选助听器需要双耳佩戴助听器吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-08 08:31 标签： 双耳佩戴助听器

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双耳整合作用、降低噪音、减少投影效应、提高言语分辨率

双耳佩戴助听器可以有：声源定位、响度整合作用、双耳噪声抑制、消除头影效应和避免出现听觉剥夺现象的作用。

1.提高声源定位能力 人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。

2.提高降噪和言语理解能力 人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

3.增强双耳响度整合效应 双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，更有助于改善助听后的言语可懂度。

4.避免迟发性听觉剥夺效应 产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

5.延缓听神经功能衰退 解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。

6.提高聆听舒适度，参与多人交谈 由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。

7.消除头影效应 如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。在验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。

8.抑制（掩蔽）耳鸣现象 助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。

9.预防单侧性听觉疲劳 大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

10.减轻堵耳效应 堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益。实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

双耳佩戴助听器至少有以下几个优点 1.声源定位人需要双耳的听力才能作出良好的声源定位的。双耳助听器声输出能够判断出声音的有效距离及准确的位置，并作出对的评估。所以改进声音的定位是双耳佩戴助听器的首要优点。 2.提高噪声环境中的语音分辨能力双耳佩戴助听器，可使听者在噪声环境中能更好的理解语言。双耳听力有在周围环境噪声中，压制、减少噪声的强度，降低这些噪声对语音的影响。尤其在有回声的环境中，双耳佩戴助听器有更好的语言理解率。3.提高听觉舒适性双侧助听器给两耳提供了较大的声音响度。这时，即使语言理解分数与单侧佩戴助听器相近，听者也会感到听声音时明显的轻松舒适感。4.改善声音质量双耳佩戴助听器比单耳佩戴所获得的声音质量更好、更"丰富"。但这主要来自使用者的反馈信息，临床上尚无科学的测试方法。由于目前的测试多是在安静环境中完成的，单耳佩戴助听器也可能获得较好的语言理解率，以致凸现不出双耳佩戴助听器的优势

1增加方向感和立体感，2消除头影效应，3改善复杂环境中德言语分辨率，4避免听觉剥夺，5提高声音的响度，6缩短佩戴助听器的适应期，7掩蔽耳鸣效果更佳.

原标题：选助听器的6个误区

双耳听损到一定程度，就应该尽早佩戴助听器。

世界卫生组织（WHO）的标准听力损失程度分为：轻度26~40分贝；中度：41~60分贝；重度：61~80分贝；极重度：80分贝以上。简单地说，听力损伤一旦影响到言语交流能力（如接听电话、嘈杂环境中面对面交流等感到困难）应尽早选配助听器。对于特殊人士，如职业要求、经常参加重要谈判、重大社交活动等，轻度听力下降即可选配助听器。同时应该了解，对于重度感音神经性聋，助听器就已经不能完全补偿，必须靠唇读、表情、联想等其他方式的一定帮助，而对极重度感音神经性聋助听器就只能提供部分帮助了，此时人工耳蜗置入更有效，如无置入人工耳蜗的条件也可选配助听器，但此时的目的主要是维持一个有声环境，避免或延缓听觉及言语中枢的退化。而对于全聋的人士基本就没什么帮助了。

据公开资料显示，一个合格的助听器应该是：自动适应环境，有效降低噪声，针对性提高言语频率的识别，保护残余听力；自然再现声音，优化患者对自己声音的感受，提高声音的自然性、真实性和舒适性；自动消除反馈声（啸叫）；助听器的参数可以随佩戴者的听力变化而调整；助听器的功能可以随助听器选配软件的升级而增强。

那么，在助听器的选购中，会有哪些误区？

误区1.戴了会有依赖性，听力下降更快。

有些人不愿意戴助听器是担心对其产生依赖，认为只要戴上了就再也摘不下来了，听力下降更快。理论上讲，助听器可以延缓听力衰退，保持原来的言语识别能力。有研究显示，早期佩戴助听器可以保护患者的中枢神经言语识别功能。

误区2.需要时戴，平时可以不戴。

有些老人配了助听器后，只在需要时戴，平时就摘下来。

比如只在晚上看电视或出门时候带，其实这样做不太好。佩戴助听器本来就需要一个适应过程，间断性佩戴会影响听力神经的适应能力，为了更好地进行交流和佩戴效果，建议每天佩戴，而不是只在需要时才戴。

