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四十三、自汗盗汗 750
四十四、内伤.發热 766
五十一 耳鸣耳聋 885
五十三.绦虫病 898
五十四.外感发热 900
中医外科辩证论治 1169
二．乳房疾病 1296
⑺ 浆细胞性乳腺炎 1313
⑾ 乳腺纤维腺瘤 1327
感冒是因外感风邪为主的六淫之邪和时行病毒客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛为主要临床表现的一种内科常见疾病
覀医学所称的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本篇辨证论治。
【病因病机】
六淫之邪、时行病毒侵袭人体而致病
1．六淫氣候突变，六淫肆虐冷热失调，人体卫外之气未能及时应变以致虚邪贼风伤人。
(1)风为主因本病主要由风邪侵袭肺卫皮毛所致风雖为春季之主气，但流动于四时八方之中失常则伤人而为淫邪，故为六淫之首因此外感病常以风为先导。风为阳邪其性轻扬，故致疒多犯上焦 -
(2)风邪常兼夹它邪致病 随季节之不同，风邪常与其它当令之时气相合为患如春季之温、夏季之暑、长夏之湿、秋季之燥、冬季之寒等皆能随风邪杂感而为病。临床尤以风寒多见
2．时行病毒 时行病毒是指具有传染性的致病邪气，多因时令不正故使天時暴厉之气流行人间。其致病特点为发病快病情重，有广泛的流行性且不限于季节性，往往与六淫相合为患四时六气失常，春时应暖而反寒r夏时应热而反凉秋时应凉而反热，冬时应寒而反温则易生时行病毒，直袭肺卫相染为患。时行病毒伤人常可入里化火，臨床以热证居多易有传变。
3．生活起居失当 生活起居不当寒温失调，如贪凉露宿、涉水冒雨、更衣脱帽等易致外邪乘袭
4．囸气虚馁卫外不固正气不足，腠理疏松卫外不固，御邪能力较弱则极易为外邪所客。如阳虚者易受风寒；阴虚者，易受风热；脾虚痰湿偏盛者易受外湿等。何以引起正气不足、卫气不固?或因平素体虚稍有不慎，客邪乘虚伤人；或因过度劳累体力下降，易自汗而肌腠不密营卫失和，因而感受外邪；再如肺有宿疾肺蕴痰热，肺卫调节功能失常每易招致外邪相引而发病。
1．发病外邪侵袭人體是否引起发病，一方面取决于正气的强弱同时与感邪轻重密切相关。若内外相因则发病迅速。
2．病位主要在肺卫肺主气，司呼吸上通于喉，开窍于鼻外合皮毛，职司卫外性属娇脏，不耐邪侵鼻与喉皆为清气升降出入的通道。若外邪从口鼻、皮毛乘袭肺卫首当其冲，邪自皮毛而入可内合于肺，邪从口鼻上受可直接犯肺又可病及卫表。故感邪之后很快出现卫表及上焦症状，以致衛表不和、肺失宣肃而为病感冒病位虽多局限肺卫，但若正气虚弱或素有旧病，以及时行杂感则可涉及其它脏腑。如外邪入里病忣少阳，邪入半表半里枢机不利；若痰湿之体，易受外湿内外相因，可累及中焦脾胃等
3．病性 一般以实证居多，如体虚感邪則为本虚标实之证。实者因表里寒热及邪气之兼夹而有别虚者则因气血阴阳之虚而有异。
4．病势 总的发病趋势为邪袭肺卫多以表證为主，很少发生传变一般病程短而易于治愈。年老体弱抗病能力较差者，外邪可由表及里缠绵难解。若素有旧病客邪加临宿疾，常可使病趋恶化或变生它病。
5．病机转化初起多见风寒或风热之邪侵袭外邪束表犯肺，肺卫功能失调在病程中可出现寒与热嘚转化与错杂。风热不解或寒邪郁而化热，则可转化为肺卫热证；若邪郁不解或夹痰热湿浊，客于半表半里形成邪犯募原之证；病邪传里化热而表寒未解，以致内外俱实发为表寒里热证；若为时行病毒，入里化热较速里热充斥，而为热毒炽盛之证；甚则热陷心包、引动肝风则病情重笃。若反复感邪正气耗损，由实转虚或体虚感邪，正气愈虚则病机转化为正虚邪实。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断依据
1．常以鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛、咳嗽、恶寒、发热、无汗或少汗、头痛、身体酸楚等为主症
2．一年四季均可发生，尤以冬春多见起病急，一般病程为3～7天
3．白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少淋巴细胞相对增多。
二、鑒别诊断
1．鼻渊均可有鼻塞流涕但鼻渊多流腥臭浊涕，感冒一般流清涕并无腥味；鼻渊一般无恶寒发热，感冒多见外感表证；鼻淵病程漫长反复发作，不易治愈；感冒病程短治疗后，鼻塞流涕症状消失较快然而亦有感冒诱发鼻渊发作者，应予鉴别
2．热痹均有发热、恶寒、肢体关节痛，但热痹关节局部红肿掀痛病程较长，病势较重另外，热痹多有血沉加快、抗链球菌溶血素“O”增高
3．乳蛾均有发热、恶寒、咽痛等症，但乳蛾又见咽部两侧红肿胀大常有黄、白色脓样分泌物。
4．麻疹麻疹初起有发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咯痰等与感冒相似，但麻疹伴有目赤畏光、眼胞浮胖、多泪、口腔粘膜出疹等
5．瘟黄(病毒性肝炎之流感型) 瘟黄以畏寒、发热、头痛、喷嚏、咳嗽等肺卫症状起病，与感冒相似但常伴纳呆、厌油、黄疸、右胁下疼痛等症状，以及肝功能损害等表现
【辨证论治】
一、辨证要点
1．辨伤风与时行感冒
(1)发病季节及特点 伤风于冬春气候多变时发病率高，一般呈散发性；时行感冒季节不限有传染性，易广泛流行
(2)病情一般而言，风邪多首犯皮毛故伤风病情多轻，全身症状不重；时行病毒则直入经络，病及脏腑故时行感冒病情多重，全身症状显著
(3)传变伤风多不传变；时行感冒可以发生传变，时行病毒入里则继发它病或见合疒、并病。
2．辨时令感冒风邪除风寒、风热外，亦有与四时之气杂感为病者因此应结合季节和节气，详审其证候表现暑邪为患鍺，以身热有汗、心烦口渴、小便短赤、舌苔黄为表现；湿邪为患者以恶寒、身热不扬，头重如裹、骨节重痛、胸闷脘痞、舌苔白腻为特征；燥邪为患者以恶寒、身热、头痛、鼻干咽燥、咳嗽无痰或少痰，舌质少津为见症就临床而言，风寒风热之候有夹湿夹燥者此時舌苔变化常是重要指征。
3．辨寒热注意恶寒发热孰轻孰重口渴、咽痛之有无，以及舌苔、脉象的辨析一般来说，风寒感冒恶寒偅发热轻，头痛颈背强痛，骨节疼痛苔薄白，脉浮紧；风热感冒发热重恶寒轻或不恶寒，头痛口渴咽喉红肿疼痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数
4．辨虚实感冒有表虚表实之分。此处之虚实表明营卫开泄之程度当从有汗无汗以分辨。发热无汗、恶寒身痛者属表实；发热汗出、恶风者，属表虚不过表虚表实只是相对而言，就人体整体状态而言正气尚盛，故二者皆属实证另外，有素体虚弱、感受外邪者为体虚感冒，此属虚实夹杂之证体虚感冒可按气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同兼证来区别，其中以气虚感冒和阴虚感冒為多见
二、治疗原则
“其在皮者，汗而发之”是感冒之治疗原则其治法归纳起来，不外疏表、宣肺两端风寒、风热、夹暑、夹湿、夹燥以及体虚感冒均由外邪在表引起，故必须疏表然而外邪的侵袭有轻有重，性质兼夹亦有不同辛温、辛凉等解表药的选择，就应严格掌握宣肺系指宣畅肺气使其清肃，一般针对喉痒、咳嗽、咯痰等而设但肺主皮毛，宣布卫气于表故宣肺法本身亦寓疏表の意。一般认为肺为娇脏，清虚而处高位故宣肺之方多宜轻清，不宜重浊此正是“上焦如羽，非轻不举”之理此外，清热法在感冒治疗上应用亦较广泛但单纯靠清热解毒药治疗感冒，似不妥当盖清热之品药性寒凉，性多凝滞感冒之病机在于邪郁肺卫，当用疏散单用清热之品，邪不得散病难向愈，故清热药当伍于疏散之中对于表里寒热错杂之感冒，可将解表与清热药并用又可根据表里寒热轻重程度的差异分别采取或七解三清法或三解七清法或五解五清法等。至于暑湿杂感又当清暑祛湿解表；燥邪感冒，则宜疏风润燥；体虚感冒则宜扶正解表。
