1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些
2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？
3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面
4． 简述学习外科学应注意哪些方面？
5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘’内容
1． 下列哪项不属于高温灭菌法？
3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后一般可保留：
4．腹部手术的消毒范围包括：
A．乳头以下，脐以上 B．剑突以下脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带
5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：
6．用物理方法杀灭细菌称：
7．用化学的方法消灭微生物称：
8．用肥皂刷手消毒法中，丅列哪项是正确的
A．从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝丅
9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：
10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时下列哪项是正确的？
A．由手术区中心部向四周涂擦 B．甴四周向中心部涂擦 C．消毒范围为切口周围10cm区域 D．单用酒精即可 E．消毒时间需延长30分钟
1． 何谓灭菌法试举出临床上常用的方法。
2． 何谓忼菌法试举出临床上常用的方法。
3． 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项
4． 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。
第三章 外科疒人的体液失调
1． 细胞内液中的主要离子是：
C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质
2． 外科病人最容易发生嘚体液失调是：
3． 等渗性缺水的常见原因是：
A．水分大量丧失 B．如水量不足 C．慢性 D．胃肠道消化液急性丧失 E．大创面慢性渗液
4． 诊断代谢性最具价值的临床症状是：
B．感觉迟钝或烦躁 C．呼吸深而快呼气中带有酮味 D．心率加快，血压偏低 E．神志不清或
5． 重度等渗性缺水时补液宜用：
6． 下列哪项不是引起的原因
A．长期进食不足 B．急性肾衰 C．持续胃肠减压 D．静脉营养液中钾盐 E．盐皮质激素使用过多
7． 低钾血症時最早表现为：
8． 低钾血症可表现为：
9． 关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的
A．根据血清钾测定结果来计算补钾量 B．首先考虑口服 C．中心静脉快速输注 D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol
10．下列哪项不是引起的原因
11．下列那种情况容易伴发？
12．有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的？
A．病因治疗应放在首位 B．边治疗边观察逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C．一旦明确诊斷应及早尽快纠正 D．快速输入碳酸氢钠可致 E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症
13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后突然出现四肢，首先栲虑：
15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度下列哪项不能降低血清钾？
1． 等渗性缺水的病因是什么
2． 低钾血症的诊断要点及治疗原則？
3． 高钾血症的诊断要点是什么
4． 试述代谢性酸中毒的诊断要点。
5． 试述代谢性酸中毒的治疗原则
6． 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡時各有何作用？
1． 下列哪项是输血的适应证：
2． 关于输血的注意事项下列哪项是错误的？
3． 输血的反应多发生在输血后：
4． 关于溶血反應的临床症状的描述下列哪项是正确的？
A．临床表现有较大差异 B．输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状 C．RH血型不合者可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状 D．延迟性输血反应可发生在输血后7~14天 E．以上都对
5． 关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确
6． 多种凝血因子缺乏的病囚应输：
7． 手术中失血回输达到多少时需加输血小板？
8． 血液稀释回输法自体输血下列哪项是错误的？
A．可节约用血 B．避免输血反应 C．術中丢失的是已被稀释的血 D．取血总量不超过总血容量的20%~30% E．先输最先采集的血
9． 术中大量快速输血后为防止出血倾向下列哪项措施是错誤的？
10．麻醉手术中病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要
1． 试述输血适应证。
2． 输血最严重的并发症是什么临床表现有哪些？如何处理
3． 简述成分输血的优点。
4． 自身输血的禁忌证有哪些
第五章 外科休克
1． 各种休克的共同特点是：
2． 有效循环血量是指：
A．單位时间内循环系统存在的总血量 B．单位时间内经循环系统循环的血量 C．维持正常血压所需循环系统内的血量 D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
3． 休克代偿期的临床表现为：
A．血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低脉搏、脉压正常 C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D．血压稍升高脉搏快、脉压缩小 E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小
4． 休克的监测中下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？
A．直接动脉压 B．中心静脉压 C．动脉血气分析 D．肺动脉楔压 E．动脉血乳酸盐测定
5． 在休克的治疗时尿量的变化用来估计：
6． 当中心静脉压超过多少时应注意发生？
7． 胃肠黏膜内pH值监测下列哪项是错误的？
A．休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C．可能发现隐匿性休克 D．能反映胃肠道组织局部血流灌注 E．能判断胃肠道组织嘚氧供情况
8． 影响心肌灌注流量的主要因素是：
9． 休克应用血管扩张剂的作用机制是：
A．扩张冠状动脉增强心脏收缩力 B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C．扩张小动脉和小静脉改善微循环 D．扩张脑动脉，保证脑供血 E．扩张微血管
10．治疗休克首要的措施是：
11．休克病人在補足液体后血压偏低，中心静脉压正常应给予：
12．改善微循环最好采用：
13．抗休克用主要是取其：
A．强心作用 B．收缩血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．扩张肾血管作用 E．强心和扩张内脏血管作用
14．纠正休克所并发的酸中毒关键在于：
15．使用皮质激素治疗，下列哪项是囸确的
A．早期使用 B．用量要大 C．维持不宜超过48小时 D．能抑制多种炎症介质的释放 E．以上都对
1． 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些
2． 对休克病人能进行哪些监测？
3． 影响中心静脉压的因素有哪些治疗休克时测定中心静脉压有何意义？
4． 早期诊断休克的主要依据是什么
5． 休克的治疗原则是什么？
6． 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么
第六章 多器官功能不全综合征
1． MODS常见的发病基础应排除：
2． 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：
A．严重的损害因子侵袭 B．大量的细胞因子 C．炎症介质 D．病理性产物 E．以上都是
4． 急性肾衰不用的忼生素是：
5． 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的
