清热活血；桔梗、枳壳宽胸行气；柴胡疏肝解郁，将其与桔梗、枳壳一起使用，则理气行滞。将药物综合使用，能够破血行滞、活血祛瘀、通经止痛、清热活血、疏肝解郁、理气行滞，因此其适用于淤血症状。 （二）血府逐瘀汤现代研究 通过研究发现，血府逐瘀汤能够降低血栓的质量，降低纤维蛋白原含量、降低全血比粘度，通过阻断肝清除率，抵抗肉芽肿，抑制家兔血小板聚集[2]。血府逐瘀汤还具有改善微循环、促进血液流通的功效，对于微血管循环起到改善作用，能够舒张血管、防治血栓、修复损伤组织、提高毛细血管通透性、降低机体反应性等[4]。如今血府逐瘀汤不在只作用于胸中淤血，对于其他淤血现象、组织缺血疾病等，也非常有效，因此将其应用在淤血头痛治疗中，能够渠道明显成效。 二、血府逐瘀汤加减治疗淤血头痛的实例 （一）血管神经性头痛 该名患者为男性，年龄22岁，患有头痛病症近2年。患者病症发作时，头痛欲裂，还会出现焦躁易怒、失眠多梦等症状，通过检查发现患者面色晦暗、舌质紫暗，经过西医诊断，判定其为血管神经性头痛。因西医治疗无果，后转由中医治疗。经过中医诊断，发现患者存在患病时间长、头痛位置固定、头痛感觉如针刺等特征，均属于淤血特征，将其诊断为淤血阻窍、青阳被蒙，应采用血府逐瘀汤加味治疗。血府逐瘀汤处方为柴胡15g，桃仁15g、红花10g、当归15g、生地黄20g、牛膝15g、川芎10g、桔梗10g、赤芍15g、枳壳10g、甘草10g、珍珠母10g，牡蛎20g、龙骨20g、三七15g、桂枝15g，每日服用两次，早晚各一次，加减服用一个月即可痊愈。 该名患者为女性，年龄45岁，患有头痛病症超过10年，发病时偶尔还会出现血压上升情况。经过多年治疗，服用过止痛降压等西药，也服用过滋阴潜阳、化痰养心等中药，但均没有起到治疗效果，患者头痛病症依然复发，而且还出现病情加重情况。经过诊断，患者头痛感觉司锥刺，面红目赤，舌边紫黑、脉弦有利。高血压常会甘遂头痛疾病，根据患者头痛病状分析，其符合淤血症状，应采用血府逐瘀汤加味治疗。血府逐瘀汤处方为柴胡10g，桃仁15g、红花10g、当归15g、生地15g、牛膝20g、川芎10g、桔梗10g、赤芍15g、枳壳10g、甘草10g、菊花20g、栀子10g、三七15g、甘草10g、元胡15g。先服用该处方药6剂，患者头痛锥刺感会逐渐消失，面红目赤、舌边紫黑也会逐渐减轻，降压效果也比较明显。随后再服用处方药12剂，则头痛头晕消失、血压也逐渐稳定。最后应该再通过丹参、郁金等各15g，服用6剂，起到巩固疗效的作用。 该名患者为男性，年龄28岁。患者于半年前因交通事故致使头部撞击，立即处于昏迷状态，随后虽然抢救脱险，但仍然会伴有针刺头痛症状、情绪也比较暴躁。经过诊断，患者存在面色晦暗、舌有瘀斑、脉沉弦等症状。患者是因为外伤导致脉络损害是哪个，血液瘀滞，可采用血府逐瘀汤治疗。血府逐瘀汤处方为柴胡15g，桃仁15g、红花10g、当归15g、生地15g、川芎15g、白芷10g、赤芍15g、白药15g、枳壳15g、菊花20g、合欢花15g、三七15g、甘草10g、丹参15g、元胡15g、珍珠母20g，天麻15g。使用该处方药服用两周，即可痊愈。

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