误区3.戴上后声音就不用再调动。

有些老人在佩戴助听器后，就不再去调试。建议每隔一段时间去助听器验配中心进行听力复查，如果听力有变化就要及时调试，这样才能把助听器的效果调到最好的状态。

误区4.充电很麻烦，小电池不好买。

现在，市场上有很多直接充电的助听器，甚至现在已有无线充电助听器，如Sivantos集团的传奇号雷霆，这类产品解决了助听器设备电池颗粒小，用户更换不便的难题。在快速充电模式下，充电30分钟可以使用约7小时；在正常充电模式下，充电4小时可以使用24至48小时。

误区5.贵的就是好的。

助听器不是越贵越好，适合的才是好的。可在就诊时，在医生的建议下进行选购。目前助听器市场有多种品牌，每个品牌又会有高中低不同的档次。建议到助听器验配中心可先试听，横向比较不同品牌的体验感；再纵向比较，选定一个品牌从高中低档都进行试听，再根据试听的效果和价格综合考虑为最佳，只选对的，不选贵的。

误区6.噪音太大，不如不带。

助听器使用者最常有的抱怨是噪音放大太多、某些声音则太吵让使用者无法忍受。这是因为很多助听器只能将收到的声音提高音量，让助听器单纯成为一个扩音器。事实上随着技术发展，已经有很多新产品可以较好的过滤噪音。如primax传奇号是首个针对回响问题，做出大胆尝试和创新的平台，在火车站、酒店大堂、会议室等场地，“回响屏蔽”功能可以屏蔽空旷场地中反弹的回声和噪音，将最原始、最纯真的声音传递至用户耳中。另外，同声移的无线对传功能，更可以有效地契合单侧全聋的听障用户需求，使其真切地感受周围360度的声音环境。

老年人多有听力减退——老年耳聋。助听器给老年耳聋带来了福音。但是，怎样选择和使用助听器呢?
助听器是一种小型半导体扩音器，能把外界的声音放大。主要有三种装置:(1)传声器，将外界的声音变成微弱的电信号;(2)晶体管放大器，能把微弱的电信号放大:(3)耳机，(包括气导耳机和骨导耳机)，放大的电信号必须通过耳机才能转化为较强的声音。并直接传入耳内。助听器分为气导助听器和骨导助听器。一般耳聋患者，多数宜配戴气导助听器。骨导助听器，只宜于没有外耳或不适宜戴耳塞的患者使用。
哪些耳聋情况要配戴或不宜佩戴助听器?配戴助听器时，一般是先经过专科医生检查，根据电测听结果配戴，耳聋有轻、中、重及全聋四种程度，若听力损失少于35分贝，而在一般生活环境中听到3米距离的讲话，或开会、听演讲时没有扩音器，即使坐在靠前的位置也听不清楚，属于轻度耳聋，可不用助听器。若听力损失在35-60分贝之间，即在一般生活环境中对1米处的讲话听不清楚，属于中度耳聋，需要配戴助听器。若损失在60-75分贝，即对一般讲话听不清楚，只有贴近外耳大声讲话时才能听到，为重度耳聋，也可配戴助听器:至于对贴近外耳的大声讲话亦听不到，则属于全聋，虽佩戴助听器也无用，所以不需配戴助听器。新近耳聋者不应急于配助听器，过早配戴助听器，可能因接受强声而加重病变。通常先积极治疗，如果无效，再考虑配戴助听器。助听器只能扩大声音，而不能改善耳的听音能力。
怎样使用助听器呢?若双耳都是中等程度耳聋，则宜配戴听力较差的一侧，使另耳继续听取环境中的自然语音，以达到双耳听觉作用:有些双耳耳聋病人，其中一耳已超过中度耳聋，则配戴听力较好的一侧；因为听力较好的-侧使用助听器的效果比超过中度耳聋的一侧满意；若双耳耳聋程度相等，则可双侧交替使用，以减少听觉疲劳及损伤。
选购助听器时，应选择能听到清晰而正常的语言，音调悦耳以及不致引起耳部痛感为最合适。开始戴助听器可能不习惯，因助听器不但对正常语言放大，而且，同时放大环境中的噪音，各种声音专入耳内，会产生一种厌烦的感觉，配戴助听器常需要适应一段时间。
目前国产助听器除了天津助听器厂生产的ZT-2型及ZT-3型两种(有盒式、耳挂式、眼镜式、耳塞式助听器)，贵州都匀南华仪器厂亦生产NH81盒式助听器，可满足不同程度的传导性、感觉神经性和混合型耳聋患者的需要。老年耳聋病人应根据自己的具体情况，选择合适的助听器。

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