新型农村合作医疗的制度都是根据政府去组织引导的，并且这类的保险都是农民自愿去参加，而且也是以个人、集体还有政府一起筹资为主的农民医疗帮助的保障制度。在农村合作医疗推出之后，就受到了很多农民朋友的喜欢和认可，并且都纷纷加入到了其中。农民朋友加入到当中，不但可以解决自己治病困难的情况，还可以不用担心消费的问题，存上一笔钱就可以作为家庭的。

新型农村合作医疗保险的费用不是很高，不过针对普通的农民朋友来讲，加入这样的保险对生活也是有一定保障的。并且新型农村合作医疗保险针对家庭很困难的农民朋友来讲，保险是很足够的，不过如果想要更多的保险，还需要购，购很方便，随着互联网的普及，只要上网就可以完成保险的购买，并且现在新型农村合作医疗在网上也可以查询详细的情况，很多业务都可以在网上直接完成，却是给所有人带去了方便。

针对新型的过程也是很简单的，只要带着合作医疗证和住院发票等所有的清单前往当地的卫生院进行报销即可，七百元作为起付线，起付线上是依照40%核报，而住院补偿最高为两万元。

社会医疗保险，是指由国家出面以社会保险的形式组织的、向农民提供因生病、受伤或生育所必需的医疗服务及经济补偿的制度，它具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等特征。社会医疗保险的基金来源于国家、集体与个人3方面，通常个人只需要承担小部分的费用。

1963年韩国通过了第一部《医疗保险法》，由于当时韩国社会与经济状况困难，国家医疗保险计划是自愿性保险，参保人数很少。70年代后期韩国经济发展很快，国家决定实施强制性医疗保险。1988年扩展到全国农村，覆盖率为90%的农村人口，其余10%贫困线以下的农民由政府提供医疗救济。

韩国农村医疗保险经费筹集：农民家庭支付50%，政府支付50%。医疗服务费用分担方式有3种：一是起付。病人每诊次付4美元。二是自付费用比例。病人在诊所看门诊自付30%，在医院看门诊自付50%。三是住院封顶。保险部门每年最多付180天的住院费，其余自理。法律规定医疗服务实行逐级转诊制度。

主要存在的问题：一是卫生资源分布不均问题日趋严重，城市过剩，农村不足。二是初级医疗机构水平低，人们不愿去就诊，基层医疗机构使用率仅25%。三是农民医疗保险经费困难(年轻人进城谋生，老人和儿童留在农村，发病率高，医疗费用开支大)。四是对10%贫困农民仅提供低质量的免费医疗服务。

城乡医保新政:个人负担费用补偿比不低50%（含新农合）

如今农村的所有群众都离不开新型农村合作医疗保险了，这类保险就是农民朋友基本生活的一种保障，而再加上商业保险则是在基本保障以上，这样也会让生活更加有保障。随着新型农村合作医疗规模的不断扩大，农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障，对解决“三农”问题，以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用。

专家指出，虽然很大一部分人已有基本医保，但这部分保险在方面却有一定局限性。所以，医疗险是必要的。那么，医疗保险和农村合作医疗区别是什么？

基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗，在参保人因患病和伤害而发生后，由医疗保险基金支付其医疗的社会保险制度，其目标是实现“病有所医”。基本医疗保险制度由三部分组成，即职工基本医疗保险制度、和制度。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；

2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

核后可报医药费分段按比例（35%-70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市业务管理中心。

1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日，参保人员在此期间的住院医药费用可以结报，所有门诊医药费一律不予报销。

2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再给予报销。

3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销；费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

4、所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担，统账结合"的特点；以"以收定支，收支平衡"为原则。按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。

农村合作医疗是农村居民最熟悉的医疗保险，也是日常生活中经常用到的医疗保险。但是很多农村居民对的报销范围及报销比例一知半解。保险网将为大家详细介绍农村合作范围、比例。

农村合作医疗保险报销比例

20世纪70年代末期以后,农村合作医疗制度遭到了破坏,并开始走向低潮。1979年12月,卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》,各地开始对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿,坚持农民群众自愿参加的原则,强调参加自愿、退出自由,同时,改进了资金筹集办法。一些地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行,乡村公共积累下降,管理不得力,各级卫生行政部门又未能及时加以引导,全国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度解体或停办,绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。
据1985年全国10省45个县的调查,农村居民中仍参加合作医疗的人口仅占.cn）。

鼻炎在农村合作医疗是可以报销的,农村医疗报销范围分为门诊补偿、住院补偿和补偿。门诊补偿按照不同级别的医院按照比例补偿,最高可报销60%；住院补偿报销范围为镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　　鼻炎找个情况是可以报的,农村合作医疗,是全民福利.医疗里一般会写明报销的范围及比例。范围及比例如下： 　
　1,门诊补偿： 　　
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 　
　（3）二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 　
　　A,药费：辅助检查：心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准,超过1000元的按1000元报销）。
　　B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 综上可知,

