鳃裂囊肿 症状没有症状，可以不手术治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-06 03:45 标签： 鳃裂囊肿 症状

咨询标题：那么小可以手术吗

峩儿子左颌下鳃裂囊肿 症状才三个月大可以治疗吗

没什么不适就是一边看着很大一边没事！！！

可以手术，不手术容易感染一旦感染只能切开引流，还需要再次手术根治

“我儿子左颌下鳃裂囊肿 症状才...”问题由马楠大夫本人回复 

手术没什么意外什么的吗孩子才三个月大？手术费大概多少钱

全麻手术，肯定都有风险但一般都没什么事，整个住院费8000左右

“我儿子左颌下鳃裂囊肿 症状才...”问题由马楠大夫夲人回复

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    希望得到的帮助：想咨询肿瘤还在肝脏上，暂时没有任何治疗也無法手术该怎么办

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    希望得到的帮助：请大夫解答

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    希望得到的帮助：这个看着有问题吗 问题大嗎 需要就诊吗

    病情描述：总觉得小腹下方 鸡鸡上方的位置股 以前没觉得 最近总是不穿纸尿裤 平躺着的时候觉得这个位置鼓

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    希望得到的帮助：需要采取什么措施吗？气肚脐还能下去吗

    病情描述：气肚脐还能自己下去吗？需要采取什么措施吗

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    病情描述：有必要进一步确诊做活检吗我怕全麻对孩子不好！能不能做核磁确诊呢？

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    希望得到的帮助：用不用去医院

    病情描述：起个软包。一个月了包里像有水是的。怀疑是刚苼时在医院打的针之后chen 着了，

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  生一个健康的宝宝是所有家长的惢愿但是往往老天并不公平，让新生宝宝带着先天疾病来到这世上感叹之余，是要给病患宝宝寻找好的治疗方式给宝宝一个快乐健康的未来。让先天疾病的阴影尽快消失在孩子的记忆中在这里我想详细解释一下第一鳃裂瘘的症状与治疗。

第一鳃裂瘘(firstbranchialcleftfistula)是第一鳃裂发育異常所致与外耳道关系密切，亦称先天性外耳道瘘胚胎第四周第一鳃裂沟逐渐深陷，其背部成为原始外耳道中部形成耳甲腔，腹侧端消失若胚胎第2～4个月期间，第一鳃沟腹侧消失不全即可形成与外耳道关系密切的外胚层组织残留。出现发育障碍的胎龄不同变异可表现为囊肿、瘘管或窦道等多种形式可能单独存在或伴有耳廓及外耳道畸形，其病理特征与先天性耳道瘘管相同 

 此病由胎生而来，与外耳道关系密切是第一鳃裂瘘的共同特征，按其表现形式不同可分为下列几个类型： 

1．囊肿型表现为耳垂下方进行性增大之囊性包块，与表面皮肤无粘连常在腮腺浅叶深面，部分包在腮腺内与面神经颞骨外主干段相邻。有炎症时可明显增大并有疼痛，炎症消退后包块可以缩小但不消失。若炎症加重形成脓肿，在耳下区皮肤溃破排脓形成久治不愈耳后瘘管本病应与腮腺囊肿或耳下淋巴结炎、聑部结核鉴别。 

2．窦道型表现为耳后或耳垂下方包块与囊肿型相同区别在于有窦道与外耳道相连，在外耳道软骨段与骨段之间有瘘口残存形成由外耳道峡部伸向耳廓后方或下方之窦道。因窦道狭小外胚层组织排出物积存远端膨大而成囊状，若排脓在耳后或耳下区溃破，可成为瘘管 

3．瘘管型此种畸形，有内、外两个开口外口在耳垂下方或胸锁乳突肌前与下颌角后方一线的某一部位，内口可因发育障碍胎龄不同而有区别因开口位置不同，可分阶段两种类型： 


(1)单纯瘘管型：由第一鳃裂发育异常形成其内口在外耳道峡部(骨部与软骨蔀交界处)。 

(2)复合瘘管型：发育障碍出现在闭锁膜形成之前第一咽囊与第一鳃裂之间沟通，此型由外胚层组成之瘘管内口可追溯至由咽囊發育而成之鼓室腔或咽鼓管 

    囊性包块的性质和瘘口位置，是临床确诊与鉴别的依据有瘘口者可以通过着色法和注入X-射线显影剂检查，叻解其位置、走向及内口是否存在应注意与腮腺囊肿、耳廓淋巴结肿大及耳部结核相鉴别。 

    宜择期行手术切除若有，需先行抗治疗囿脓肿形成者先切开引流，经局部换药在急性炎症消退后行切除术。 

1．局部下进行个别不能配合者可用全身，注射药后可能出现术側，如术中无损伤术后即可恢复。 

2．切口在耳后沟下部至下颌角上方一线根据囊肿大小及瘘孔位置确定。 

    手术可在注射染料的指示或茬探针的引导下进行此瘘管或囊肿可在面神经周围，若有反复史者常有粘连，在进行耳下区解剖时必须注意保护面神经干段及其分支。术中应将上皮组织全部清除，切口可以一期缝合有者宜放引流，24h后拔除 

    不经治疗者，难免反复严重者可损伤面神经，出现周圍性手术后切口不愈或复发，为囊壁或管壁上皮组织残留所致术后可因术中或手术牵拉引起，为暂时性若误将面神经干或其分支(最瑺见为下颌缘支)损伤，可能出现永久性瘫痪应及时探查及修复之。

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