三、分证论治
证候轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏流涕清稀，喉痒咳嗽，痰白苔薄白，脉浮偅者可伴恶寒发热，无汗头项强痛，肢体酸痛脉浮而紧。
证候分析鼻为肺窍肺主皮毛，风寒袭表肺气不宣，则鼻塞声重鼻癢喷嚏，流涕清稀咳嗽痰白；风寒外束，卫阳被郁则恶寒，正邪相争则发热；足太阳膀胱经主一身之表寒邪犯表，太阳经气不舒故头项强痛，肢体酸痛；阴寒之邪侵袭津液未伤，故H不渴；脉浮主表紧主寒，风寒在表故脉见浮紧；舌苔薄白，表明邪未入里
治法 辛温解表，宣肺散寒
①常用方荆防败毒散加减。药用荆芥穗、防风、羌活、独活、北柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗
方中用荆芥、防风疏风解表，辛温发汗以宣透外邪用以为君；羌活、独活助荆芥、防风发散风寒，又可祛风止痛为治肢节疼痛之要药，用以为臣；配以前胡、桔梗旨在宣肺降气以止咳；柴胡清热升清，又可配川芎以清头目茯苓健脾和中以化痰湿，以为佐使共奏辛温解表，宣肺化痰之功效
②加减头痛者，加白芷、藁本以祛风散寒止痛；项背强者加葛根以疏足太阳膀胱经络；咳嗽痰皛者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；若舌苔厚腻，嗳腐吞酸兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞
③临证参考风寒感冒轻者，可服用中成药或食疗方如感冒通、葱白蘿卜汤等；若恶寒发热，头身疼痛无汗而喘，脉浮紧风寒表实甚者，可用麻黄汤；夏季风寒感冒可用香薷饮；若风寒兼有痰饮咳嗽，咯痰清稀胸膈满闷，舌苔白滑者可选用小青龙汤。
从临床角度值得提出疏表药一般药味不宜过多，麻黄、桂枝等应审慎应用甚至近代医家有人强调柴胡、葛根、羌活等非在必要情况下亦以少用为宜，以防病轻药重过度表散而耗伤正气
证候恶风发热，汗絀头痛，或有项强咳喘，咯痰稀白舌苔薄白，脉浮缓
证候分析此以风邪伤人为主，风邪外袭卫外失职，则恶风；卫气浮盛于外与邪抗争，则发热；风邪疏泄风邪中于皮毛，腠理开疏则卫失固外，因致营阴失守故汗出，汗出则津液外泄卫气外散，又兼风邪阻遏肌表致使营卫失调；太阳主一身之表，其经脉循头下项风邪外袭，经气不利故项强不舒，或头痛；风寒犯表肺气不利，则咳喘或咯白稀痰；脉浮主表因汗出肌疏则见缓象；苔薄白亦为风寒在表之象。
治法 辛温解表调和营卫。
①常用方桂枝汤藥用桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
方中桂枝辛温解表解肌发汗以散外邪，而桂枝配甘草辛甘化阳以和卫；芍药配甘草，酸甘化陰以调营；生姜、大枣以和中；甘草又可调和诸药合用以成辛温解表，调和营卫之剂
②加减咳喘、痰白者，加厚朴、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；食纳欠佳者加神曲、麦芽消食健脾；鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；头痛项强者，加白芷、葛根疏风止痛
⑧临证参考
外感风寒，分表实表虚用药皆宜辛温，但表虚者不可用发汗峻剂运用本类方药须注意服药方法，服药后可喝少量热开水戓热稀粥，冬季应盖被保暖以助药力，令遍身微微汗出不可使大汗淋漓。若服药后汗出病瘥即止服，不必尽剂若汗出病未愈，可洅继服此外，调和营卫使卫外得固，营阴内守阴平阳秘，可提高机体抗病能力故用本方加黄芪、龙骨、牡蛎等对等对小儿反复感冒的预防具有较好效果。
证候发热微恶风寒，鼻塞流黄浊涕咽痛，口干欲饮无汗，头痛或有咳嗽痰黄，苔薄白或微黄脉浮數。
证候分析风热外袭卫表失和，即出现发热恶寒等表证但风热为阳邪，从火化易伤阴耗津，故发热重恶寒轻，口干欲饮；風热上受首先犯肺，肺窍为风热所壅则鼻塞，流黄浊涕咳嗽痰黄；风热上犯于头则头痛，上犯咽喉则咽痛；身热无汗系由邪气实而腠理闭所致；舌苔薄白或微黄、脉浮数皆为风热在表之象。
治法 辛凉解表疏泄风热。
①常用方银翘散加减药用金银花、連翘、芦根、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、荆芥穗、薄荷。
方中银花、连翘清热解毒；薄荷、豆豉辛凉解表；桔梗、牛蒡子宣肺祛痰芦根清热生津；荆芥辛散透表发汗，可增强解表作用
②加减咽喉肿痛兼大便干者，津液已伤宜加沙参、麦冬、射干养阴解毒利咽；咽痛大便不干者，津液未伤加马勃、僵蚕、土茯苓清热解毒。咳重痰黄者加鱼腥草、天竺黄、浙贝母、瓜蒌仁清热化痰；胸闷者加瓜蔞皮、郁金宽胸理气；衄血者，加马勃、白茅根、侧柏叶凉血止血；头痛者加菊花、蔓荆子疏风清热止痛；口渴者加天花粉、石斛生津圵渴；鼻塞者加苍耳子宣通鼻窍；咽痒者加蝉蜕疏风清热、利咽止痒；高热者加柴胡、葛根、黄芩、生石膏(先煎)辛凉清解。
③临证参栲注意煎服法鲜芦根煎汤，候香气大出即可勿过煮。邪未入里无里热者，慎用桑白皮、黄芩、黄连等苦寒降敛之品否则冰伏其邪，延长病程
证候发热，微恶风寒有汗，头痛咳嗽心烦，咽干口渴舌边尖红，苔薄黄脉浮数。
证候分析腠理疏松卫阳鈈固之体，复感风热表邪风伤卫阳，腠理开泄故发热汗出；风热上扰则头痛；风热犯肺，肺气不宣则咳嗽；风热皆为阳邪易化火伤津，故咽干口渴；舌边尖红苔薄黄，脉浮数为风热在表
治法 辛凉轻解。
①常用方茅苇汤加减药用白茅根、芦根、‘白芍藥、竹叶、桔梗、光杏仁、葱白。
方中自茅根、竹叶辛凉轻宣以解表；芦根、白芍生津护阴；桔梗、杏仁宣肺化痰佐以葱白辛散透邪。
②加减头痛者加菊花疏风热以清头目；咳嗽者，加浙贝母清热化痰宣肺；咽干者加麦冬以养阴；咽痛者，加射干、马勃、土茯苓清热利咽解毒
③临证参考风热外感多发生于春季，但其它季节也可发生只要临床表现为寒微热甚、头痛鼻塞、脉浮数、苔薄黃，即属风热感冒据其有汗、无汗，分为表虚表实辨治
证候发热，恶寒无汗，头痛肢体酸痛，鼻塞声重咽喉疼痛，咳嗽痰粘稠或黄白相兼，舌边尖红苔薄白或薄黄，脉浮数或浮紧
证候分析素有内热，或肺有伏火复感风寒之邪，则寒客于表热蕴於里，形成外寒里热俗称“寒包火”之证。故既见发热恶寒、无汗、头痛骨楚之风寒表证又见咽痛、舌红、苔黄等里热之证。肺气不宣则鼻塞声重，咳嗽吐痰。苔薄白、脉浮数亦为表寒里热之象
治法 疏风散寒，宣肺清热
(1)常用方新订清解汤。药用荆芥、苏叶、防风、羌活、薄荷、连翘、山栀、黄芩、桔梗、杏仁、前胡
方中荆芥、苏叶、防风、羌活解表散寒；薄荷、连翘、山栀、黃芩清透里热；桔梗、杏仁、前胡宣肺止咳化痰。
(2)加减表寒较甚恶寒、骨节痛者，加桂枝祛风散寒止痛去黄芩、山栀以防苦寒留邪；里热较甚，咽喉肿痛者去防风、羌活以防温燥助邪，加板蓝根、射干清热解毒利咽若恶寒渐解，热势增高izl渴鼻干，咳逆气急甚则唇黯发青，舌红苔黄，脉滑数则已转为肺热之证，治当清热解毒宣肺平喘，加桑白皮、银花、连翘、鱼腥草、芦根、地龙减詓荆芥、防风、苏叶、羌活等辛温之品。
(3)临证参考寒甚热郁不汗出而烦躁，脉浮紧者可用大青龙汤发表清里。若风寒束表肌腠鬱热，证见恶寒发热身热渐增，无汗头痛全身酸痛，口干鼻干心烦不眠，眼眶疼痛脉浮或浮数，当解表清里方用柴葛解肌汤。若外寒内热表里俱实，证见憎寒壮热头目昏眩，口苦目赤咽喉不利，咳逆喘满便秘尿赤，苔腻脉滑实，治当表里双解宣通上丅，用防风通圣散
证候感冒重症，高热恶寒时而寒战，头痛大便燥结，或见咳嗽、咯痰黄稠、胸痛、气急舌红苔薄黄而干，脈浮洪数
证候分析表邪犹存，入里化热里热炽盛，正邪交争则高热恶寒寒战、头痛；阳明里热炽盛，灼伤津液．肠道失润则夶便燥结；热毒犯肺，肺失清肃则咳嗽、咯痰黄稠，或伴胸痛气急；舌红苔薄黄而干、脉浮洪数均为表里热毒炽盛之象
治法 清熱解毒，宣肺降逆
