不同类型共济失调的症状

　　1.大脑性共济失调：额桥束和颞枕桥束是大脑额，颞，枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。

　　(1)额叶性共济失调：见于额叶或额桥小脑束病变，表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍，步态不稳，向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高，腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状，强握反射等。

    (2)顶叶性共济失调：对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性，两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。

　　(3)颞叶性共济失调：较轻，表现一过性平衡障碍，早期不易发现。

　　2.感觉性共济失调：为脊髓后索损害，病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走，检查震动觉，关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。

　　3.前庭性共济调：前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕，呕吐和眼震等，前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失，病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显

出院时间：2016年7月9日

主诉：患者刘某 ，男性，以“渐进性行走不稳、言语含糊，吞咽呛磕3年余入院。入院前3年余无明显诱因出现行走不稳，言语不清及吞咽不顺，症状持续进展，目前独立行走困难，且言语含糊，与他人交流困难。曾在上海某医院就诊，查颅脑MRI示小脑、脑干萎缩，查基因分析示脊髓小脑性共济失调（SCA）3型致病基因ATXN3存在CAG重复序列的异常扩增突变。”

家族史：母亲：糖尿病  父亲：脑出血

入院诊察:入院时诊察四肢痿软无力，双下肢有肌肉萎缩现象，步履不稳，言语不清，吞咽不顺，舌苔白腻，脉细无力。

辩证：气血虚弱，复有湿热侵淫，郁阻经络

治则：补气养血，清热除湿

疗程：一诊：方以黄芪、党参、当归。、白芍、川芎、黄柏、苍术、怀牛膝、苡米仁、乌梢蛇、生甘草等药水煎服。患者服药1月，四肢痿软无力、吞咽不顺明显减轻。   

          二诊：方加马钱子，重用肉桂、附子、等温阳通络。患者继续服药3月后步履不稳，言语不清等症状基本消失。

          三诊：方加鸡血藤、当归、熟地黄等养血通络。患者继续服药2月后，症状基本痊愈，后又巩固一个疗程，遂停药。

          患者停药1个月后，电话随访，患者自述，症状无复发，嘱咐康复锻炼的注意事项，告诫注意规律的生活饮食。停药后2个月后回访，患者自述，行走自如。半年后随访，至今无复发。

解析：此案病人素体虚弱，气血不足，筋脉失养；又加湿热侵淫，郁阻经络，发为斯证，方以参、芪补气。当归、白芍、川芎补血；黄柏清热；苍术、苡米仁祛湿等。全方注重标本兼顾，虚实并重，故收效较速。

御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药,效如桴鼓，是痿证中医治愈**方案。

御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!

**阶段：止痛通络，迅速修复受损脊髓神经系统

御方生髓汤高效药物成份能够活血镇痛，通脉透骨，迅速活化病变部位的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，同时脊髓神经

第二阶段：补精养髓，养神经提高机体免疫力

御方生髓汤所含的名贵中药成份，能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。

第三阶段：滋肝壮骨，促进神经细胞繁殖再生

御方生髓汤所含的名贵中药成份能够逐步激活并修复断裂的神经，重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力，使神经网络全面更新，进一步巩固和提高，建立起一个强有力的神经组织，轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。

御方生隋汤 是结合上千例特发共济失调患者的临床经验总结出来的，目前比较成熟的一种治疗方案 现已是较有效的疗法专治

饮食要低盐、低糖、低脂肪，小脑萎缩的饮食还要营养要均衡，不要暴饮暴食