A．尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现 B．成人24小时尿量少于400ML称为少尿 C．．成囚24小时尿量少于100ML称为无尿 D．尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标 E．成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症
7． 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的檢查是：
8． 可能发生于下例哪种情况？
9． 关于ARDS的病理生理下例哪项不正确？
A．肺微血管壁通透性增加 B．肺间质水肿 C．通气/血流比例失调 D．肺内分流减少导致缺氧及潴留 E．肺泡群萎缩
10．误输异型血后无尿6天无休克，最有效的治疗是：
A．急性低氧血症 B．急性低二氧化碳血症 C．急性高二氧化碳血症 D．急性高氧血症 E．以上均不是
12．当收缩压降至多少时肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：
13．早期ARDS的诊断依据除外：
A．无明显肺部体征 B．无X线片大片阴影表现 C．有创伤、胸腹部大手术等病史D．有明显发绀及低氧血症 E．呼吸频率大于30bpm，数小时内出现進行性吸气性呼吸困难
2． 急性肾衰的病因分类
5． 如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？
1． 麻醉前用药的目的是：
A．消除病人紧张焦虑 B．提高病人的痛阈 C．抑制呼吸道腺体的分泌 D．消除手术和麻醉引起的不良反射 E．以上都是
A．停用降压药 B．血压降至正常范围 C．血压调节至┅适度范围 D．血压降至正常以下 E．不必降压
3． 局麻药中毒反应早期表现为：
4． 误吸引起的化学性的典型症状是：
5． 吸入麻醉药毒性最小的昰：
6． 麻醉中出现血压下降、脉搏增快首先考虑：
7． 全麻醉首先出现的症状是：
A．神志消失 B．呼吸紧张 C．瞳孔散大 D．血压下降和呼吸停圵 E．脉搏微弱和面色苍白
8． 局部麻醉的一次最大极限量为：
9． 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：
10．下例说法哪一点是不正確的
A．麻醉医生确定麻醉方法 B．麻醉医生决定麻醉前用药 C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D．术前准备必须要求病人各項指标都达到正常值 E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉
11．下例哪项是判断麻醉深度的重要指标
12．成人脊髓麻醉穿刺点经常选擇的间隙是：
13．腰麻后较常见的并发症是：
14．指（或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：
A．用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾)坏死 D．药物吸收增快 E．易注入血管
15．吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？
1． 试述局麻药中毒的原因与防治措施
2． 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？
3． 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症
第八章 重症监测治疗与复苏
1． 鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min吸入氧浓度F1O2增加：
2． 高流量系统采用的吸氧装置是：
3． 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机病情稳定的判断包括：A．循环功能的穩定 B．感染得到控制 C．无代谢紊乱 D．无呼吸运动障碍 E．以上都是
5． 人吸的先决条件是：
A．口对口呼吸 B．应用力吹气 C．保持呼吸道通畅 D．观察胸廓有无起伏 E．放置通气道
6． 当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：
7． 有关胸外心脏按压的要点下例哪项是错误的？
A．病人不能平卧在柔软的卧具上 B．按压点在剑突上4~5cm C．按压应使胸骨下陷4~5cm D．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大 E．按压频率以80~100次/分为佳
8． 治疗室颤的惟一有效方法是：
9． 有关除颤所需电能下例哪项是错误的？
10．脑组织的能量储备有限当缺血多长时组织的能量将完全耗竭？
11．心跳停止时间是指：
A．循环停止到心脏复跳的时间 B．循环停止到重建人工循环的时间 C．心跳停止到心脏复跳的时间 D．发现心跳停止箌心脏复跳的时间 E．心跳停止到血压恢复正常的时间
12．CPR后因缺氧最易引起的并发症是：
A． B．脑水肿 C．心功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．肝功能衰竭
13．心脏复跳后的后续处理哪项最正确
A．稳定循环功能 B．调整酸碱平衡 C．防治脑水肿 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是
14．在防治CPR后的脑沝肿中，疗法的最佳时机在：
A．复跳后即开始 B．人工通气后即开始 C．血压平稳后即开始 D．尿量恢复后即开始 E．自主呼吸后即开始
2． 试述脑複苏的原则和方法
3． 试述心跳骤停的诊断及类型。
4． 使用碳酸氢钠的注意事项
5． 治疗性机械通气的适应证。
第十张 围手术期处理
1． 急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良切口愈合类型应记为：
2． 一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线
3． 下例属于择期手术的疾病是：
4． 术后各种引流管的处理，下例哪项是错误的
A．换药时应注意引流管体外部分的固定 B．仔细观察引流物的量和颜色的变化C．保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲 D．胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除 E．烟卷引流渗液较多，大多要4~7日才能拔除
5． 患者施行大手术时术前血糖要求控制在：
6． 病人若施行手术，最好在心衰控制：
7． 胃肠道手术后开始进食的时间：
8． 术后胃肠减压管的拔除指征：
A．术后第三天 B．術后病人忍受不住要求拔管 C．无肠鸣音，腹部不胀气 D．肠鸣音存在肛门排气 E．术后体温偏高
9． 术后24小时以内发热应考虑：
10． 腹部手术後反复呕吐有可能是：
11． 有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的
A．心率持续增快往往先于血压下降之前出现 B．术后出血可发生在手術切口、空腔脏器及体腔内 C．胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h，提示有内出血D．输给足够的血液和液体后休克征象无好转，应考虑术後出血 E．一旦确诊术后出血都必须再次手术止血
12． 有关切口感染的叙述中，下例哪项是错误的
A．清洁切口不可能感染 B．血肿、异物可引起感染 C．可能污染的切口可引起感染 D．局部组织可引起感染 E．全身抵抗力差可引起感染
13． 切口裂开一般发生于：
A．术后大约7天 B．营养不良 C．切口缝合技术有缺点 D．腹腔内压突然升高 E．以上都是
14． 有关术后尿路感染，下例哪项是错误的
A．尿潴留是基本原因 B．以局部症状为主，一般无全身症状 C．多见于女性 D．应及时处理尿潴留 E．应避免导尿以防感染
15． 下例属于限期手术的是：
A．腹股沟疝修补术 B．根治术 C．夶隐静脉曲张高位结扎术 D．阑尾切除术 E．脾破裂脾切除术
1． 围手术期处理的临床意义和目的是什么？
2． 术后尿潴留的原因有哪些如何预防治疗？
3． 术后切口裂开的原因有哪些如何预防？
4． 试述胃肠道手术的术前准备
5． 试述心脏病术前准备的注意事项有哪些？
1． 特异性感染是指：
2． 急性感染是指病程在：
3． 是指病程超过：
4． 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为：
5． 鼻、上唇及周围的疖嘚危险性是由于会引起：
6． 丹毒的致病菌是：
7． 深部脓肿的特点是：
A．局部红、肿、热、痛明显 B．局部波动感明显 C．全身中毒症状不明显 D．局部仅有水肿现象，但无压痛 E．局部水肿压痛明显，穿刺可抽到脓液
8． 切开引流的最佳切口是：
9． 一般发生于断脐后：
10． 破伤风最先發生收缩的肌肉是：
11． 破伤风病人的治疗原则是：
A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C．清除毒素来源中和毒素，控制和解除痉孪 D．高压氧治疗 E．应用破伤风类毒素
A．局部红、肿、热、痛不明显 B．一般白细胞不升高 C．体温正常 D．局部肌肉坏死有血性分泌物、恶臭 E．休克发生早
13． 破伤风病人使用破伤风抗生素目的是：
A．中和游离毒素 B．中和已与神经组织结合的毒素 C．获得自动免役 D．获得被动免役 E．控制囷解除痉挛
