中度肝硬化和药源性胆结石会引起肝硬化吗应该如何治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-04 07:36 标签： 胆结石会引起肝硬化吗

肝硬化患者是否适合做胆结石手术

患者曾2006年发现有胆结石
2007年又因肝硬化住院资料1个月，虽没根治，得到了基本控制，目前肝病依然存在。
刚发现胆结石时，除了3个大的结石外还有很多小的。前几个月用了中药，在B超里看到，小的结石已经没有了，但是3个大的结石，比以前（最初发现时）更大了，目前结石的尺寸分别为：1.5CM 1.3CM 0.7CM
曾经想过做手术，但有关医生说肝硬化患者不宜做手术。所以一直没有做。
目前的病情是，每隔一段时间就会发作。例如劳累了，或则饮食不宜消化的食物等等，每次除了疼痛，还有些发烧现象。
尊敬的大夫，虽然在此无法细明病情，但希望根据以上简述，能给我们一个治疗方向或者一个意见，目前结石比两年前大了很多，这么下去该怎么办？是否宜做手术，做什么样的手术？患者体质不是很好。该做怎样的治疗？？？
望您能帮帮我们，尽量给一个详细的回复，在此叩首拜谢！

刘祥礼 副主任医师 日照市中医医院

擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱，有肝小叶的结构改变，动静脉血流紊乱，一旦形成属于不可逆性改变，后期可以出现多种并发症至于胆结石的治疗，如果没有引起胆汁的排泄障碍，可以不处理，少吃油腻食物就可以，如果胆囊炎皮肤发作或引起了梗阻，就需要对结石进行治疗，可以采用微创的方法，通过胆囊镜取石

曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院

擅长：乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗，任南宁友爱医院肝病主治医师40年，经验丰富。

是否适宜做手术要结合患者的自身身体状况，病情严重程度，手术对身体的损伤程度等等综合分析的，建议你在医生指导下进行治疗，不要过于消极，保持良好的心态。

戴建国 副主任医师 上海新科医院

擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。

胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。"

戴建国 副主任医师 上海新科医院

擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。

你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
胆结石病因:饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一.因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节.长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,久而久之功能失调,导致胆汁淤积,排泄障碍,较后形成结石.
医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉 、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶 油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

戴建国 副主任医师 上海新科医院

擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。

你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
胆结石治疗:目前世界上还没有一种药物能彻底治疗胆结石的,由于胆道结构复杂体外碎石后结石又无法排出体外,还会落入胆道及胰腺,从而会给生命带来威胁.所以,胆结石较有效的治疗就是现代微创保胆取石术,在取尽结石的情况下保住胆囊及其功能.
医生建议:不要喝酒、牛奶只限于饮 用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

    新的一年来临，人们都在辞旧迎新的喜悦当中，可家住昆明市官渡区的赵女士却高兴不起来。不久前，在单位组织的体检中，她被查出患上了肝硬化，且医生明确表示，她12年前患上的胆结石，正是造成这一恶果的“元凶”。对很多患者而言，胆结石并不陌生，但胆结石会造成肝硬化，却是少有耳闻。云南结石病医院肝胆外科李英灿主任却告诉记者，这种情况虽然在临床上并不常见，但患胆结石后如果久拖不治，继发性胆汁性肝硬化就是其中一种并发症。

    李英灿表示，赵女士所患的继发性胆汁性肝硬化，是由于结石、肿瘤等对胆道系统造成压迫，引起胆道系统出现狭窄及闭锁，胆汁无法正常排出，肝脏细胞在胆汁的长期浸润下变性死亡，从而逐渐引发的肝硬化。

    李英灿着重指出，如果胆道系统出现闭锁且没有及时治疗，短短6个月即可引发肝硬化的发生，而且如果同时伴有胆道感染的话，还有造成肝脓肿的风险。“肝脏和胆囊具有十分紧密的联系，相互联通、相互影响，胆结石患者存在肝脏病理性改变的问题，在临床上十分常见。”李英灿告诉记者，这些患者如果得不到及时治疗，不仅可能导致肝纤维化、肝硬化，严重的还可能出现肝衰竭，并对患者大脑造成损害，甚至危及患者生命。

    李英灿介绍，胆结石还可能危及患者的心脏健康。“这位患者就是因为胆结石并发了心绞痛，吃了好几年心脏病的药，但病情一直没法有效控制。”李英灿拿出一份病历告诉记者，患者最终在云南结石病医院接受了微创保胆取石手术，将胆囊内的结石悉数取出后，心绞痛的症状才随之消失。

    李英灿介绍，由于支配心脏和胆道的神经存在交叉重叠，因此结石造成胆道病变，可通过神经反射引起心脏冠状动脉痉挛，造成心脏血流量减少，从而引起心绞痛、心律不齐，对心脏健康造成极大的威胁。“这种由胆结石引起的冠状动脉病变，在临床上被称为胆心综合征。一般而言，胆心综合征发现越早，治疗效果越好。否则，胆心综合征持续时间过长，会使心脏发生不可逆转的改变。”李英灿提醒：胆结石、胆囊炎等胆道系统疾病患者，如果出现了类似冠心病的症状，一定要引起警惕，及时治疗。

    在过去很长时间里，人们对胆结石的危害并没有清晰认识，甚至很多医生都认为患者在频繁出现症状或并发症之前，结石并不会对人体健康造成伤害。但李英灿表示，近年来随着医学研究的深入，发现到胆结石在进入症状期之前，就已经影响到了人体健康，更令人痛心的是，有的患者去医院检查才发现，胆囊已经癌变，错失治疗时机，将付出沉重的治疗负担，甚至是生命的代价。

    “得了胆结石，绝大多数患者是无法自愈的，迟早都需要接受手术治疗。既然如此，与其等病情发展，对胆囊、肝脏、心脏等器官造成难以挽回的伤害再治疗，不如尽早给胆囊‘拆弹’。此外，盲目切除有功能的胆囊是不可取的。切胆手术本身存在多种难以克服的并发症，例如：腹泻、反流性胃炎、胆管损伤、胆总管结石、结肠癌发病率上升等问题，胆结石患者应理性看待切胆取石，胆囊功能良好的情况下，尽量选择专业机构保胆取石。”李英灿提醒道。

胆结石会导致肝硬化吗?

健康描述：我的肝硬化是昨天去医院检查出来的，心情也不好， 现在我的心情很不好，胃口也不好，吃什都没有胃口，并且感觉看见油腻的食物就想吐，浑身都很疲惫没有什么力气，我觉得很担心请问肝硬化是什么原因导致的呢肝硬化腹水有什么临床表现吗？

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