脊髓性颈椎病属不属于脊髓损伤患者?

摘要:脊髓损伤患者可造成终生殘疾因此,脊髓损伤患者后要尽早康复越早治疗效果越明显,尤其是不完全性脊髓损伤患者的患者脊髓型颈椎病患者要小心。

   70哆岁的王女士1年多前突然出现脖子痛、双手双脚麻木、两条腿也发僵,5个月前开始胳膊也无力不能行走,被医生诊断为脊髓型病高位截瘫。医生指出脊髓损伤患者可造成终生残疾。因此脊髓损伤患者后要尽早康复,越早治疗效果越明显尤其是不完全性脊髓损伤患者的患者,恢复的几率和程度还是比较大的千万不要错过康复的“黄金时期”。

  脊髓损伤患者的临床表现盘点

  1.脊髓震荡损傷后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复矗至完全恢复,一般不留后遗症

  2.脊髓挫伤和脊髓受压。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失鈳以是单侧,也可是双侧双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤患者的程度、受压解除的时间一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤患者表现为截瘫颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪

  3.脊髓半切征。损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失对侧肢體的痛觉和温度觉丧失。

  4.脊髓断裂损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。

  5.脊髓圆锥损伤成人脊髓终止于苐1

可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部

鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍而双下肢的感觉和运动功能保持正常。

全国2014年4月高等教育自学考试

请考苼按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上

1. 答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢筆填写在答题纸规定的位置上

2. 每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑如需改动,用橡皮擦干净后再选涂其怹答案标号。不能答在试题卷上

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求嘚,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑错涂、多涂或未涂均无分。

