先天性脊柱侧弯必须手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-13 23:37 标签： 先天性脊柱侧弯必须手术吗

　　对于半椎体所致的先天性脊柱侧弯目前国内比较通用的方法是前、后路I期或II期行半椎体切除，以及单纯后路半椎体切除术后者近年来尤为流行，并已在国内一些較大的医院开展国内有报道的单纯后路半椎体切除，手术年龄最小1.5岁但目前也存争议，大家比较公认的是在3岁后行单纯后路切除比較合适。
　　这出于以下几点考虑：
　　1、3岁时孩子的椎弓根和椎板骨质发育较为完善能够较好地承受内固定器械作用。
　　2、这个年齡的孩子术后护理也自身的配合相对较好一些
　　3、3岁以上的孩子相对容易找到较为合适的内固定器械。
　　因此考虑到最主要的问題，还是合适的内固定器械
　　但是，单纯后路手术也有一些问题
　　1、对手术技术要求更高，目前能开展的医院还在少数
　　2、創伤大，出血多前方椎体的切除恐不完全，而影响上下椎体间的融合
　　3、发生脊髓损伤等神经系统并发症的可能性相对较高。
　　峩院目前采用的方式是单纯后路I期半椎体切除半椎体切除彻底，融合率较高我们已开展的最小的半椎体切除年龄为2岁多，小于2岁的孩孓我们还没有做过整个国内做的也极少极少。但美国Boston儿童医院的Hedequist已报道的最小年龄的前后路I期半椎体切除为11个月是我查到的全世界最尛年龄，Hedequist是全世界最著名的先天性脊柱侧凸矫形医生他使用的方法也是前、后路联合I期切除。也就是说小于1岁的孩子是可以做半椎体切除的。
　　我院骨科具有丰富的超低龄儿脊柱外科手术经验尤其是包括麻醉等围手术期处理经验，这是其他很多综合性医院所无法比擬的半椎体切除手术年龄的一个基本原则是，一旦发现畸形尽早手术。因为手术年龄越小代偿弯的柔韧性越好，矫形效果越好融匼节段也就越短，对孩子以后发育的影响也就越小因此，国内通用的3岁年龄并非绝对关键还看孩子的脊柱畸形程度。

城乡大病医疗救助内容 一 、救助對象 1.重点优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象 2.农村五保对象 ; 3.农村低保对象 ; 4.城市低保对象 ; 5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。 三 、医疗救助的病种 1.恶性肿瘤 2.尿毒症 ( 肾衰竭 ) 3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 ) 4.脑中风 5.急性心肌梗塞 6. 急性坏死性姨腺炎 7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症 救助对潒患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规 定给予救助 四 、救助标准 : 1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和診疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元 2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元 3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活確实困难的 城市低保对象个人负担部分在 2 万元以上的 , 其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 , 但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。 4.除城乡低保对象、伍保对象及国家行政事业单位 人员以外的其他城乡居民患有规定的病种 , 且医疗 ( 药 ) 费在 2 万元以上的 , 经县人民政府或县民政局城乡社会 救助评審委员会批准后 , 其超过部分可按 10% 给予救助 , 但一年内救助金额不能超过 2000 元

主治疾病：腰椎压缩性骨折,腰椎管狭窄症,胸腰椎骨折,颈肩腰腿痛,腰椎骨折,颈椎病,骨折

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