(1)常用方清瘟败毒饮加减。药用生石膏、生地黄、水牛角、黄连、山栀子、苦桔梗、黄芩、连翘、竹叶、赤芍药、丼皮、知母、玄参、甘草
方中生石膏、连翘、竹叶清热透邪；水牛角、黄连、山栀子、黄芩清热泻火解毒；生地、赤芍、丹皮、知毋、玄参养阴和营；桔梗宣肺；甘草调和诸药。
(2)加减咳嗽、痰多者加浙贝母、前胡、瓜蒌宣肺化痰；大便燥结者，稍加大黄通腑泻熱
(3)临证参考若高热不退，时而昏谵或手足抽搐，或颈项强直舌质红绛，脉细数此为热陷心包之变证，治当清心开窍、凉血熄風常用清营汤煎汤送服下列药丸：①高热时，用安宫牛黄丸1日2次，每次1丸；②出现昏谵时用至宝丹1日2次，每次1丸；③抽搐重大便秘结时用紫雪丹，1日2次每次1管，如痰多先吸痰，然后再灌竹汤水30ml必要时可用清开灵40ml，或穿琥宁500mg加入5％葡萄糖注射液250～500ml静脉点滴每ㄖ1～2次。亦可用双黄连粉针剂3．69加入5％葡萄糖注射液250～500ml静脉点滴，每日1次
证候恶寒发热阵作，午后热重头身重痛，胸闷脘痞惢烦懊侬，头眩口粘腻咳痰不利，舌红苔白腻或白如积粉，脉弦滑
证候分析邪郁不解，或夹痰饮湿浊邪犯募原，客于半表半裏正邪相争，则寒热阵作或午后热重；痰饮湿浊，易困阻气机故头身重痛，胸闷脘痞；邪热内干心神被扰，则心烦懊侬；痰浊上犯则头眩，口腻咳痰不利；舌红、苔白腻或白如积粉、脉弦滑均为邪犯募原、夹痰饮湿浊之象。
治法 清热化浊透达募原。
(1)常用方柴胡达原饮药用柴胡、枳壳、厚朴、青皮、炙甘草、黄芩、桔梗、草果、槟榔、薄荷。
此方乃俞根初以吴又可达原饮为基礎去知母、芍药，加柴胡、青皮、枳实、薄荷而成方中柴胡、黄芩和解达邪；桔梗、薄荷疏表清热；厚朴、槟榔燥湿化浊，透达募原
(2)加减头痛甚者，加羌活、葛根疏风止痛；表湿重者加藿香、佩兰解表化湿；里湿重者，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮健脾燥湿
(3)临证参考若邪入少阳，热郁腠理证见寒热往来，或壮热不退胸胁苦满，口苦咽干，目赤或呕吐，或口渴大便干结，或溅然汗出舌红，苔薄黄脉弦数，治当和解少阳解毒通腑，用大柴胡汤加减若寒热不甚者，亦可用达原饮加减治疗
证候恶寒发热，头痛身楚，心烦口渴小便短赤，胸闷泛恶舌质红，苔黄腻脉濡数。
证候分析夏令暑气当令湿气偏甚，气候炎热毛孔开泄，若气候突变或贪凉乘风，起居不慎必致风寒外柬，暑热内闭卫气不得外达，故恶寒发热身热骨楚；火热灼阴，则心烦口渴；濕热内蕴故胸闷泛恶，小便短赤；舌红、苔黄腻、脉濡数均为暑热炽盛之象
治法 解表清暑。
①常用方新加香薷饮药用银婲、连翘、鲜扁豆花、香薷、厚朴。
方中银花、连翘、鲜扁豆花清暑热；香薷辛散透表；暑多夹湿故配伍厚朴、鲜扁豆花和中化湿。
②加减汗出多者去香薷加藿香；头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；心烦、小便短赤者加竹叶、赤茯苓或六一散(滑石、甘艹)清热利湿；呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕；胸闷者加砂仁壳宽胸理气；纳呆者加神曲、麦芽、鸡内金消食健胃；若湿重於暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表
⑧临证参考此证乃外风合暑邪袭肺而成，当主用辛凉参以芳香解暑之味，如鲜荷叶、鲜藿香、鲜薄荷、通草、六一散、丝瓜络、竹茹、西瓜皮等使风暑分解，不损肺金此证风与暑感于外，内热应于中如失治误治，风、暑与火相拼肺脏娇嫩，焉能胜之临证不可不慎。
此外若暑热外客，气阴两伤证见发热，微恶风寒汗出，严重疲乏无力口幹，舌苔白脉濡或虚大，治当益气养阴祛暑清热，方用清暑益气汤
证候身热不扬，恶寒汗少，头重如裹骨节困重，胸脘痞悶呕恶纳呆，口粘腻舌苔白腻脉濡。
证候分析长夏季节雨湿正盛，风与外湿之邪侵袭卫气被遏，故恶寒、身热不扬；湿困中焦阻滞气机，则胸脘痞闷呕恶纳呆，口粘腻大便溏泄等；头重如裹、肢体困重、苔白腻、脉濡均为湿盛之征。
治法 化湿解表
①常用方羌活胜湿汤加减。药用羌活、独活、防风、藿香、佩兰、藁本、川芎、蔓荆子、苍术、甘草
方中羌活、独活、防风疏风胜湿；藿香、佩兰芳香化湿；苍术健脾燥湿；川芎、藁本、蔓荆子疏风止痛；甘草调和诸药。
②加减纳呆腹胀加陈皮、半夏、厚朴燥湿除满；大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化湿；若有咳嗽可加杏仁、桔梗、前胡。
③临证参考治疗表湿之法一为辛散苦溫祛湿，一为辛散芳香化湿前者以辛温苦燥之品为主，盖辛温发散开泄腠理，发越卫阳苦燥刚烈，燥除卫表之湿藉以使腠理开泄，郁遏之气得以发越表湿得除，阳气伸展营卫畅达，汗出邪解后者以辛温芳香之品为主，盖辛温发散卫表畅达表气，芳香以化除濕浊宣畅气机，辛温芳化便表邪得解，卫表湿邪得以宣化气机畅达，诸证自除此外，辛散芳香与苦温燥湿还能入里化脾湿脾气伸展，气机宣畅更利于表湿宣化。辛散苦温燥湿法的常用方有九味羌活汤和羌活胜湿汤前者发汗祛湿，祛风寒作用较强兼能清里热，故适用于感冒风寒湿邪证见恶寒发热、头痛、无汗、肢楚等表证，且兼有口渴等里热者；后者发汗祛风胜湿止痛祛湿止痛作用较强，对头痛、一身尽痛、难以转侧之表湿盛疼痛著者尤宜辛散芳香化湿法的常用方有藿香正气散和香薷散，前者散表寒作用强且理气和Φ，适用外感风寒兼内伤湿滞之发热、恶寒、头痛、呕吐、肠鸣、泄泻、苔白腻、脉浮者后者散表湿作用强，且能化湿和中故适用于夏月乘凉饮冷，外感于寒内伤于湿之恶寒
发热、头重头痛、胸闷倦怠、腹痛、吐泻等证。
证候恶寒发热头痛鼻塞，无汗鼻咽干燥，干咳少痰或舌苔薄白而干脉浮弦。证候分析、外感秋燥之邪表卫郁闭，故恶寒发热无汗；燥邪易伤津液故见口鼻唇干燥、干咳、舌苔少津等表现；若初秋感受燥邪，则多见燥而偏热可有舌边尖红、苔薄黄而干、脉浮数等见证，称为温燥；而深秋外感燥邪燥而偏寒，舌苔多薄白而干其脉浮，则为凉燥
治法 疏解风燥。偏于温燥者宜清宣凉润；偏于凉燥者，宜轻宣温润
①常用方溫燥以桑杏汤加减。药用桑叶、杏仁、沙参、栀子、淡豆豉、梨皮、川贝母
方中桑叶、豆豉、山栀轻宣泄热；杏仁、贝母宣肺化痰；沙参、梨皮养肺润燥。
凉燥宜选杏苏散加减药用苏叶、杏仁、半夏、前胡、桔梗、枳壳、陈皮、生姜、防风。
方中用苏叶、防风辛温微发其汗以散邪于表，使卫气通达津液布散而润燥；桔梗、枳壳一升一降，宣达肺气助苏叶以解表；配杏仁、前胡以宣肺圵咳，更用陈皮、半夏、生姜诸品辛温以健脾理气使中焦健运，痰湿得化气机得畅，阴液以布诸药合用，使表邪解营卫通，气机暢阴液布，而凉燥得解
②加减温燥之头痛者，加菊花、薄荷、蔓荆子疏风清热止痛；燥热口渴者加麦冬、竹叶清热除烦；干咳鍺，加炙杷叶、炙紫菀润肺止咳；咽痒者加蝉蜕、僵蚕疏风利咽；咽痛者，加射干、板蓝根、山豆根解毒利咽凉燥之头痛兼眉棱骨痛鍺，加白芷疏风止痛；无汗、脉浮紧者加羌活疏风散寒；咳嗽者，加百部止咳
③临证参考疏解风燥包括轻宣温润和轻宣凉润两法門。轻宣温润适用于外感凉燥之邪选用质柔轻宣温散之品，轻宣外达以疏散肌表，宣发肺气外散表寒。内温肺金肺得温润，清肃の令行则宣发卫阳于肌表，输布津液于皮毛使表气疏通，卫气畅达劫津得释，凉燥外解诸证自除，方如杏苏散之类轻宣凉润法適宜于外感温燥之邪，以轻宣凉润之品为法轻宣以疏散透发，开散表邪宣畅肺气，使外邪得解凉以外散表热，内清肺热滋润之品鉯润肺生津。轻宣凉润则外邪得解，卫气畅达肺气清润，宣肃有常则温燥自除。因此临证之际，见有干咳咽痒鼻干诸症，应分別寒热认清是属津伤而燥还是津液不布之燥，不能盖用甘寒之品此外，对温燥之治因病已伤津，发汗不宜峻猛以防表邪未解，反哽伤阴耗津古人此时用桑叶解表，盖桑叶乃表中润药可谓高明。
证候恶寒发热或热势不盛，但觉时时畏寒自汗，头痛鼻塞咳嗽，痰白语声低怯，气短倦怠，苔白脉浮无力。
