心脏换瓣后胸腔有积水手术后,胸腔有结液是不是胸膜没长好

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咨询标题:胸腔积液,心包积液抗结核治疗10个月后不见效果该怎...

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
我今年50岁,于2011年12月因自汗、盗汗、浑身乏力、后背疼痛,到医院检查做CT诊断右肺中叶内侧段、左肺上叶炎症可能性大,心包及右胸腔少量积液(后经B超检查发现胸腔积液11mm,心包积液5.7mm,)。


后被结核病院收住院:PPD7*15mm,阴性,查痰无结核菌,治疗10天后出院,医生说不能抽液,无法确诊是否结核性胸膜炎、心包炎,只能吃抗结核药调药治疗(利福平,乙胺丁醇,异烟肼,三联同用)。治疗3个月后,心包积液基本没有了,4、5个月后B超检查胸腔未见明显积液,6个月后又见胸腔积液,与刚入院时一样11mm。8个月后做B超,彩超显示胸腔和心包又出现积液(胸腔积液10.7mm, 心包积液6.5mm,CT诊断右下叶胸腔增厚,心包增厚,医生又收住院,诊断是待查,住院用药与前相同,住院期间化验总胆红素高,B超查出脂肪肝,10天后出院,吃药至今已有10个月了,心包和胸前积液还在。一直病休在家,除了活动爱出汗外,无其他明显症状。一周前去结核病院复查,又给开了结核灵片,吃了两三天后后背,臀部,胳膊皮疹(皮肤科医生说是多形红斑)不知跟结核药是否有关。
10个月来,我一直不间断进行的抗结核治疗,对肝肾伤害很大,但病情仍不见好转,为什么会出现这样的情况?是结核性疾病容易复发,还是治疗不对症?请问医生:我怎样才能查清病因?(这一点非常重要,因为弄不清原发病,我精神比较紧张)后续该如何治疗?
谢谢医生在百忙中为我解答,祝您一切顺心顺意!!

化验、检查结果:去年年底曾做过类风湿和甲亢排查,结果都正常。

结核性胸腔积液可能性不大,因为PPT阴性,再抗结核治疗无好转。炎症可以出现胸腔积液。没有进展问题不大。

“结核性胸膜炎心包炎可能...”问题由吴纪峰大夫本人回复

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医生回答 拇指医生提醒您:以下问题解答仅供参考

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