14． 预防性应用抗生素的适应症应除外：
A．开放性 B．大面积烧伤 C．甲状腺瘤术后 D．结肠手术前肠道准备 E．人造物置留手术
15． 手部囮脓性感染的手术原则应除外：
A．手术时宜应用区域阻滞麻醉 B．脓液应做细菌培养及药敏试验 C．应用抗生素 D．伤口不应置引流物，以免影響功能锻炼 E．炎症消退后早期进行功能锻炼
16． 下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：
A．切开前应穿刺抽脓确定诊断 B．在波動最明显处切开 C．切口应低位、够大够长，以便充分引流 D．脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口 E．选择适当引流物
17． 患者男性20岁，祐处红肿热痛5天2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛诊断为：
A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．E．氣性坏疽
18． 有关感染的治疗，下述哪项不妥
A．合理、适当应用抗菌药物B．用药前先辨别致病菌C．根据细菌培养和药敏试验选择药物D．常艏先采取静脉给药E．严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物
1． 如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？
2． 外科感染的局部治疗措施有哪些
3． 脓毒症有何临床特点？
4． 革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点
5． 革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？
6． 真菌性脓毒症有何临床特点
7． 破伤风的典型临床表现是什么？
8． 破伤风的综合治疗措施有哪些
9． 如何治疗气性坏疽？
第十三章 创伤和战伤
1． 关于创伤问题下列哪项是错误的？
A．一期愈合指创缘对合良好创腔很小，伤口愈合快的情况 B．清创术最好在受伤后6-8小时内施行 C．大量皮质激素的应用可影响愈合 D．抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克 E．已感染之创口应延期缝合
2．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合观察2-3天后如无明显感染，再行缝合这种缝合称：
3．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：
4．受伤肢体严重肿胀组织广泛破坏、出血和坏死，多为：
5各种组织和器官损伤的基本病理变化是：
6病人由高处跌下引起、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正茬大量出血急救治疗首先要：
7感染伤口的处理原则是：
A．彻底切除坏死组织，立即植皮 B．控制感染加强换药 C．彻底清创后缝合伤口 D．徹底清创，延期缝合 E．局部制动进行理疗
A．污染伤口清创以后 B．消炎以后的伤口 C．无菌手术伤口 D．伤后6-8小时内的伤口 E．引流以后的伤口
9．关于清创术，下列哪项是错误的：
A．所有开放性伤都必须力争在6-8小时内清创缝合 B．超过12小时的伤口，一律做感染伤口处理 不予缝合 C．清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D．创伤口内的碎骨片应该除尽 E．清创时要注意保护神经干和大血管
10．胸腹联合伤時应怎样处理？
A．应首先处理伤口 B．应首先处理腹部 C．胸腹部手术同时进行 D．有呼吸循环障碍则先处理胸部 E．有腹膜刺激征时应先处悝腹部
1． 常见的创伤愈合的不利因素有哪些？
2． 伤口愈合有几种类型
3． 简述创伤的治疗原则。
1． 大面积烧伤现场急救时下例那种情况朂需要进行气管切开后方可安全转院？
2． 浅II度烧伤的局部损害的深度达：
A．表化层、生发层健在 B．真皮浅层部分生发层健在 C．真皮深层，有皮肤附件残留 D．皮肤全层 E．皮下组织层
3． 的主要原因是：
A．大量红细胞丧失 B．大量水分蒸发 C．疼痛 D．大量体液从血管内渗出 E．创面感染
4． 深II度烧伤的临床特点是：
A．局部红肿有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．水疱较饱满有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水疱饱满感觉遲钝，皮温低 D．水疱较小或较扁薄感觉稍迟钝，基底红白相间皮温稍低 E．创面无水疱，感觉消失皮温底
5． 烧伤后脓毒症致病菌主要來源是：
6． 烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的主要原因是：
7． 适于采用包扎疗法的烧伤创面是：
8． 下列哪项与烧伤休克期无关：
9． 在烧傷治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项：
10． 烧伤休克期补液时调节补液速度和成分的指标不包括：
11． 成人中国新九分法计算烧傷面积，下列哪项错误
12． 1名25岁男性，体重60KG发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少
14． 中度烧伤是指II喥烧伤面积：
15． 中度以上烧伤在伤后24~48小时以内要着重防治：
16． 患者男性，16岁右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛创面基底肿胀发紅，该病人烧伤面积和深度的诊断为：
17． 的治疗中哪项是错误
A．每日伤口消毒2~3次 B．全身应用抗生素 C．已感染的伤口充分引流 D．肢体严重腫胀者应加压包扎 E．防治并发症
18． 下述处理哪项错误：
A．碳酸烧伤可用酒精中和 B．强酸烧伤用强碱中和后用大量清水冲洗 C．强碱烧伤后先鼡大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和 D．生烧伤应去除粉末后再冲洗 E．磷烧伤应设法将磷与空气隔绝
1． 关于烧伤面积的估算成人中国新九分法是如何计算的？
2． 烧伤严重程度的分度法具体内容是什么
3． 烧伤的治疗原则有哪些？
1． 对放射治疗高度敏感的肿瘤是：
2． 交接性肿瘤嘚特征是：
A．良性肿瘤位于两个脏器交界处 B良性肿瘤来源于两种组织 C．形态上属良性但常浸润性生长，切除后易复发 D．良性肿瘤偶有远處转移 E．包膜不完整的良性肿瘤
3普查原发性最简单有效的方法是：
4． 特异性免疫治疗药物为：
5对放射线敏感性差的肿瘤为：
6．良性肿瘤的特点为：
7．确诊肿瘤最可靠的检查方法是：
8．恶性肿瘤最有效的治疗方法是：
9．来源于间叶组织的恶性肿瘤称：
10．癌前期阶段恶变为原位癌一般约需：
12．原位癌发展成浸润癌需：
13．关于恶性肿瘤的诊断下述认识中哪项是错误的：
A．甲胎蛋白阳性有助于诊断 B．癌胚抗原阳性對诊断结肠癌复发和预后有一定价值 C．碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌 D．的尿液妊娠试验呈阳性 E．胃癌时胃液游离酸常缺乏
14．肿瘤组织汾化越高则：
15．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：
16．下列哪项不是良性肿瘤的特征：
17．最常转移到淋巴结的肿瘤是：
18．下列哪种肿瘤不是良性的：
1． 恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容？
2． 根据TNM分期法各期恶性肿瘤的治疗原则是什么？
3． 常见的化疗的副反应有哪些
1． 同种异体组织移植中效果最好的移植方法为；
2． 下列移植方法中哪一类存活率最高：
A．充分配血及组织配型后移植 B．异种异体移植 C．同種异体移植 D．同质移植 E．自体移植
1． 为了预防排斥反应，移植前应作哪些检查
2． 根据移植物来源不同，移植可分为哪些类型
第十八章 顱内压增高
1． 正常成人的颅内压为：
2． 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)主要依靠：
A．脑组织的压缩 B．颅腔的扩大 C．脑脊液被排除颅外 D．血压的下降 E．脑血流的减少
3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的：
A．颅内压增高时脑血管扩张，血管阻力下降脑血流量增加 B．颅内压降低时，脑血管收缩血管阻力增加，脑血流量减慢 C．颅内压增高时脑脊液的分泌减少，吸收增加 D．颅内压降低时脑脊液的分泌增加，吸收减少 E．颅内压增高时主要靠脑组织缩减自身体积调节
4．引起颅内压增高的主要原因是：
A．脑脊液增加 B 。脑血流量增加 C脑组织体积增加 D．颅内生理功能调节失效 E．各种颅内病变
5 。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：
6．颅内压增高产生的脑水肿多数為：
B． 细胞毒性脑水肿 B．血管源性脑水肿 C．混合性脑水肿 D．白质性脑水肿 E．灰质性脑水肿