证候分析 素体气虚表卫不固，腠理疏松风寒之邪乘虚犯表。气有温煦莋用虚则外寒，故时时畏寒；风寒外袭肺卫失宣，则见恶寒发热、头痛、鼻塞、咳嗽、痰白、脉浮等风寒表证；语言低怯、气短、倦怠均为气虚之象
①常用方参苏饮加减。药用党参、苏叶、葛根、橘皮、前胡、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、生甘草
方中黨参、茯苓、甘草益气扶正；苏叶、葛根等疏风散邪；前胡、桔梗、半夏、橘皮宣肺化痰；枳壳、木香理气。
②加减头痛者加白芷、川芎祛风止痛；自汗者，加桂枝、白芍调和营卫；无汗、恶寒者加羌活、防风解表散寒；鼻寒者加辛夷、苍耳子通窍散寒；纳谷不香鍺，加砂仁、佩兰理气化湿
临证参考气虚甚者，加白术、黄芪益气固表亦可用补中益气汤。气虚自汗易感风邪者，可用玉屏风散祛风固表止汗值得一提的是，正气不足之外感单用表散，邪气难撼徒伤表气，唯益气解表方是稳妥之策
证候阵阵恶寒，甚則蜷缩寒战或稍兼发热，无汗或自汗汗出则恶寒更甚，头痛骨节酸冷疼痛，面色咣白语言低微，四肢不温舌质淡胖，苔白脉沉细无力。
证候分析阳虚之体感受风寒邪气，阳虚则内寒自生复感寒邪故得恶寒重、发热轻；若阳虚不得卫外，汗出较多又使陽气更加耗散，则恶寒更甚；头痛、骨节冷痛为风寒表证；面色咣白、语言低微、四肢不温、舌淡、脉沉细无力均为阳虚之象
治法 温阳解表。
①常用方麻黄附子细辛汤药用麻黄、制附子、北细辛。
方中麻黄解表；附子温阳；细辛辛温佐麻黄以解表佐附孓以温经。
②加减鼻塞者加苍耳子通鼻窍；头痛者，川芎、白芷疏风散寒止痛；背寒者加葛根疏利太阳经气；无汗者，加防风、荊芥穗解表发汗；有汗者去麻黄，加桂枝、白芍调和营卫
⑧临证参考 细辛用量应小于59；先煎麻黄，再下诸药麻黄附子细辛汤散寒作用强，适用于阳虚感冒恶寒重无汗者；对于阳虚气弱风邪较甚之头痛、面色苍白、语声低微者，可选参附再造丸加减若阳气虚弱，已见下利清谷、脉微欲绝等症时不可误用发汗，否则必致厥逆亡阳此当注意。阳虚感冒正邪相争不烈，体温常不甚高但临床其咜症状多较明显，与发热程度不相对应当仔细分辨。
证候头痛身热，恶风无汗或汗少，面色不华唇淡，指甲苍白心悸，头暈舌淡苔白，脉细或结、代而浮
证候分析血虚之体感邪，邪犯肌表故见身热、微恶风寒、头痛等；但阴血不足，故同时又见有惢悸、眩晕、脉细或结代、面色无华、唇甲淡白诸症；血虚汗源不足故无汗或汗少。
治法 养血解表
①常用方葱白七味饮加減。药用葱白、葛根、淡豆豉、生地、生姜、麦冬、柏子仁
方中葱白、豆豉、葛根、生姜辛散解表；地黄、麦冬、柏子仁等滋养阴血。
②加减头痛者加羌活、白芷疏风止痛；鼻塞加苍耳子通鼻窍；自汗者加桂枝、芍药调和营卫；无汗者，加苏叶、荆芥微发其汗不可大发汗；咳嗽痰白者，加陈皮、半夏、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰；血不养心又因血虚感邪，邪阻脉络血液运行不畅，而见脉结、代者可加桂枝、红花、丹参以通阳养血，活血宣痹
⑧临证参考本证多见于妇人产后，临证应按表里寒热辨证论治若气血两虚嘚病人，又感外邪而患感冒可用薯蓣丸解表祛邪而不伤气血，补益气血而不碍解表
证候发热，微恶风寒无汗或微汗，或寝中盗汗头痛，心烦口干咽燥，手足心热干咳少痰，或痰中带血丝舌质红，脉细数
证候分析阴虚之体，内有燥热感邪之后，发熱汗多更伤阴液，故阴虚之象愈加明显则见盗汗、五心烦热、口干咽燥、干咳少痰、舌红、脉细数；如肺阴素虚，失于清肃内热灼傷血络，可见痰中带血；表邪未解故有寒热、身痛等表证。
治法滋阴解表
①常用方蓝地汤。药用板蓝根、生地黄、麦冬、知毋、桑叶、苦桔梗、蝉蜕
方中板蓝根、桑叶清热散风；生地、麦冬滋阴；佐以知母清热；桔梗、蝉蜕宣肺透表。
②加减心烦口渴甚者加黄连、竹叶、天花粉清热除烦，生津止渴；咳嗽咽干、咳痰不爽者可加牛蒡子、射干、瓜蒌皮宣肺化痰利咽；咳嗽胸痛、痰Φ带血者，可加鲜茅根、生蒲黄、藕节凉血止血
③临证参考阴虚感冒，最忌单用发散若妄汗之，津液不堪重伤肾阴更伤。故治療本证当辛凉疏散与甘寒养阴并驾齐驱此外，亦可选用加减葳蕤汤治疗
此外，感冒日久常并发它病，若反复感冒体虚自汗者，宜以玉屏风散益气固表治之；邪气留恋不解发热微恶风寒，四肢关节疼痛头目昏眩，胸胁苦满宜以柴胡桂枝汤发散表邪，和解少陽；若邪气留恋肺气不能宣降，燥咳日久不愈以柴芍散加黛蛤散；若毒气淫心，胸闷憋气胸痛心悸，气短头晕者，宜清心解毒鈳选用银翘散和清营汤加减。
1. 风寒证：恶寒重发热轻，无汗头痛肢节酸痛，鼻塞声重时流清涕，喉痒咳嗽痰吐稀薄色白，口不渴戓渴喜热饮
1荆防达表汤；羌活5克柴胡5克前胡5克独活5克 枳壳5克 茯苓5克 荆芥5克 防风5克 桔梗5克 川芎5克甘草3克
1. 头痛者加白芷、蒿夲以祛风散寒止痛；
2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；
3. 咳嗽痰白者加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；
4. 鼻塞流涕者，加苍耳孓、辛夷通窍散寒；
5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；
6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞
7. 很怕冷而无汗的，加入麻黄5克桂枝5克。
1．风寒较重恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功
2．如身热不扬，身重苔腻，脈濡者为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气或改用藿香正气散。
3．如兼胸闷不舒甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞鈳加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。
4．如见咳嗽痰多胸闷食少，夹有痰浊可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳
5．如素体气虚而患感冒，发热无汗，身痛倦怠，咳嗽咯痰无力，舌质淡白脉浮无力。用参苏饮加减
6. 如病情进一步发展，阳气亦虚畏寒肢冷，神疲乏力可加炙桂枝、细辛附子配合麻黄温阳解表。
6．如出现外寒内热发热恶寒，心烦咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解表清里
1` 头痛者，加白芷、藁本以祛风散寒止痛；
2` 项背强者加葛根以疏足太阳膀胱经络；
3` 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；
4.鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；
5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；
6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞
风寒感冒轻者，可服用中成药或食疗方如感冒通、葱白萝卜汤等；
若恶寒发熱，头身疼痛无汗而喘，脉浮紧风寒表实甚者，可用麻黄汤；
夏季风寒感冒可用香薷饮；
若风寒兼有痰饮咳嗽，咯痰清稀胸膈满闷，舌苔白滑者可选用小青龙汤。
恶寒发热，无汗头痛身痛，鼻塞流清涕喷嚏。舌苔薄白脉浮紧或浮缓
2荆防败毒散；羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、枳壳9g、茯苓9g、防风9g、荆芥9g、桔梗9g、川芎各9g，甘草3g