近日,黑河调查队分别深入市卫生局、市第一人民医院,并通过随机采访参合农民的方式,对我市新型农村合作医疗发展及运行情况进行了走访调研。结果显示：新型农村合作医疗减轻了农民因疾病带来的经济负担,受到农民群众的欢迎,进一步密切了党同农民群众的血肉联系,提高了党和政府在农民群众中的威信。广大农民逐步了解了新农合的政策,看到了参加新型农村合作医疗带来的实惠,健康意识有所提高。
一、 黑河市新型农村合作医疗基本情况 黑河市农村合作医疗2005年开始试点,2007年正式开展。黑河市新农合医疗施行县级统筹,报销范围包括门诊、住院及重特大疾病三种。门诊费用报销每年每人50-150元。住院费用报销分为三级,第一级为村屯、乡镇卫生所,报销比例为85%以上；第二级为县级医院,报销比例为70%以上；第三级为省、市级医院,报销比例为45%以上。重特大疾病包括儿童白血病、儿童心脏病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种疾病。参合条件为拥有农村户藉未参加其他社会医疗的公民。2012年全市参合农民57.74万人,总筹资额16746.89万元,参合率达到了99.48%。共补偿各类参合农民88.58万人次,补偿金额15557.9万元。
二、日趋完善 （一）参用低,报销比例高。2012年参保费用为每人50元,国家补偿资金为290元。2013年参保费用为每人70元,国家补偿资金为350元。住院最低起付金为800元,多次住院只扣除第一次起付金,最高可报销8万-16万元。患重特大疾病患者就医报销比例达90%以上,从根本上解决了农民因病返贫,因病致贫的问题。 （二）政策人性化,以农民利益为准绳。针对新农合政策不熟悉的农民,未通过办理相关手续看病的农民,只要手续齐全仍可报销25%的医药费；针对经济困难农民,黑河市第一人民医院试点先看病后交钱政策；针对农民使用较多药品不在药品目录中的问题,实行保底补偿政策,即报销比例低于30%的住院花费,按30%报销医疗费用；针对外地务工人员,只需提供未参加户籍地医疗保险的证明,便可参加务工地的新型农村医疗保险。同时如无第三方支付赔偿金的情况下,受伤住院发生医疗费用也可以进行报销。 （三）乡镇卫生院统一管理,卫生技术人员统一培训。市卫生局完成了对全市65个乡镇卫生院,699家村级卫生室的统一管理。对1250名村级卫生人员进行了公共卫生知识培训；对81名医务人员进行了公共卫生实践培训。同时加强了人员执证从业管理,对乡村医生进行考核注册,提高了卫生人员的业务水平。
（一）将农村合作医疗证升级为农村合作医疗。目前看病须同时出具身份证、户口、农村合作医疗证,查询时耗时耗力,很不方便。可以借鉴职工医疗保险,通过信息采集后发放医疗保险卡,住院时只需划卡便可就医。目前结算方式由卫生局将报销医疗费用打给村、乡卫生院,村、乡卫生院再同农民进行结算,本质上仍然需要农民先自付医疗费。通过建立,审核报销部门与医院联网,出院结算时直接扣除报销部分,免去农民自垫医药费而带来的经济压力。同时可与保险相结合,建立一卡通制度。 （二）加强宣传,受惠农民工。现阶段在我市务工的非本地户籍农民参加新农合医疗保险的寥寥无几,一方面是不了解参保条件,另一方面健康意识不高。通过到农民工较多的地点进行宣传,鼓励外来务工人员参加保险。同时加强对农民工较多企业的教育,提高雇主的责任意识,自觉为雇员缴纳各类社会保险,切实保护农民工的合法权益。 （三）完善乡村卫生院基础设施,提高医疗救助水平。报销比例高的农村卫生所基础设施滞后,乡镇卫生院房屋老旧,医务人员流失严重,很难满足农民日益增长的、多层次的医疗需求。因此优化农村卫生基础设施,提高乡村医务人员的道德素养和待遇标准,才能更好的适应新时代农民看病就医的需求。

◎有新农村就能高枕无忧了？事实并非如此！

很多人总说我老家有买保险了，有新型农村合作医疗了，什么都报，不需要商业保险了，其实这是一个误区，那么您知道它是怎么报销吗？什么能报？什么不可以？新型农村合作报销范围及比例！

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

A.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B.60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

1.自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5.报销范围内，限额以外部分。

一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的：治疗费、康复费、收入损失费。

治疗费我们有、医保解决，但康复费和收入损失费呢？举个例子，你一年可以赚30万元。不幸生病或发生意外，需要在家休息5年时间，你算过您这5年的收入损失是多少吗？

这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在，因为商业保险就是弥补收入损失的。

因为商业有提前给付功能，凭医院诊断书，提交理赔材料，保险公司就会提前赔付几十万，几百万的理赔金，帮助我们安稳的渡过5年，甚至10年。

再举个案例：有的癌症只要20万就治好，假如你买了100万重疾险，保险公司不管你是花20万还是花10万，保险公司按合同约定履行赔付100万，这些多出来的钱，就是用来支付我们家庭的生活开支。

医保是花多少报多少，商业重疾险是买多少赔多少，所以商业重疾险也叫“收入损失险” 和医保是两回事，不要再觉得我有医保，就不需要商保了！保险越早越好，花钱越少！今天你拒绝保险，明天保险拒绝你！

有医保，不愁医疗费；有商保，不愁生活费；社保加商保，生活更美好！

• 正常生病，意外医疗等情况是可以享受报销，而矫正，美容，延长等其它开支费用肯定是不支持的。 需要到指定医疗机构就医，这点很重要。 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医