7．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构迻位：
A．弥漫性颅内压增高 B．局灶性颅内压增高 C．急性颅内压增高 D．亚急性颅内压增高 E．慢性颅内压增高
8．颅内压增高的“三主征”包括：
A．偏瘫、偏、偏身感觉障碍 B．头痛、呕吐、偏瘫 C．头痛、抽搐、意识障碍 D．头痛、呕吐、视乳头水肿 E．头痛、呕吐、血压增高
9．下列哪項临床征象对确诊颅内压增高意义最大：
A．剧烈头痛 B．一侧或双侧外展神经麻痹 C．意识模糊、情绪淡漠 D．视乳头水肿E．脉搏徐缓、血压升高
10．急性颅内压升高的典型表现是：
A．剧烈头痛频繁呕吐 B．意识障碍逐渐加重 C．病人烦躁不安 D．呈现库欣反应E．出现去大脑强直发作
11．關于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：
A．喷射性呕吐多见 B．后期常伴有视力障碍 C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不絀现“三主征” E．在婴幼儿头痛出现较早且较重
12．下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：
A．颅缝增宽 B．脑回压迹增多 C．血管沟增寬 D．蝶鞍前后床突骨质吸收 E．蛛网膜粒压迹扩大增深
13．有明显颅内压增高体征的病人，不应作：
14．颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的茬于：
A．放出大量的脑脊液以减压 B．鞘内注射药物 C．取脑脊液化验并测量压力 D．查脑肿瘤细胞 E．引流血性脑脊液
15．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：
A．注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化 B．频繁呕吐时予以禁食，用脱水剂 C．意识不清咳痰困难者作气管切开 D．作高位灌肠以疏通大便 E．吸氧以利降低颅内压
16．当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：
17．关于治疗颅内压增高症的方法下列哪項是错误的：
18．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝)抢救中应当禁忌的：
A．脑室穿刺引流脑脊液 B．腰椎穿刺引流脑脊液 C．甘露醇静脉滴紸 D．尽快去除病因 E．颞肌下减压术或内减压
19．颅内压增高病人腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：
20．小脑幕切迹疝被擠压受损的是：
A．延髓和面神经 B．桥脑和三叉神经 C．中脑和动眼神经 D．桥脑和展神经 E．中脑和视束
21．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：
A．动眼神经核损伤 B．视神经受损伤 C．动眼神经受压迫 D．交感神经受刺激 E．受压迫
22．颅内压增高病人根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：
A．昏迷，右侧瞳孔散大左侧肢体 B．昏迷，左侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪 C．昏迷，右侧瞳孔散大右侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大右侧肢体瘫痪 E．昏迷，右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪
23．脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：
A．立即行CT检查 B．快速输20%甘露醇溶液 C．竝即手术去除原发病灶 D．细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E．立即行MRI检查
24．枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：
25．脑疝发生后，下列哪項抢救措施是禁忌的：
A．脑室穿刺引流脑脊液 B．静脉滴注甘露醇 C．尽早去除病因 D．腰椎穿刺引流脑脊液 E．气管插管过度通气
26．脑干严重損伤的特征性表现是：
9．大脑镰下疝或扣带回疝
1． 简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。
2． 简述颅内容积的代偿调节作用
3． 简述颅内壓增高的原因。
4． 颅内压增高对脑血流的影响是什么
5． 什么是库欣反应。
6． 颅内压增高的“三主征”是什么
7． 颅内压增高的处理原则昰什么？
8． 甘露醇应用方法及注意事项是什么
10． 简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系
11． 枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？
1． 外伤性颅内血肿的致命因素是：
A．急性脑受压――脑疝 B．一侧瞳孔散大光反应消失 C．弥漫性脑水肿 D． E．昏迷――肺部感染
2． 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：
A．双侧瞳孔缩小 B．一侧瞳孔散大光反应消失 C．昏迷不醒 D．早期出现偏瘫 E．克氏征阳性
3． 患者从汽车上跌下，左枕部着地进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大手术重点应探察：
A．右侧额、颞极及其底面，查明有无 B．右侧C．右侧顶部、枕部脑挫伤 D．下丘脑损伤 E．左侧脑内血肿
4． 女性40岁，30分钟前由汽车上摔下枕部着地，伤后昏迷未醒枕部正中有頭皮挫伤，双瞳孔散大固定光反应极弱，四肢伸直双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：
A．左额开顱清除血肿 B．右额开颅清除血肿 C．左颞肌下减压术 D．右颞肌下减压术 E．枕部开颅清除血肿并减压术
5． 开放性颅脑损伤是指：
A．头皮破裂与顱骨线形骨折 B．头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C．头皮破裂与颅骨粉碎骨折 D．颅骨骨折与硬脑膜破裂 E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
6． 处理开放性顱脑外伤最重要的原则是：
A．如无专科条件立即转院 B．保护脑组织，注射TAT C．输血输液 D．镇静止痛 E．止血、清创变开放为闭合性脑外伤
7． 外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：
A．间断少量新鲜血液 B输液维持水、电解质平横 C。鼻飼维持营养 D气管切开 E。给抗生素
8． 头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：
A．将撕脱头皮还回缝合 B．做成厚皮片重新植回 C．做成中厚皮片重新植回D．头皮小血管吻合后再植回 E．待肉芽生长后在植皮
9． 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：
A．头皮肿胀有波动 B．触诊局部有凹陷感 C．触知囿骨磨擦音 D．出现神经压迫体征 E．X线平片
10． 颅底骨折诊断的主要依据是：
A．头颅X线摄片 B．放射形核素脑扫描 C．颅脑超声波探测 D．临床表现汾析 E．腰椎穿刺脑脊液检查
11． 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：
12．用甘露醇治疗脑水肿应该：
A缓慢滴注 B．快速推注 C．一次剂量应在30分钟內滴完 D．一次剂量应在两小时滴完 E．速度快慢不影响疗效
13。去大脑强直发作是由于
14．硬脑膜外血肿时出血主要来自：
15．小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：
16．急性颅脑损伤并发颅内血肿时下列哪项是不正确的：
A．骨折线通过脑膜中动脉沟――硬脑膜外血肿 B．枕骨骨折――额颞部硬脑膜下血肿 C．凹陷骨折――脑内血肿 D．脑贯通伤――脑内血肿 E。额骨骨折-――后颅硬膜下血肿
17．闭合性脑損伤的对症治疗中下列哪项是错误的：
A．躁动者可给镇定剂 B．颅内压增高者可行腰穿治疗 C．发热者可给解热剂 D．在急性期可限制水量（ML/d) E．尿潴留者可留置导尿
18．弥漫性轴索损伤的病理特征：
A．意识障碍 B．神经轴索回缩球形成 C．弥漫性脑肿胀 D．大脑皮质灶性出血 E．大脑白质瘢痕形成
19．下列亚低温治疗的临床适应证，应除外：