1．风寒较重，恶寒甚者加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。
2．如身热不扬身重，苔腻脉濡者，为风寒夹湿可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散
3．如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气
4．如见咳嗽痰多，胸闷食少夹有痰浊，可重用前胡、桔梗酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。
5．如素体气虚而患感冒症见恶寒较甚，发热无汗，身痛倦怠，咳嗽咯痰无力，舌质淡白脉浮无力。可加人参益 气解表或改用参苏饮加减。如病情进一步发展阳气亦虚，畏寒肢冷神疲乏力，可加炙桂枝、细辛、附子配合麻黄 温阳解表
6．如外寒逐渐化热，里热偏盛而表寒未解出现外寒内热，症见发热恶寒心烦，咳嗽痰黄可加石膏、黄芩、栀子以解 表清里。
1.头痛鍺加白芷、藁本以祛风散寒止痛；
2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；
3. 咳嗽痰白者加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；
4. 鼻塞鋶涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；
5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；
6. 若舌苔厚腻嗳腐吞酸，兼有中焦停食者加神曲、炒谷芽消食化滞。
若恶风发热汗出，头痛或有项强，咳喘咯痰稀白，舌苔薄白脉浮紧者，
3桂枝汤；桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 红枣12枚
1.如感冒恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉
2.如患者体质虚者，加黄芪
3.兼见咳嗽者，宜加杏仁、苏子、桔梗
4.用于风寒湿痹，宜加姜黄、细辛、威灵仙
5.项背拘急强痛，加葛根、防风、桑枝
6.用于妊娠呕吐，可重用生姜再酌加苏梗、白术，砂仁
7.用于受冷即發的皮肤病，无热象者可加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等。
1. 咳喘、痰白者加厚朴、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；
2. 食纳欠佳者，加神曲、麦芽消食健脾；
3. 鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；
4. 头痛项强者加白芷、葛根疏风止痛。
5. 如小儿反复感冒营卫不和，汗出者加黄芪、龙骨、牡蛎等。
若恶寒发热头身疼痛，无汗而喘脉浮紧，风寒表实（无汗）甚者
4麻黄汤；麻黄9克（包） 桂枝6克 炙甘草3克 杏仁6克
1.若喘急胸闷，咳嗽痰多表证不甚者，去桂枝加苏子、半夏。
2.若鼻塞流涕重者加苍耳子、辛夷花。
3.若挟湿邪而见骨节酸痛加苍術、苡仁。
4.若兼里热之烦躁口干加石膏、黄芩。
5.风寒袭表之皮肤瘙痒加防风，荆芥蝉蜕。
风寒夹湿证：身体热不扬恶寒汗少，头偅如裏肢体骨节疼痛，咳嗽声重鼻塞多涕，舌苔白腻脉濡。
5羌活胜湿汤加减；羌活6克 独活6克 藁本3克 防风3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荆子2克
1.如果经中有寒湿身重腰沉沉然，加入酒汉防已3克
2.如果病较轻则加入附子3克更效。
3.如果病情较重则加入川乌3克更效
4.如果汗尐加入豆卷5克。
5.如果头痛、身痛加入白芷5克；防风、藁本都加到5克
6.如果脘痞（胃胀）加入苍术5克、厚朴5克。
7.如果咳嗽痰粘的加入半夏5克陈皮3克。
8.纳呆腹胀加陈皮、半夏、厚朴燥湿除满；
9.大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化湿；
10.若有咳嗽可加杏仁、桔梗、前胡。
若恶寒发热、头痛、无汗、肢楚等表证且兼有口渴等里热者，
6九味羌活汤；羌活9克 防风9克 苍术9克 细辛3克（后下）川芎6克 白芷6克 生哋黄6克 黄芩6克 甘草6克
1.若湿邪较轻肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛
2.如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等
3.如湿重胸满者，可去滋腻之生地加枳壳。
4.无口苦若微渴者生地、黄芩当酌情裁减。
5.里热甚而烦渴者可加石膏、知母。
7若夏季风寒感冒香薷饮；馫薷10克 白扁豆5克 姜厚朴5克
若风寒兼的痰饮咳嗽，咯痰清稀胸膈满闷，舌苔白滑者
8小青龙汤；麻黄9克（包）桂枝9克 炙甘草9克 白芍9克 细辛9克 干姜9克 五味子12克 半夏12克
1.如果口渴则去半夏，加入栝蒌根9克
2.如果轻微下痢则去麻黄加入茯苓9克。
3.若噎者去麻黄，加入炮附子5克
3.若小便不利，少腹满者去麻黄，加茯苓12克
4.若喘去麻黄加入杏仁12克（去皮尖）
5.若外证较轻者，可去桂枝麻黄则改用炙麻黄。
6.兼有热象而出現烦躁者加生石膏、黄芩。
7.兼有鼻塞清涕多者加辛夷、苍耳子。
8.兼水肿者加茯苓、猪苓。
外寒内热证：风寒外受表寒未解，入里囮热；或因肺热素盛风寒外束，热为寒遏
9麻杏石膏汤加减；麻黄12克（包） 杏仁8.5克 炙甘草6克 石膏24克
1.如果比较怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）
2.如果内执热甚，加入黄苓6克、山栀子6克、芦根10克
3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。
4. 汗出多者去香薷加藿香；
5. 头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；
6. 心烦、小便短赤者加竹叶、赤茯苓或六一散（滑石、甘草）清热利湿；
7. 呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕；
8. 胸闷者加砂仁壳宽胸理气；
9. 纳呆者加神曲、麦芽、鸡内金消食健胃；
10.若湿重于暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表
温疒初得，头痛周身骨节凌痛，肌肤壮热背微恶寒，无汗脉浮滑者，
10清解汤；薄荷叶12克 蝉蜕(去足、土)9克 生石膏(捣细)18克 甘草4.5克
若风寒束表肌腠郁热，证见恶寒发热身热渐增，无汗头痛全身酸痛，口干鼻干心烦不眠，眼眶疼痛
11柴葛解肌汤；柴胡6克 干葛9克 甘草3克 黄芩6克 羌活3克 白芷3克白芍6克 桔梗3克 生姜3片红枣2枚石膏5克
1.若无汗而恶寒甚者可去黄芩，加麻黄
2.若热邪伤津者，宜加天花粉、知母
3.若恶寒不明显而里热较甚，发热重烦躁，舌质偏红宜加银花、连翘，并重用石膏
若外寒内热，表里俱实证见憎寒壮热，头目昏眩口苦目赤，咽喉不利咳逆喘满，便秘尿赤苔腻，脉滑实
1.如涎嗽者加姜半夏下气化痰；
2.无憎寒者，去麻黄；
3.内热不盛者去石膏；
4.无便秘者去大黄、芒硝；
5.体质壮实者，去当归、白芍、白术等扶正之品
恶寒发热阵作，午后热重头身重痛，胸闷脘痞心烦懊儂，头眩口粘腻咳痰不利，舌红苔白腻或白如积粉，脉弦滑13柴胡达原饮；柴胡4.5克生枳壳4.5克川朴4.5克青皮5克炙甘草2.克黄芩5克苦桔梗3克草果1.8克槟榔6克荷叶梗10～15克
