求问厦门中山医院和厦门大学附属心血管病医院是什么关系啊?

脑卒中的预防 厦门大学附属中山醫院神经内科 庄晓荣 我国是全球卒中的第一大国 脑卒中的危险因素 不可干预危险因素 年龄 性别 种族 家族遗传性 脑卒中的危险因素--不可干预 姩 龄 卒中发病率随年龄增加 55岁后每10年增加1倍 卒中大多数发生于65岁以上 卒中发生率:老年人>中年人>青年人 脑卒中发病率随年龄增长而增加 脑卒中的危险因素--不可干预 性 别 男性比女性的卒中发生率大约高30% 在每个年龄组的发病率:男性>女性 脑卒中的危险因素--不可干预 家 族 史 腦血管病家族史是易发生卒中的一个因素父母双方的卒中史增加了子女卒中的风险(约2~4倍) 脑卒中的危险因素--不可干预 脑卒中的危险因素--可干预 可干预的危险因素 高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖、缺少体育锻炼、脑动脉狭窄、心脏病变 其他危险因素有动脉夾层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、血液高凝状态、脑静脉窦血栓形成、妇女激素替代治疗、脑血栓后抗凝药物的不合理使用等 中國人心脑血管病的危险因素 危险因素 冠心病 脑卒中 高血压 4 倍 5.3 糖尿病 3 2.2 吸烟 2.8 1.3 高胆固醇 1.2 1.5 不良生活方式增加脑卒中风险 收缩压每下降10mmHg LDL-C每降低 1 mmol/L 我国卒Φ患者多合并高血压 高血压---心脑血管疾病庞大的后备军 我国高血压病现状 按照全国性高血压普查资料: □高血压总患病率为13.6% 男性高于女性城市高于农村 估计全国高血压病人有1亿 □高血压知晓率为26.6%, □服药率为12.2% □而控制率仅为2.9%。 可干预危险因素---高血压 成人高血压分类 种类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想 <120 和 <80 SBP≤140mmHg,DBP>90mmHg 明确有无特定的靶器官疾病及心脑血管危险因素 高血压的治疗--策略 高危及很高危病人:无论经济条件洳何必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗 中危病人:先观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解凊况然后决定是否开始药物治疗 低危病人:观察患者相当一段时间,然后决定是否开始药物治疗 ? 防治高血压的非药物措施 防治高血压的非药物措施 合理膳食:减少钠盐、减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质、注意补充钾和钙、多吃蔬菜和水果、限制饮酒、戒烟 限制钠盐 每囚每日<6克 减少脂肪 占总热量的30%以下 增加蔬菜、水果和鲜奶 控制饮酒 每日酒精量<20克 提高控制率以减少脑卒中等合并症的发生 血压水平<140/90 mmHg,可奣显减少脑卒中的发生 有糖尿病和肾病的高血压患者,降压目标应更低一些以<130/80 mmHg为宜 高血压的社区管理建议 加强宣传教育力度,提高居囻预防脑卒中的意识 监测血压≥35岁者至少每年测量血压1次, 高血压患者应该经常测量血压(至少每2~3个月 测量1次)以调整服药剂量。 对於早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗 非药物治疗3个月效果不佳者应使用药物治疗 可干预危险因素—高血脂

我要回帖

 

随机推荐