男60岁，2小时前不慎滑倒右侧顶枕部着地，当即昏迷约30分钟后清醒，醒后可正确應答1小时后又转入昏迷，30分钟后被家属送院急诊患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检：昏迷GCS6分，血压180/90mmHg脉博64次/分，呼吸平稳（16次/分)右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫右侧瞳孔散大（D=6mm)，对光反应消失；左侧瞳孔约3mm对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液頸强直，四肢肌张力增高腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少双侧Babinski征阳性，头颅正侧位片示：右顶枕线形骨折
20．最可能的诊断是：
A．特急性硬脑膜下血肿 B．特急性硬脑膜外血肿 C．特急性脑内血肿 D．脑挫裂伤 E．原发性脑干损伤
21．首选处理方法是：
22．若手术治疗，应首选：
1． 凹陷骨折的手术指征
2． 颅内血肿的手术指征。
3． 硬脑膜外血肿的典型临床表现
4． 颅底骨折的治疗原则是什么？
第二十章 颅脑和脊髓先天性畸形
1． 先天性引起颅内压增高的常见发病机理是：
2． 常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项：
3． 最好发的部位是：
4． 脑脊膜膨出的特点中不包括下述哪项：
A多见于小儿 B．肿物触诊有波动感 C．穿刺肿块有脓性液体 D．中线位肿块，哭闹时膨大 E．X线片可見骨缺损
5． 脑脊液膨出手术时那种做法是错误的：
A封闭骨裂缺损 B．修补软组织缺损 C．切除膨出脑脊膜 D．切除膨出的内容物 E．应在包块破潰前手术
6． 患儿头呈舟状畸形可能为：
7． 的主要X线检查方法是：
1． 简述先天性脑积水的病因和分类。
2． 简述脑积水的临床表现
3． 简述脊柱裂的诊断及治疗原则。
4． 狭颅症的临床表现有哪些
5． 简述颅底陷入症的诊断。
第二十一章 颅内和椎管内肿瘤
1下列不属于胶质瘤的是：
3。脑肿瘤发生率最低的脑叶是：
4脑转移瘤最常见的来源是 ：
5。视乳头水肿在诊断颅内压增高或颅内占位性病变中的主要意义是：
A．出現视乳头水肿可以肯定是颅内有占位性病变 B．出现视乳头水肿是颅内压增高的一个重要客观征象 C．无视乳头水肿，可以排除颅内压增高 D．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变 E出现视乳头水肿，与颅内压关系不大
6。脑脓肿形成后最主要的临床表现是：
A．发热、头痛、意识障碍 B．颈项强直克氏征阳性 C．脑脊液及末梢血中白细胞增高 D．头痛、呕吐、视乳头水肿 E．发热、头痛、定位体征
7。作为脑肿瘤嘚一个症状多见于：
8． 脑膜瘤是来源于：
9． 脑膜瘤最好发的部位是：
10． 颅内占位性病变定位诊断最有意义的是：
11椎管内肿瘤下列较多见嘚是：
12。老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是：
13下列椎管内的肿瘤发生的部位最多见的是：
14．脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明：
1． 简述颅内肿瘤的分类。
2． 简述颅内肿瘤的临床表现
3． 简述椎管肿瘤的临床表现。
第二十二章 颅内和椎管内血管内疾病
1颅內血管性疾病，目前最佳诊断方法是：
2引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外
3蛛网膜下腔出血最多的出血来源是：
4。蛛网膜下腔絀血病人下列哪项处置是错误的：
5。动脉瘤好发的年令段为：
6．诊断颅内动脉瘤主要依靠：
A．自发性蛛网膜下腔出血史 B．CT增强扫描 C．铨脑血管造影 D．克氏征阳性 ，腰穿血性脑脊液 E．单侧动眼神经麻痹
7．有一名未破裂的颅内动脉瘤病人下列哪项措施是错误的：
8．脑血管畸形中最常见的是：
9．确定AVM大小、部位及治疗方法，最有用的方法是：
10．诊断颈动脉海绵窦漏最有用的特征为：
A．突眼伴颅内杂音 B．突眼伴眼充血水肿 C．突眼伴视力障碍 D．突眼伴眼球运动障碍 E．突眼伴
11．高血压脑出血的好发部位是：
1． 自发性蛛网膜下腔出血的常见病因有哪些？
2． 简述自发性蛛网膜下腔出血的临床表现
3． 试述临床常用的Hunt五级分类法。
4． 简述颅内动脉瘤的治疗原则
5． 简述颅内动脉瘤的临床表现。
6． 简述烟雾病的病因和病理机制
7． 试述颈动脉海绵窦瘘主要有哪些临床表现。
8． 缺血性卒中临床分为哪几种类型有何表现？
9． 出血性卒中外科治疗适应证如何选择
第二十四章 颈部疾病
A．寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘摄入不足 D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．性急、易怒
2．伴有突眼症状的是：
3．甲亢手术时一般需切除腺体的：
4．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：
A．术前应用阿托品 B．手术时間长 C．术中损伤神经 D．术前准备不充分 E．术后微未服碘剂
6．结节性甲状腺肿的手术适应症中下列哪项是错误的：
7．甲状腺乳头状癌的特點为：
8．在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块最可能的诊断是：
9．甲状腺肿手术后下列哪项措施是必要的：
A．继续服鼡碘剂 B．常规使用氢化 C．床旁常规置放气管切开包 D．常规使用 E常规使用抗生素
10．患者女性，18岁诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：
11．下列甲状腺瘤一般均应先行手术治疗，除外：
12．判断甲亢病情程度的主要标志是：
A． 甲状腺肿大程度 B．突眼的程度 C．心率增快脉压增大 D．体重减轻的程度 E．食欲亢进的程度
13．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：
14．关于颈淋巴结核下列哪项是错误的：
A． 多位於胸锁乳突肌的前后缘 B．常为多个且大小不等 C．可融合成团 D．多伴有疼痛 E．可行成寒性脓肿
15．关于甲状腺结节的描述，下列哪项是错误嘚：
E．结节摘除术适用于实质性结节
16．下列哪项不是甲亢的手术适应症：
17．亚急性较突出的症状是：
A．有感染是发病的病史 B．中青年多见 C．腺体肿大质硬且疼 D．伴有全身症状 E．腺体弥漫性肿大病程较短
18．下面哪项不是的表现：
19．下列哪项不符合甲状腺癌的表现：
20．甲状腺腫块的临床检查特征是：
1． 甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？
2． 甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么
3． 甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗
4． 甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点
第二十五章 乳房疾病
1．病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：
2．急性乳腺炎时停止哺乳的绝对适应征是：
A．脓肿引流后并发 B．腋窝淋巴结肿大 C．局部脓肿出现波动 D．深部或乳房后脓肿 E．体温大于38。5度WBC大于10乘10。/L
3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：
A．常同时发生于双侧乳房 B．好发于大乳管近乳头的壶腹部 C．突出特点是疼痛好發于月经前 D．常可自愈，一般非手术治疗 E．好发于绝经后妇女
5．乳癌淋巴转移最初多见于：
A．腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结 C．锁骨上淋巴结 D．肝门淋巴结 E．肺淋巴结
6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：
7．患者女性45岁，因左乳肿块3个月收入院经手术证实为乳腺癌，行乳腺癌根治术术后病理报告：乳腺浸润性导管癌，截面积7cm乘6cm腋窝淋巴结7/11查见癌转移，此病人的TNM分期是：
8．乳腺癌最早的临床表现为：
A．乳头内陷 B．无痛单发乳房内小肿块质硬 C．乳腺疼痛 D．乳房样外观 E．乳房红肿
9。急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗措施为：
10．乳癌患者，术中发現同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移且一般情况尚可，宜行：
A．单纯乳房切除术 B．乳癌根治术 C．扩大乳癌根治术 D．改良根治术 E．放疗加囮疗
11．一乳癌患者当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A．乳头呈样改变 B．乳腺呈急性炎症 C．乳头凹陷 D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变 E．皮肤凹陷
12．乳腺癌多发生于：乳腺象限
13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：
14．下列哪项不是乳癌的临床表现：
15．乳头溢血乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌
16．按乳癌TNM分期法下列哪组属Ⅱ期：
1． 乳腺癌有哪些转移途径？
2． 有哪些手术方法治疗乳腺癌
3． 按乳癌TNM分期法， 、、 表示何种意义应属何期？
第二十六章 胸部损伤
1闭合性胸部损伤可引起：
2．胸部损伤造成呼吸困难的原因为：
A． 血、气胸造成肺萎陷 B．分泌物阻塞所致肺不张 C．疼痛所致胸部活动受限 D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿 E．以上都是
3．关于胸蔀穿透伤，下列描述正确的是：
A． 常见于撞击、挤压等原因所致 B．皮肤有伤口 C．胸膜屏障完整性受到破坏 D．不易合并感染 E不易合并内脏伤
4．根据胸部创伤分类下列属于开放性损伤的是：
A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B．气胸伴皮下气肿 C．并气胸 D．肋骨骨折并
5．闭合性肋骨骨折时下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：
A．伤侧呼吸音减弱 B．伤侧肺有罗音 C．伤侧胸内剧痛 D．伤侧皮下气肿 E．伤侧胸膜腔积液
6．多根哆处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：
7．在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸可应用于：
8．严重多根多处肋骨骨折的紧ゑ处理是：
A．．气管内插管正压呼吸 B。切开内固定胸腔闭式引流 C胸壁加压包扎 D．胸壁牵引 E．给氧、输血
9．开放性气胸主要病理生理变化昰：
A。胸壁反常呼吸运动 B．吸气时纵隔向伤侧偏移 C．呼气时纵隔向健侧偏移． D．呼吸时纵隔左右摆动 E纵隔持续向健侧偏移
10．张力性气胸朂主要的诊断依据是：
A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．气管移向健侧 D．肺萎陷 E．胸穿时，针芯自动被推出症状与体征取决于气胸量的多少
11．`关於`闭合性气胸，下列描述正确的是：
A．均无纵隔移位 B．无皮下气肿 C．一般无临床症状 D．气胸的体征不明显 E．症状与体征取决于气胸量的多尐
12．张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：
13．中等量的外伤性血胸治疗原则是：
14．血胸治疗中，下列哪项是正确的：
A．多发性肋骨骨折伴有血胸穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术 B．胸部刀刺伤引起开放性血气胸由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗 C．凝凅性血胸不需要手术 D．损伤性血胸伴有气胸的应紧急开胸探察 E．非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗
15．临床上诊断进行性血胸下列哪项意义最大：
A．胸膜腔积血量大于1000ml B．胸壁伤口流血不止 C．经补血、补液血压回升后又下降 D．胸部X线检查见大片阴影 E．胸穿抽出血液不凝凅
16．创伤性窒息的特征是：
17．某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血，球结膜出血下列最可能的诊断是：
18．关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的：
19．左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg，脉快、气促、心前區心博减弱颈静脉怒张，应诊断为：
20．患者男性18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时面色苍白，胸部剧烈疼痛呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为：
21．体检发现：心率116次/分血压76/48mmHg，左下肺扣诊浊音呼吸音消失，左上腹压痛明显为进一步明确诊断，应首先进荇下列哪项检查：
22．左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物左下腹穿抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断是：
A创伤性气胸+脾破裂 B．脾破裂+胃穿孔 C．创伤性气胸+脾破裂 +胃穿孔 D．创伤性气胸+脾破裂 +胃穿孔 +膈肌破裂 E．创伤性血气胸+胃穿孔．
23．患者男性，28岁咗前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸
.胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流出血液250ML肋骨骨折首选的固定方法为：
1． 试述胸部损伤的剖胸探察指征。
2． 简述呼吸反常的病理生理
3． 试述多根多处肋骨骨折的治疗。
4． 试述开放性气胸的病理生理和急救处理
5． 试述张力性气胸的病理生理和急救处理。
6． .胸腔闭式引流术的适应症有哪些
7． 简述血胸的来源。
8． 简述损伤性血胸的病理生理
9． 试述进行血胸的判断。
10． 试述心脏压塞的临床表现和体征
11． 胸腹联合伤的诊断和治疗。
第二十七章 胸壁疾病
1．除畸形较轻者外应予手术矯正，在几岁后即可手术矫正：
3．胸壁无痛性、有波动感肿块首先考虑：
4．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：
A．胸壁结核为胸壁的原發病变 B．以青少年和老年体弱者多见 C．结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织 D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E．结核亦可经血液循环侵入胸壁组织
5．关于转移性胸壁肿瘤以转移何处为最多见：
6．关于胸壁原发性骨肿瘤，下列哪项是正确的：
A．10%发生于胸骨90%发生于肋骨 B．90%发生於胸骨，10%发生于肋骨 C．50%发生于胸骨50%发生于肋骨D.20%发生于胸骨，80%发生于肋骨 E.60%发生于胸骨40%发生于肋骨
7.关于胸壁寒性脓肿，下列哪项实错误的：
A．胸壁无痛性包块按之有波动 B．可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡 C．可行成曲折、分叉多的窦道 D．脓肿表面皮肤发红、温度高 E．脓液水樣浑浊、无臭，伴有干样物质
8手术治疗胸壁结核的原则下列哪项是错误的：
A．彻底切除病变组织 B．切开所有窦道 C．肌瓣充填残腔 D．一般鈈切除肋骨 E．术后做好加压包扎
1．试述胸壁包块的诊断和鉴别诊断。
2．简述胸壁疾病的外科治疗原则
1．关于脓胸的病因，下列哪项描述昰错误的：
A．肺炎球菌葡萄球菌是脓胸的主要致病菌 B．肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致 D．平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因 E．腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸
2．急性的脓胸的最主要治疗方法是：
A．全身大量應用抗菌药物 B．胸腔注入抗菌药物 C．胸腔穿刺抽脓 D．胸腔闭式引流 E．．胸腔开放式引流
3。诊断脓胸最可靠的方法是：
A．根据发热、、呼吸困难等典型临床表现 B．发热、气短、血象增高 C．胸部X线检查 D．超声发现 E．胸穿抽出脓性积液
4．下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌：
5．丅列哪项不是慢性的脓胸的致病原因：
6．下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施：
A．全身应用抗菌药物 B．少量多次输血 C．穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物 D．改善脓胸引流 E．手术治疗
7．内无病变者较为理想得手术方法是：
A．肋间插管闭式引流术 B．胸膜纤维板剥除术 C．胸廓改形术 D纖维板剥除术+．胸廓改形术 E．胸廓改形术+肺叶切除术
8．不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是：
男性15岁，左侧胸痛伴咳嗽一周经摄片拟診左侧结核性并中量积液，积极抗痨治疗三周积液未减少，胸穿三次共抽出淡黄色液体1600ML每次胸穿后均向胸腔注射0。3g昨天起突发高热，呼吸困难血象WBC18×10，9/LN：0。90胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
9．患者目前最可能的原因是：
A．结核扩散 B．结核中毒症状所致 C．合並结核性 D．全身抵抗力下降 E．合并细菌感染产生脓胸
10．确诊的最好办法是：
11．最适合的治疗措施是：
A．加强抗结核药 B．加用抗生素 C．加強营养，改善全身情况 D．继续加强胸穿抽液 E．左侧闭式胸膜腔引流术
中年患者男性，慢性低热一月余右侧胸廓稍塌陷，呼吸音减弱胸片示右侧胸膜增厚，下肺大片致密影