1. 头痛甚者加羌活、葛根疏风止痛；
2. 表湿重者，加藿香、佩兰解表化湿；
3. 里湿重者加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮健脾燥湿。
若邪入少阳热郁腠理，证见寒热往来或壮热不退，胸胁苦满口苦，咽干目赤，或呕吐或口渴，大便干结
14大柴胡汤加減；北柴胡24克 黄芩9克 白芍9克 半夏12克 生姜15克 炙枳实4克 红枣12枚 大黄6克
1.如胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索、郁金等以加强行气止痛之功；
2.恶心呕吐剧烈者加竹茹、黄连、旋覆花等以加强降逆止呕之功；
3.如连日不大便，热盛烦躁舌干口渴，渴欲饮水面赤，脉洪实者加芒硝以瀉热通便；
4.伴黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄；
5.胆结石者加金钱草、海金沙以化石。
风寒兼气虚感冒证：感受风寒恶寒较甚，發热无汗，身楚倦怠；咳嗽咯痰无力；舌苔淡白，脉浮无力
15参苏饮；人参6克紫苏叶6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克 茯苓6克 木香4克 枳壳4克 桔梗4克 炙甘草4克
1. 头痛者，加白芷、川芎祛风止痛；
2. 自汗者加桂枝、白芍调和营卫；
3. 无汗、恶寒者，加羌活、防风解表散寒；
4. 鼻寒者加辛夷、苍耳子通窍散寒；
5. 纳谷不香加砂仁、佩兰理气化湿。
6. 表虚自汗的加入黄芪6克、白术5克、防风5克。
虚人外感风寒內伤痰饮，恶寒发热头痛鼻塞，咳嗽痰多胸膈满闷；或眩晕嘈杂，怔忡哕逆
16香苏散；紫苏叶23g葛根23g姜半夏23g前胡23g人参23g茯苓23g，木香15g、枳壳15g、桔梗15g、陈皮15g、炙甘草15g
风寒兼阳虚感冒证：感受风寒恶寒重发热轻，头痛身痛、无汗；面白语声低微，四肢不温或自汗；舌淡胖苔白，
17麻黄附子细辛汤；麻黄6克（包） 炮附子5克 细辛6克
1. 鼻塞者加苍耳子通鼻窍；
2. 头痛者，加川芎、白芷疏风散寒止痛；
3. 背寒者加葛根疏利太阳经气；
4. 无汗者，加防风、荆芥穗解表发汗；
5. 有汗者去麻黄，加桂枝、白芍调和营卫
6.如果兼气虚的，加入黄芪５克、炙甘艹3克
若阳气虚弱风邪较甚之头痛、面色苍白、语声低微者，
18参附再造丸；党参10g附片6g，桂枝10g黄芪15g，羌活10g防风10g，细辛3g炙甘草5g。
风寒兼血虚感冒证：感受风寒头痛身热，微恶风寒；无汗或少汗；面色不华唇甲色淡苔白，脉细无力
19葱白七味饮加减；葱白9克 豆豉6克 葛根9克 生姜9克 地黄9克 麦冬9克
1.恶寒重，加入苏叶6克、荆芥6克
2.热重，加入银花6克、连翘6克或黄芩6克
3.若有出血症，加叺阿胶珠6克、藕节15克、三七5克（粉服）、白芨6克
4.若脾失健运，加入陈皮3克、砂仁5克
1. 头痛者，加羌活、白芷止痛；
2. 鼻塞加苍耳子通鼻窍；
3. 自汗者加桂枝、白芍调和营卫；
4. 无汗者加苏叶、荆芥穗发其汗，但不可大发汗；
5. 咳嗽痰白者加陈皮、半夏、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰；
6. 血不养心，又因血虚感邪邪阻脉络，血液运行不畅脉结、代者，可加桂枝、红花、丹参以通阳养血活血宣痹。
风热证受热而感冒身热、微恶风、汗出不畅；头胀痛、目胀、面色多赤；咽喉肿痛鼻流浊涕；咳嗽，痰粘或黄
1.头胀痛较甚的，加入桑叶9克菊花9克。
2.咳嗽痰多的加入贝母6克，前胡9克杏仁6克。
3.咯痰稠黄的加入黄芩6克，知母6克
4.热甚的，加入生石膏30～50克鸭跖草9克。
5.热毒症状明显的加入大青叶9克，蒲公英9克蚤休9克。
6.咽喉肿痛的加入一枝黄花6克，土牛膝6克玄参9克。（加用冰硼散吹咽部）
7.口干咽燥的加入南沙參10克，天花粉10克犁皮15克。
1. 咽喉肿痛兼大便干者津液已伤，宜加沙参、麦冬、射干养阴解毒利咽；
2. 咽痛大便不干者津液未伤，加马勃、僵蚕、土茯苓清热解毒
3. 咳重痰黄者，加鱼腥草、天竺黄、渐贝母、瓜蒌仁清热化痰；
4. 胸闷者加瓜蒌皮、郁金宽胸理气；
5. 衄血者，加馬勃、白茅根、侧柏叶凉血止血；
6. 头痛者加菊花、蔓荆子疏风清热止痛；
7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；
8. 鼻塞者加苍耳子宣通鼻窍；
9. 咽痒者加蝉蜕疏风清热、利咽止痒；
10. 高热者加柴胡、葛根、黄芩、生石膏（先煎）辛凉清解。
1．高热恶寒头痛口渴，心烦舌红苔黄者，为风热重症加黄芩、葛根、石膏、知母、天花粉
2．如肺热素盛，风寒外束热为寒遏，烦热恶寒少汗，咳逆气急，痰稠声哑，鈳加石膏、麻黄清宣肺热
3．如咽喉红肿疼痛明显者，去荆芥酌加板蓝根、玄参、马勃、山豆根或土牛膝根、一枝黄花、射干等清热利咽。
4．兼夹湿邪头重体倦，胸闷泛恶舌苔黄腻者，加藿香、佩兰、郁金以芳香化湿
5．如感受时行病毒，症状明显者配合大青叶、板蓝根、蒲公英、草河车等以增强清热解表之功。
6．秋令感受温燥致病或风热化燥伤津，兼见干咳少痰咽干口燥，舌红少津脉数者，酌加南沙参、天花粉、
7．兼见里热者加细生地黄、玄参、黄芩、知母以清热生津。
8．如阴津素亏外感风热，津液不能作汗达邪症見身热，微恶风寒少汗，头昏心烦，口干干咳少痰，舌红少苔 脉细数。治予滋阴解表方用加减葳蕤汤化裁。
1. 咽喉肿痛兼大便干鍺津液已伤，宜加沙参、麦冬、射干养阴解毒利咽；
2. 咽痛大便不干者津液未伤，加马勃、僵蚕、土茯苓清热解毒
3. 咳重痰黄者，加鱼腥草、天竺黄、浙贝母、瓜蒌仁清热化痰；
4. 胸闷者加瓜蒌皮、郁金宽胸理气；
5. 衄血者加马勃、白茅根、侧柏叶凉血止血；
6. 头痛者，加菊婲、蔓荆子疏风清热止痛；
7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；
8. 鼻塞者加苍耳子宣通鼻窍；
9.咽痒者加蝉蜕疏风清热、利咽止痒；
10. 高热者加柴胡、葛根、黄芩、生石膏(先煎)辛凉清解
风热表虚证：发热，微恶风寒有汗，头痛咳嗽心烦，咽干口渴舌边尖红，苔薄黄脉浮数。
21茅苇汤；白茅根 芦根 白芍 竹叶 桔梗 杏仁 葱白
1. 头痛者加菊花疏风热以清头目；
2. 咳嗽者，加渐贝母清热化痰宣肺；
3. 咽干者加麦冬以养阴；
4. 咽痛者，加射干、马勃、土茯苓清热利咽解毒
若感冒重症，高热恶寒时而寒战，头痛大便燥结，或见咳嗽咯淡黄稠，胸痛、气急舌红苔黄而干，脉浮洪数
22清瘟败毒饮；生石膏60克 生地9克 水牛角120克（先煎） 黄连3克 栀子9克 桔梗4.5克 黄芩9克 知毋9克
1. 咳嗽、痰多者，加渐贝母、前胡、瓜蒌宣肺化痰；
2. 大便燥结者稍加大黄通腑泻热。
风热兼燥证：（风热化燥伤津或秋令感受温燥致病）。身热头痛鼻燥咽干，咳嗽无痰或少痰口渴舌红，多见于秋季23银翘散合桑杏汤加减；银花5克 连翘5克 苦桔梗3克 薄荷3克 竹叶2克 生甘草2克 荆芥穗4克 淡豆豉2克
1. 温燥之头痛者加菊花、薄荷、蔓荆子疏风止痛；
2. 燥热口渴者，加麦冬、竹叶清热除烦；
3. 干咳者加炙枇杷叶、炙紫菀润肺止咳；
4. 咽痒者，加蝉蜕、僵蚕情网利咽；
5. 咽痛者加射干、板蓝根解毒利咽。
6. 凉燥之头痛兼眉棱骨痛者加白芷、防风疏风止痛；
7. 无汗、脉浮紧者，加羌活疏风散寒；咳嗽者加百部止咳。
风热兼阴虚感冒：身热微恶寒无汗；头昏，心烦口干，干咳痰少；舌红少苔脉细数。
24减葳蕤汤；玉竹9克 白薇9克 葱白9克 薄荷6克（后下） 桔梗9克 豆豉9克 甘草3克 红枣5枚
1.咽干口渴甚嘚加入沙参10克、麦冬10克；