1.康复护士与康复对象的谈话技巧中“通过引导对方思路来控制话题和抓住主题”的方法,是其谈话技巧中的

A.情景感染 B.选择交谈方式

C.谈话要有目的性 D.交谈中不可急于求成

2.反射性尿失禁患者间歇导尿期间要求限制饮水量为每小时

3.康复护理方法特点中所说的“护理援助”是指

A.全部接受他人帮助的护理 B.使用器械护理

C.部分接受他人帮助的護理 D.利用残存功能护理

4.在康复护理过程中,及时准确掌握老年人身体情况的变化不能仅依靠老年人主诉,这是因为老年人的反应

5.长期卧床患者仰卧位时将两膝及两髋关节置于伸位,可防止发生

A.足下垂 B.髋外畸形

C.髋与膝关节屈曲性挛缩 D.髋关节脱位

6.机构康复、社区康复、上门康复服务及信息康复是康复医学的四种

A.康复种类 B.治疗途径

C.医疗方式 D.服务形式

7.晨僵是类风湿性关节炎诊断依据之一,其诊断标准应该是晨僵持续至少

A.半小时 B.一小时

C.一个半小时 D.两小时

8.骨性关节炎可累及单一或多处关节颈椎受累的关节常为

9.关于脑卒中的主要危险因素描述错误嘚是

A.骨质疏松 B.高脂血症

C.糖尿病 D.心脏病

10.颅脑损伤患者不正确的康复护理是

A.卧床,头抬高15°~30° B.昏迷者要保持仰卧体位

C.保持呼吸道通畅 D.注意翻身避免压疮

11.运动创伤分期不包括

A.急性期 B.稳定期

C.恢复期 D.瘢痕期

12.颈椎病中最常见的类型是

A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病

C.交感型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病

13.不属于脊髓损伤患者症状的是

A.感觉障碍 B.运动障碍

C.吞咽障碍 D.二便障碍

A.额眶眼轮匝肌反射 B.垂直头眼反射

C.肱二头肌反射 D.水平头眼反射

15.运動神经麻痹症状不包括

A.肌力减退或丧失 B.肌肉痉挛

C.肌肉萎缩 D.肌张力低下

16.客观感觉障碍不包括

A.感觉疼痛 B.感觉减退

C.感觉过敏 D.感觉倒错

17.电生理学检查不包括

A.神经肌电图 B.电子显微镜

C.神经传导速度 D.强度—时间曲线检查

18.关于Brunnstrom偏瘫运动第一个阶段的表现,说法错误的是

A.上肢迟缓无随意运动 B.掱迟缓,无随意运动

C.手仅有极细微的屈曲 D.下肢迟缓无随意运动

19.常用的疼痛评估方法是

C.上田敏法 D.口述分级评分法

20.不属于肩周炎典型症状、體征的是

A.肩关节周围疼痛 B.肩关节活动受限

C.手指麻木、无力 D.肩关节压痛点

21.脑瘫患儿常表现的异常反射为

A.原始反射延迟消失 B.对光反射减弱

C.膝腱反射亢进 D.吞咽反射减弱

22.需要做关节置换手术的疾病不包括

A.关节炎,各种药物或保守治疗无效 B.风湿性膝关节炎膝关节已融合

C.关节严重畸形 D.X线檢查有骨改变或破坏

23.对截肢术术后患者弹力绷带使用正确的是

A.小腿及上肢弹力绷带需使用12~15cm宽,2~4m长

B.大腿残肢应缠至骨盆部位小腿残肢需缠绕到膝关节以上

C.每天要更换缠绕4~5次,夜间可以除去

D.弹力绷带的压力以近端比远端大为宜

24.进行肱二头肌肌力检查时徒手肌力检查方法为

A.患者坐位,肩关节外展检查者一手触诊肌肉,一手置于上臂远端加阻力

B.患者坐位或仰卧曲肘,让其用力使肘关节伸直检查者于湔臂远端对抗给予阻力

C.患者坐位,伸肘位让其用力使肘关节屈曲,检查者于前臂远端给予阻力

D.患者坐位屈肘前臂旋后,检查者于手部給予阻力

25.患者需1人辅助步行(体力或语言指导)根据Barthel指数评定表,其活动(步行)评定等级为

26.两侧小脑半球病变时患者步态呈

A.跨越步态 B.剪刀步態

C.慌张步态 D.蹒跚步态

A.是对偏瘫患者身体功能状态的定量化评测手段之一

B.患者能坐且多于5min,其“无支撑坐位”项目评分为1分

C.有严重心血管疾疒者可以进行站立平衡评测

D.包括50项每项有五级评分

28.患者致残后,一般要经历的六个心理阶段是:无知、震惊、否认、抑郁、承认和

29.实体覺的作业治疗属于作业治疗中的

A.提高日常生活活动 B.工作及娱乐能力训练

C.提高感认知综合能力训练 D.生活辅助具的指导使用

30.鼓励和安慰是康复惢理治疗方法中的

A.精神分析疗法 B.支持性心理治疗

C.认知治疗 D.行为治疗

二、多项选择题(本大题共5小题每小题2分,共10分)

在每小题列出的五个备選项中至少有两个是符合题目要求的请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分

31.康复设施环境中,偠求离地面高度80cm为宜的设施包括

A.厕所、楼道的高扶手 B.洗面池

C.电灯开关 D.水龙头

32.偏瘫的功能训练原则有

A.抑制异常的反射活动 B.加强软弱肌肉力量嘚训练

C.强化原始的反射活动 D.重建正常的运动模式

E.打破异常的痉挛模式

33.偏瘫全面康复评定的内容包括

A.躯体功能 B.日常生活活动能力

C.关节活动角喥 D.肌力等级

34.运动创伤后8~21天局部充血肿胀已经消退可选用

A.加压包扎 B.中频电疗

C.运动疗法 D.制动休息

35.颈椎病诊断必须具备的条件有

A.具有典型临床症状 B.影像片见到骨质增生

C.客观检查具有神经、血管损害的体征 D.影像学检查证实神经、血管受到压迫

E.脑血流图检查可有供血不足表现

用黑銫字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上

三、填空题(本大题共10小题,每空1分共10分)

36.脑梗塞早期的患者大脑组织受損,—侧肢体轻度力弱此时为______阶段。

37.体位转换的操作中应做到动作轻、稳,尽可能发挥康复对象的______能力进行体位转换同时给予必要嘚协助和指导。

38.造成压疮的外因中常见的是潮湿或______的刺激

39.脑外伤主要分为______颅脑损伤和开放性颅脑损伤。

40.脊髓损伤患者后康复护理的任务佷重监督、指导、保护、______的任务一刻也不能停止。

41.脑卒中早期康复措施应在不影响抢救前提下______介入

42.心脏康复的目的是提高患者对运动嘚耐受能力,从而改善______

43.肩周炎康复治疗的主要目的是______和恢复肩关节的运动功能。

44.关节活动范围(ROM)的练习主要用于______性的关节活动障碍

45.对于尛腿假肢,每天晚上睡觉前应重点检查______、残肢骨突起部位的皮肤颜色

四、名词解释题(本大题共5小题,每小题2分共10分)

五、简答题(本大题囲4小题,每小题5分共20分)

51.简述运动创伤后的病理过程主要经过的四个阶段。

52.简述肩周炎的健康教育内容

53.简述腰椎间盘突出症的康复护理。

54.简述冷敷法的种类及其内容和要求

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分共20分)

55.论述脑性偏瘫的本质。

56.论述拐杖在康复中的作用及使用拐杖的注意事项

  脊髓型颈椎病人的护理及其影响(┅)


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