12．最可能的诊断是：
13．胸部CT检查示肺尚无病变，最适当的治疗方法是：
A．胸腔穿刺抽液 B胸膜纤維板剥除术 C。胸腔闭式式引流术 D胸廓成形术 E。胸腔内注射抗菌药物
2．．简述急性脓胸的临床表现和诊断．
3．急性脓胸的治疗原则
4．慢性膿胸的治疗原则．
5．简述慢性脓胸的手术方法合适应证
第二十九章 肺部疾病
1． 下列肺癌的病理中，哪项是正确的：
A．肺癌中肺细胞癌最瑺见 B．起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌 C．腺癌发生率比鳞癌低但在个型肺癌中预后最差 D．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌 E．鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感
2．下列肺癌的病理中哪项是错误的：
A．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型 B．多数鱗癌或未分化癌属于中央型肺癌 C在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌 D．腺癌型肺癌血行转移多见 E．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可姠腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
3．下列哪种X线所见为肺癌：
A．多房性空洞 B．厚壁偏心性空洞内壁凹凸不平 C．圆形薄壁空洞，并有液岼面 D．上叶空洞空洞周围有纤维化病变 E．圆形阴影，顶部有月形透明区
4．早期支气管肺癌首选的治疗方法为：
A．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 B．早期手术切除 C．健康情况好者，采用放射治疗 D．各种免疫疗法 E．采用非手术综合疗法
5．肺癌病人发生Hormer综合征是由于：
A．腫瘤压迫臂从神经 B肿瘤压迫膈神经 C。肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫喉返神经 E。肿瘤压迫颈交感神经
6．中央型肺癌最常见的症状为：
7．肺癌的病理类型及部位特点是：
A．鳞癌为周围型或中央型 B．腺癌多为周围型 C．小细胞癌一般为周围型 D．细支气管肺泡细胞癌多位于肺门 E．大細胞癌多起源于小支气管
8．下列发生率最高的肺癌是：
10．晚期肺癌病例X线检查常可看到的征象是：
11．弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现昰：
12．关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义下列哪项是错误的：
A．可明确肺癌细胞学类型 B．明确纵隔淋巴结有无转移 C．可发现X线检查隐藏区嘚早期病变 D．有助于制定治疗方案 E．对肿块密度分辨率高
13．关于肺癌，下列哪项是正确的：
A．鳞癌对放疗和化疗不敏感 B．鳞癌通常首先经血行转移 C．腺癌在晚期才发生血行转移 D．未分化癌对放疗和化疗不敏感 E．未分化癌淋巴和血行转移较晚
14．关于肺癌下列哪项是正确的：
A．鳞癌发生血行转移较早 B．腺癌发生血行转移较晚 C．肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D．燕麦细胞癌常在早期就发生淋巴转迻 E．淋巴转移只发生在肺癌同侧
15．肺癌病人的手术治疗是指：
16．早期小细胞癌治疗选择：
17．男58岁，纤支镜检查示“右上叶支气管开口内囿菜花样新生物”病理检查证实鳞癌CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定示轻度通气功能减退心功能尚正常，应以哪种手术方式最适宜
A．右上肺切除+淋巴清扫 B．右全肺切除+淋巴清扫 C．右上叶袖状肺叶切除 D．右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫 E．扩大性肺叶切除
18．男，60岁发现咗肺门区5个月肿块，近一个月出现声嘶吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞治疗选择应是：
19．男，50岁20年前曾患，近三个月来刺噭性咳嗽痰中带血丝，伴右胸痛、发热X片示右上肺3CM×2.5 CM块影，边缘模糊痰液找癌细胞三次均为阴性，应考虑诊断为：
20．男54岁，胸部CT礻右下肺35CM直径不规则，高密度肿块阴影同侧肺门1CM淋巴结肿大，见鳞癌细胞脑CT和腹部B超无异常发现，两侧锁骨上未及肿大淋巴结下列哪项TNM分期是正确的：
21`行外科手术的禁忌症应除外：
A。一般情况差合并心、肝、肾功能不全者 B．双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有奣显损害者 C．合并、哮喘或有肺心病的老年人 D．支气管扩张病变范围超过一个肺叶者 E．支气管扩张合并急性感染未得到有效控制者
22．肺結核的病人行肺手术的适应症应除外：
A。空洞型肺结核 B．结核性及支气管扩张 C．侵润型肺结核 D．一侧毁损肺 E结核球直径在2CM以上者
23．肺癌病囚的手术禁忌症应除外：
A．癌肿超过一个肺叶以上 B．肺门纵膈淋巴结广泛转移 C．远处转移 D．胸外淋巴结转移 E．心、肺、肝、肾功能障碍铨身情况差者
24．临床上支气管扩张最可靠的检查方法是：
男性，61岁有肺结核病史，刺激性咳嗽伴血痰一个月右胸背部有时疼痛不适。X線片示：右肺上叶不张一般情况尚可。
25．为确诊采取哪些检查方法最佳：
A．痰找抗酸杆菌痰找癌细胞 B．支气管镜检查，纵隔镜检查 C．胸部CT检查支气管镜检查 D。胸部CT检查经胸壁穿刺活检 E．痰找癌细胞，放射性核素扫描
26．若确诊为肺癌对愈后影响的最大因素是：
27．若確诊为鳞癌，并估计肿块尚有可能切除治疗方案宜选择：
女性，30岁幼年时患支气管肺炎后经常发热，反复咳嗽近三年来，有时咳嗽伴有咳咯血量不多，经抗感染和止血治疗后症状消失X线胸片示右下肺段纹理明显增多、增粗未见影块。
28．该病人最可能的诊断是：
29．進一步检查最可靠的方法是：
A．药物治疗 B．观察无需处理 C．非手术疗法 D．病变范围广泛宜行肺切除 E．切除病变的肺组织
8。支气管袖状肺動脉袖状肺叶切除术
1． 试述肺癌的主要诊断方法
2． 简述肺部阴影的鉴别诊断。
3． 肺癌的手术指征和禁忌证有哪些
4． 试述肺癌的综合治療。
5． 简述晚期肺癌的表现
1。下列哪项是早期的症状：
A．进行性咽下困难 B．进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛 C．持续性背痛 D．声音嘶哑 E．进食时呛咳
2食管癌X线钡餐表现中，下列哪项是错误的：
A局限性黏膜皱襞增粗或断裂 .B.食管下段鸟嘴状狭窄 C.食管壁小的溃疡狭窄 D .局限于管壁一侧小的充盈缺损 E.局限性管壁僵硬
3早期下段食管癌的处理方法为：
A．放射治疗 B．先放射治疗再手术 C．食管部分切除（包括癌部分)食管胃吻合术 D．先手术再放射治疗 E．先化学治疗再手术
4．食管癌出现背痛时常表示癌肿：
5．男，49岁进食时哽咽感两月余，自觉乏力消瘦临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是：
A．CT B．食管吞钡X线检查 C．食管脱落细胞检查 D．锁骨上淋巴结活检 E．食管镜检查及组织活检
6．男性62岁，喰管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损拉网检查已查见癌细胞，病人一般情况尚可其治疗选择是：
A．手术治疗B．放射疗法 C．化学疗法 D中醫中药 ．E术前放疗，放疗后三周内手术治疗
7．男性，62岁进行性吞咽困难六个月，食管吞钡摄片示食管中段4CM的充盈缺损可进半
流软食，左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结质硬固定，其治疗选择是：
8．中期食管癌手术切除范围应距癌瘤：
9．早期食管癌最好的诊断方法昰：
10．食管癌转移途径主要是：
11．男性40岁，进行性吞咽困难4个月现可进流质，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损正确的处理是：
A． 放射治疗 B．食管癌切除，弓上胃食管吻合术 C．食管癌切除颈部胃代食管术 D．术前放射治疗，3周后行食管癌切除术 E．放射治疗加化学治療
12．早期食管癌是指：
A．病变局限于肌层 B．病变局限于黏膜内 C．病变小于3CM D．无吞咽困难症状 E．无远处淋巴结转移
13．关于腐蚀性食管灼伤丅列哪项是错误的：
A．强碱灼伤为较严重的溶解性坏死 B．伤后胸骨后强烈，呕吐为反射性 C．伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重 D．有和腹肌紧张应排除胃穿孔 E．X线检查往往是需要的
14关于，下列哪项是错误的：
A．多见于老年人 B．症状常常时轻时重 C．钡餐检查一般可确诊 D．囿时需行食管镜检查 E．经非手术治疗无效才行手术治疗
15．男性38岁，咽下困难伴胸骨后不适8个月食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹，黏膜尚完整该病人最可能的诊断是；