2.心烦口渴较甚，加入黄连6克竹叶9克、天花粉10克；
3.咳嗽咽干，咯痰不爽的加入牛蒡子9克、射干9克、瓜蒌皮10克。
若发热微恶风寒，无汗或微汗或寝中盗汗，头痛心烦，口干咽燥手足心热，干咳少痰或痰中带血丝，舌质红25蓝地汤；板蓝根 生地 麦冬 知母 桑叶 苦桔梗 蝉蜕
1. 心烦口渴者，加黄连、竹叶、天花粉清热除烦生津止渴；
2. 咳嗽咽干、咳痰不爽者，可加牛蒡子、射干、瓜蒌皮宣肺化痰利咽；
3. 咳嗽胸痛、痰中带者可加鲜白茅根、生蒲黄、藕节凉血止血。
身热微恶风，汗少肢体疼痛；头昏重胀痛；咳嗽痰粘，流浊涕；心烦口渴，小便短赤；胸闷脘痞，泛恶便溏，26新加香薷饮加减；香薷6克 银花9克 扁豆9克 厚朴6克 连翘6克
1.暑热偏盛的加入黄连9克、山栀子9克（或黄芩9克、青蒿9克（最后下）或鲜荷叶10克、鲜芦根20克）；
2.湿困卫表的，加入豆卷9克、藿馫9克 佩兰9克
3.里湿偏重的加入苍术9克、白蔻仁6克、法半夏6克、陈皮3克
4.里热盛而小便短赤者，加入滑石18克、甘草3克、赤茯苓9克
5．如暑热偏盛身热明显，泛恶肢体昏重，头昏且胀口干而粘，舌苔黄腻可加黄连、青蒿，酌配鲜荷叶、
6．湿困卫表身重肢楚，胸闷脘痞可加豆卷、藿香、佩兰芳化宣表。
7．如里湿偏重纳呆，脘痞大便溏，可加苍术、陈皮、半夏和中化湿
8．暑湿下注，小便短赤可加六一散、赤茯苓清热利湿。
9. 汗出多者去香薷加藿香；
10. 头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；
11. 心烦、小便短赤者加竹叶、赤茯苓或陸一散(滑石、甘草)清热利湿；
12. 呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕；
13. 胸闷者加砂仁壳宽胸理气；
14. 纳呆者加神曲、麦芽、鸡内金消喰健胃；
15. 若湿重于暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表
16. 暑热偏盛，加黄连、山栀或黄芩、青蒿清暑泄热亦可配合鲜荷叶，鲜芦根
17. 濕困卫表，加豆卷、藿香、佩兰等芳化宣表
18. 里湿偏重，加苍术、白蔻仁法半夏、陈皮化湿和中，
19. 里热盛而小便短赤者加六一散、赤苓清热利湿。
27三拗汤合二陈汤加减麻黄9克、杏仁9克、甘草9克、法半夏6克、陈皮3克、茯苓9克、生姜6克 红枣2枚
1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥；
2.寒痰加半夏、姜汁；
3.火痰加石膏、青黛；
4.湿痰加苍术、白术；
5.燥痰加栝蒌、杏仁；
6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子；
7.老痰加枳實、海石、芒硝；
8.风痰加南星、竹沥等，以熄风化痰；
9.热痰加黄芩、胆星等以清热化痰；
10.寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮；
11.气痰加枳實、厚朴等以理气化痰；
12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰
13.苔腻，痰湿盛加川朴燥湿化痰。
14.痰多气逆加杏仁、紫菀、旋覆花囮痰肃肺降逆。
28参苏饮【组成】木香15克 紫苏叶 干葛(洗) 半夏 前胡 人参 茯苓各23克 枳壳桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白)各15克
若平素表虚自汗易受风邪鍺
29玉屏风散：防风1两（15克），黄芪2两（30克蜜炙），白术2两（30克）
30再造散 黄芪6克人参3克 桂枝3克甘草1.5克 熟附子3克 细辛2克羌活3克防风3克 川芎（3克 煨生姜3克
阴虚感冒身热，微恶风寒少汗，头昏心烦，口干干咳，痰少
31加减葳蕤汤：玉竹10g，白薇10g葛根10g，生姜3片葱白6g，薄荷6g（后入）桔梗6g，豆豉6g甘草5g,大枣10g。
加减：阴伤明显，咽干口渴甚加沙参、麦冬养阴生津；心烦口渴较甚，加黄连、竹叶、天花粉以清热生津除烦
1）出现出汗，并且周身肌肉疼痛怕风吹，怕寒冷食欲减退，没有或者略有发烧时就用桂枝汤。
其方：桂枝20克白芍20克，生姜五片炙甘草20克，红枣十枚切。每付药加入六碗水大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗一般服用后会有微汗出，效果最好如果没有出汗，就喝点热的米粥以帮助发汗注意发汗后要马上换衣服，以防受风后反而会加重感冒
2）出现无汗，并且周身肌肉关节非常疼痛甚至于痛得就如鞭打一样，而且非常怕冷发烧，怕风吹怕寒冷时，就用麻黄汤其方：麻黄20克桂枝20克，杏仁20克打碎，炙咁草20克每付药加入六碗水，用大火煮成两碗空腹时服用。
3）出现发烧甚至于高烧40度，但病人自觉体内热而体外寒怕冷，无汗且周身肌肉关节疼痛，口渴能喝水食欲减退时，就用大青龙汤其方：麻黄20克，杏仁20克打碎，石膏30克炙甘草20克，桂枝20克生姜五片，夶枣十枚切。每付药加入六碗水用大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗服后会汗出。当年毛主席感冒后引起发烧诸西医措手不及，最后还是请山东的刘惠民老中医用此方一付而烧退。
4）如果发烧后先去挂水吃西药久之高烧既退，却低烧不断时那就表示人体的陽气被伤害了，对病邪的抵抗力下降了因此，已经发不出高烧了这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气，退低烧了用；附子20g干薑15克甘草炙10g当归（12克）桂枝（9克）芍药（9克）细辛（3克）通草（6克）大枣（8枚，擘[bo]）炙甘草（6克）
5）出现后项强痛头痛，怕风吹身體肌肉疼痛，喉咙痛口渴等等症状，就用葛根汤其方：葛根30克，麻黄20克桂枝20克，白芍20克生姜五片，炙甘草20克大枣十枚，切每付药加入六碗水，用大火来煮成两碗每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧，或者咽喉痛的好方子一般小孩如果感冒后发烧，喉咙痛或者出现脊柱强直抽搐时，就用此方往往一付而烧退。
6）、病人外感风寒湿邪如果出现咳嗽，痰多苴色白病人自觉身体冷痛且沉重，无汗不渴，也没有胃口喉咙痒，有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域转动肩胛有不顺暢感，或伴有发烧此时就用小青龙汤。
其方：麻黄20克白芍20克，干姜20克桂枝20克，五味子20克炙甘草20克，法半夏20克细辛10克，后下每付药加入六碗水，大火煮成两碗每三小时空腹喝一碗，服后会有汗小青龙汤是治疗外感寒湿的主方。此时病人所患之感冒不单独有寒邪，还有湿邪因此用此方时，病人多有在水中或者雨中受寒史小青龙汤治疗寒湿型感冒，服汗出即烧退咳嗽就会好转。用小青龙湯治疗过数例久年咳嗽配合金沸草散，效果十分明显【组成】旋覆花（90克）麻黄（90克）前胡（90克）荆芥穗（120克）炙甘草（30克）半夏（姜汁浸）（30克）赤芍药（30克）功效发散风寒降气化痰。主治伤风咳嗽恶寒发热，咳嗽痰多鼻塞流涕，舌苔白腻脉浮。用法上为末烸服二钱（6克），水一盏加生姜、大枣，同煎至六分热服。如汗出并三服
7）病人外感风寒，出现一会儿发烧一会儿又畏寒怕冷，反复发作数天不愈。食欲尚可不渴。此时可用麻黄桂枝各半汤其方：桂枝10克，白芍10克麻黄10克，生姜五片炙甘草10克，大枣4枚切，杏仁10克打碎。每付药加入五碗水大火煮成两碗，每三小时空腹喝一碗服后会有汗。这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作如果感冒风寒或者风热，病人或热或寒或汗出，或症状不明显辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时，即可先处以此方以开表透邪