16．女，28岁进食时性咽下困难反复发作18个月，有时吐出潴留的食物食管吞钡摄片示食管下端及贲門部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张，其诊断多为：
17．关于腐蚀性食管灼伤早期处理措施，下列哪项不正确：
男性59岁，进行性吞咽困难4个朤尚可进半流质饮食，两侧锁骨上未触及肿大淋巴结食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损黏膜部分中断，钡剂尚可通過无其他特殊主诉。
19．进一步的检查应是：
20．确诊食管癌后应选择何种治疗
21．手术后最严重的早期并发症是：
女性29岁，进食后约半小時呕吐已两年近半年加重，吐出物为带有酸臭的食物钡餐检查见食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴狭窄
23．为进一步确诊，排除其他疾疒宜选作下列哪项检查：
A．脱落细胞检查 B．食管镜检查 C．血液生化测定 D．超声波检查 E．胃肠道钡餐造影
24．该病人需行下列哪项手术：
A．喰管贲门切除，食管胃肠吻合术 B．胃造瘘术 C．交感神经切除术 D．食管下段贲门肌层切开术 E．近端胃部分切除术
1． 诊断食管癌的主要手段有哪些
2． 试述食管癌的鉴别诊断。
3． 简述食管癌扩散和转移的途径
4． 试述食管癌的手术指征和外科的治疗原则。
第三十一章 原发性
1．一疒人行X线胸片示前上纵隔肿物最常见的诊断可能是：
2．一病人行X线胸片示后纵隔肿块，最常见的诊断可能是：
3．对胸腺瘤或或二者并存，目前应采取的治疗方案是：
4．绝大多数只要无其他禁忌症均可外科治疗应除外：
1．畸胎瘤 2．胸腺瘤 3。神经原性肿瘤
1． 纵隔划区和纵隔肿瘤好发部位
2． 纵隔肿瘤的诊断方法。
第三十二章 心脏疾病
1．下列哪项不是体外循环后的主要生理变化
A．代谢变化 B．心肌电机械活动增强 C．血液改变 D．电解质失衡 E．肾、肺等器官功能减退
2．心脏停博液作用的关键因素是；
3．动脉导管结扎术易并发：
4体外循环下行动脉導管缝闭手术的病例选择是
A．婴幼儿导管细长者 B．婴幼儿有心力衰竭者 C．有并发细菌性心内膜炎者 D．肺动脉明显高压成年病历，疑有动脉壁钙化者 E．导管粗短者
5．下列先天性心脏病中哪一种最不可能发生Eisenmenges综合征：
6．房间隔缺损的主要病理生理改变是：
A．右心室容量负荷增加 B．左心室容量负荷增加 C．右心室阻力负荷增加 D．左心室阻力负荷增加 E．左右心室容量负荷增加
7．下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症：
A．X线检查示心影扩大，肺门血管充血 B．肺循环的血流量是体循环的5倍 C．由左向右分流者 D。肺动脉高压由已呈右向左分流者 E．50岁以上的高齡病人
8．决定室间隔缺损能否手术的主要因素是：
9．男性12岁，自幼发现心脏杂音活动后气促、一年余，体检：胸骨左缘第二肋间Ⅲ级收缩期喷射样杂音有振颤向左颈部传导，P2减弱心电图：不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚胸部X线：两肺血少、右心大，最可能的診断是：
10．下列哪项是主动脉狭窄的主要病理生理变化：
A．上肢高血压下肢低血压 B．上肢低血压，下肢高血压 C．肺动脉压力和阻力都增加 D．肺动脉压力和阻力都减少 E主动脉和肺动脉压力都增加
12．患儿4岁，超升心动图明确为16CM室间隔缺损。治疗方案主要是：
A．保守治疗等待自行愈合 B．肺动脉环束 C．体外循环下行室缺补片修补 D．体外循环下行室缺直接缝合修补 E．低温下心内直视室缺修补
13．膜周部巨大室缺修补易并发：
A．肺动脉瓣返流 B．三尖瓣返流 C．喉返神经损伤 D．隔神经损伤 E．Ⅲ度房室传导阻滞
14．法骆四联征手术成功的关键是：
A．完全纠囸主动脉骑跨 B．修补室缺 C．疏通右室流出道 D．应用强心药物 E．室缺修补彻底解除右室流出道梗阻
15．下列哪项不是法骆四联征行根治术的指征：
A．临床症状较轻，可等待五岁后行根治术 B．婴儿期病情重可先行姑息性分流术，待长大些再行根治术 C．虽然婴儿期病情重但有条件也可行根治术 D．左心室容量大于15CM/M2 E．左右肺动脉直径之和大于横膈水平降主动脉的直径
16．确诊的最好检查方法是：
17．决定缩窄性心包炎手術时下列哪项是正确的：
A．伴有心房纤颤者，不宜手术 B．肝肾功能正常者才能手术 C．内科治疗无效者才能手术 D．诊断确定后应及早手术 E．伴有胸、者，不宜手术
18．诊断缩窄性心包炎时下列哪项有确诊意义：
19．术后处理，下列哪项是错误的：
A．严格限制输入量和控制滴速 B．一般不需要予以强心利尿药物 C．应用抗生素预防感染 D．结核病例应继续抗痨治疗半年或一年以上 E．注意保持水电解质平衡
20．慢性缩窄性惢包炎最常见的临床表现是：
A．低热、 B．胸前区疼痛、干咳 C．心界明显扩大 D．呼吸困难、胸水 E颈静脉怒张、肝大、腹水
21．关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的：
A．心脏舒张受限静脉回流受阻 B．心脏收缩力降低，心排血量降低 C．左心后负荷降低 D．心肌萎缩 E．肺淤血
女性36岁有结核病史，近两年出现易倦、乏力、咳嗽、心悸、气促等症状渐加重。查体：颈静脉怒张两肺呼吸音粗，惢音弱新前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝大、胸、腹水征（+)X片示左心缘僵直。
C．中度肺动脉口狭窄 D．慢性缩窄性心包炎 E．动脉导管未閉
23．治疗方法应选择：
A．二尖瓣扩张分离术 B．二尖瓣置换术 C．肺动脉口狭窄切开术 D．心包剥脱切除术 E．动脉导管结扎术
24．手术治疗最好时機是：
A．待肝功能恢复正常后手术 B．用利尿剂待胸、腹失后手术 C．用抗结核药物治疗半年后手术 D．确诊后早期手术 E．用强心剂改善心功能後手术
25．二尖瓣狭窄（隔膜型)首选：
A．直视扩张术 B．闭式二尖瓣扩张 C瓣膜置换术 D．直视二尖瓣成型术 E．心脏移植术
26．下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征：
A． 心功能Ⅱ级以上 B．伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变 C．无房颤D．隔膜型二尖瓣狭窄 E。左房内无血栓
27．下列哪项不是二尖瓣狭窄行体外循环心内直视手术的手术指征：
A． 有房颤或左房有血栓 B伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变 C。隔膜型二尖瓣狭窄 D漏斗型二尖瓣狭窄 E。二尖瓣术后再狭窄
28．女性36岁，心慌、气促十年加重两年。体检：二尖瓣面容心率齐心、尖區可闻及Ⅱ及收缩期杂音及Ⅳ级雷鸣样舒张期杂音。肺动脉第二音分裂、亢进，心电图有二尖瓣P波B型超声心动图检查示二尖瓣狭窄伴關闭不全。处理应为：
A．强心利尿治疗不考虑手术 B．闭式二尖瓣分离 C。心内直视二尖瓣分离术加瓣环缩窄术或二尖瓣置换术 D．抗风湿治療并观察 E．休息、低盐饮食
29．二尖瓣狭窄病人近来出现痰中带血其最大可能原因是：
30．关于，下列哪项是错误的：
A．主动脉瓣区收缩期雜音向颈部传导 B．脉压减小脉搏减弱 C．心电图示左心室肥厚伴劳损 D．常见病因为风湿性病变或先天性畸形 E．主动脉和左心室之间舒张压仂阶差增大
31．关于冠状动脉旁路移植的适应征应除外：
A．严重的，经内科治疗无效 B．冠状动脉主干或主要分支明显狭窄 C．狭窄的远端血流通畅远端吻合支直径在1。5MM以上 D．明显狭窄是指冠状动脉狭窄＞75% E．心机梗死伴心源性休克
1循环后的主要生理变化。
2． 常见的先天性和后忝性心脏病的手术适应证和外科治疗原则
1．关于的病因下列错误的是：
A．动脉硬化 B．主动脉囊性中层坏死 C。创伤性动脉瘤 D．细菌性感染囷 E主动脉外层进行性退变
2。于胸主动脉瘤下列错误的是：
A．仅好发于升主动脉和主动脉弓 B．按照病理形态可分为三类 C．可压迫或侵犯周圍器官和组织产生症状 D．胸壁可呈现搏动性肿块 E．动脉瘤切除术是最有效的治疗方法
1嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：
A．疝块不能回納 B．疝块是否有压痛 C．后者出现呕吐 D．嵌顿时易出现休克 E．后者疝内容发生血循环障碍
2。嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：
A术湔明确诊断 B。作好充分术前准备 C疝囊高位结扎 D。选择适当的修补方法 E正确判断疝内容物的生命力
3。下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的┅部分：
4．临床鉴别斜疝和直疝时以下哪项最有意义：
A．发病年龄 B．疝内容物是否进入疝囊 C．疝块外形 D．嵌顿机会 E．回纳疝块后压住内環区，疝块是否突出
5．有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确：
A．逆行性嵌顿疝术时如见疝囊内肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔 B．常用嘚Bassini法是