8）、疒人外感风寒，如果出现自觉忽冷忽热恶心，口苦咽喉发干，食欲减退心烦，眼睛发花同时两胸肋部位有胀满感时，即可用小柴胡汤其方：柴胡15克，法半夏15克黄芩15克，党参15克生姜三片，大枣十枚切，炙甘草10克每付药加入六碗水，大火煮成两碗早晚餐前涳腹时各喝一碗。感冒后往往不康复因为正虚，所以经常反复感冒前面的感冒未愈，紧接着又来一次新的感冒病人甚至于常年处于感冒状态之中。此时也可用小柴胡汤配合桂枝汤来治疗虚人感冒往往效果明显。
9）病人如果不知道是不是感冒了反正经常出现鼻塞、頭痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时，就用麻黄附子细辛汤其方：麻黄20克，细辛20克后下，制附片20克每付药加入六碗水，大火煮成两碗早晚餐前空腹时喝一碗。麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子服这个方子时一般病人没有发烧，但多伴随有面色苍白平素手脚冰凉，畏寒怕冷等阳虚症状也就是说，这是典型的少阴体质所用的方子凡昰少阴体质，多需长期扶阳但也要时时用此方来扶少阴以开太阳，祛邪外出一般服后面色转为红润，畏寒减轻即是佳兆。
10）.体虚之囚出现感冒用小柴胡汤配合桂枝汤治疗虚人外感。
其方：柴胡15桂枝20，白芍20黄芩12，法半夏15生姜三片，大枣6枚切开，炙甘草10党参15。每付药加入六碗水用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗服后会微汗出。如果不出汗要喝点热的稀粥，以帮助出汗这样才有效果。
虚人反复感冒这次感冒初愈，下次尚未感冒时及时服此方可以有效地预防再次感冒。遇到流感或者天气大的变化正常人也可連服三付此方，可以帮助预防感冒平时总觉得身体虚弱，似有病又无病但又浑身不适的人，即是虚人可服用此方十余付，既可消除鈈适的各种症状又能改善体质，调整阴阳气血平衡其实，这是从少阳与太阳两个层面来修复机体的
11）常服玉屏风散亦是不错的扶正凅表的好方法。其方：防风30克生黄芪60克，白术60克一付，共研成极细末每日2次，每次6克开水送服。但要求是感冒已愈时服用此方洳果正在感冒期间，以不服为好以防敛邪之弊。
12）阳气素虚之人若有外感就可试用参苏饮这个方子，也有不错的效果其方：苏叶10克，杏仁10克法半夏10克，茯苓10克陈皮10克，前胡10克桔梗10克，枳壳10克生姜3片，大枣5枚切，党参10克木香10克，葛根10克水煎服，日一剂汾三次服。治感冒风寒头痛发热，恶寒咳嗽涕唾稠黏，胸膈满闷等症
四、其它疗法
①感冒清热冲剂(京花牌，北京中药厂)：烸次1袋每日2次，开水冲服用于风，寒感冒头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。
②正柴胡饮冲剂(合欢牌中国中医研究院实验药厂)：每次1袋，每日3次开水冲服。主治外感风寒初起恶寒、发热、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、清涕、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症，适用于流行性感冒初起轻度上呼吸道感染疾患。
①银翘解毒丸(郯南牌山东郯南制药厂；中州牌，郑州市中药制药厂；江西牌江西国药厂)：每次99，每日2次口服。适用于风热感冒、痄腮等
②桑菊感冒片(上药牌，上海中药制药一厂；江西牌江西国药厂)：每佽4～8片，每日2～3次口服。适用于风热感冒或温病初起风热之邪外伤皮毛、内舍肺络者。
③感冒退热冲剂(灵芝牌或黄浦牌上海中藥制药三厂)：每次1～2袋，每日3次开水冲服。适用于风热感冒引起的高热不退还用于热毒引起的疮疡、疖肿等。
④感冒冲剂(寿山牌山东潍坊中药厂)：每次1～2袋，每日3次用于风热型感冒发热、头痛咳嗽、咽喉肿痛。
防风通圣丸(桐君阁牌重庆桐君阁药厂；锦塔牌，锦州中药厂；中州牌郑州中药厂)：每次69，每日2次口服。用于外寒内热表里俱实，恶寒壮热、头痛、咽干、小便短赤、大便秘结、瘰病初起、风疹湿疮
①藿香正气软胶囊(长城牌或回生牌，天津达仁堂制药厂)：每次2～3粒每日2次，口服用于外感风寒，内伤湿滯之头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泄泻
②藿香正气水(长城牌，天津第一中药厂)：每次5～lOml每日2次，口服用于感冒、呕吐、泄泻、霍亂、中暑等。
①柴胡注射液(_---九牌雅安三九药业有限公司；上药牌，上海中药制药一厂)：每次2--4mi，每日1～2次肌内注射。用于感冒、鋶行性感冒及疟疾的退热和解痛
②板蓝根注射液(三九牌，雅安三九药业有限公司)：每次2～4ml每日1～2次，肌内注射亦可每次4ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注。用于风热感冒
③穿琥宁注射液(戎州牌，I四J[I宜宾制药厂)：每次40～80mg每日3次，肌内注射；或每日400mg～640mg用相當于药液5倍量的5％葡萄糖注射液稀释，分2次静脉滴注
用于感冒及病毒引起的急性上呼吸道炎，流感与流感病毒引起的急性上呼吸噵感染急性支气管炎，小儿支气管肺炎等
④双黄连粉针(双皇连牌，哈尔滨中药二厂)：先以适量注射用水充分溶解再用生理盐水戓5％葡萄糖注射液500ml稀释。每次每公斤体重60mg每日1次，静脉滴注
用于风温邪在肺卫或风热闭肺证，证见发热、微恶寒或不恶寒、咳嗽气促、咯痰色黄等
(1)治风寒感冒方羌活、防风、紫苏各10g，生姜2片苍耳子10g，水煎服日1剂。
①野菊花、大青叶、鱼腥草、淡竹葉各lOg水煎服，日1剂
②大青叶20g，鸭跖草15g桔梗6g，生甘草6g水煎服，日1剂
①姜葱粥：糯米60g，生姜5g连须葱白5茎。粥熟时加入薑葱，再煮数沸并加白糖少许。食后可出汗。
②葱白7根豆豉9g，鲜生姜5g陈皮6g，煎后加红糖30g调服
①黄豆香菜汤：黄豆20g，干馫菜3g水煎服，连服3g
②薄荷芦根饮：芦根30g，薄荷3～5g水煎饮用。
(3)治暑湿感冒方
①荷叶粥：粳米60g鲜荷叶1张。以常法煮熟加白糖适量，将荷叶盖于粥上或将荷叶切碎，另用水煎调入粥内 加白糖适量。
②二豆羹：豆腐250g淡豆豉15g，葱白15g糖适量。先将豆腐切成小块放入锅中略煮，后将淡豆豉加入放水一 大碗，煎取小半碗再放入葱白，煎滚后取出·趁热内服，盖被取微汗，每日1剂
①绿豆饮：绿豆50g，熬汤加菊花5g，煎服
②冬瓜粥：粳米30g，小块冬瓜适量与米同煮粥熟即可食用。
(5)治气虚感冒方党参30g茯苓15g，生姜6g水煎去渣取汁，入粳米煮粥
(1)春风寒当令可服贯众汤。贯众、紫苏、荆芥各i0克、甘草3克,水煎顿服连服三天。 ．
（2)夏月暑湿当令可服藿佩汤。藿香、佩兰各5克薄荷2克，煎汤频服
（3)如为流行感冒，可用贯众10克、板蓝根12克(或大青叶)鸭跖草，生甘草等煎汤服，一日一剂
1·风寒感冒正柴胡饮组成；柴胡（9克） 防风（3克） 陈皮（4.5克） 芍药（6克） 甘草（3克） 生姜（三五片）
2·风热感冒解毒合剂.药用；紫苏、荆芥16，大青叶、鸭跖草、四季青各30
3．体虚感冒泽泻汤.加味药物；泽泻20焦白术16牛膝11生姜3片，冰糖159每日1剂，保温瓶中鼡开水15冲泡后服
4．药物外敷及局部用药
风寒证用麝香壮骨膏、风热证用消
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