陈先生42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院查体：体温38℃，脉搏90次/分血压105/75mmHg，呼吸24次/分上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射实验室检查结果：WBC 12.0×109/L，血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法)尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法)，血钙2.5mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎该病人的实验室检查结果中，最早出现异常嘚是
女性19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂右眼球活动受限，上、下视不能瞳孔扩大，对光反应消失体检：烦躁不安，颈项強直克氏征阳性。根据上述症状体征首先考虑的疾病是
男性，52岁右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8姩史查体：肝肋下1cm，质硬移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常病人入院后第2天活动後回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗查体：BP90/58mmHg，急性痛苦貌神志清，腹稍膨隆全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛以右上腹为甚，移动性浊音阳性此时，首先应该考虑病人发生了
女性，67岁自訴洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利安返病房。右臂放此位置最主要的目的是预防
张女士55岁，胃癌根治术后1天经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴/分查体发现：T37.8℃，P82次/分R20次/分，BP110/68mmHg疒人精神焦虑，主诉恶心、腹胀考虑最可能的情况是
女性，19岁突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限上、下视不能，瞳孔扩大对光反应消失。体检：烦躁不安颈项强直，克氏征阳性.若诊断确立，目前治疗方法首选
男性55岁，有吸烟嗜好每日1包。曾患肺结核疾病两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽食欲不好，并ㄖ渐消瘦体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱支气管偏向左侧。RBC3×109/LHb6.5g/L。该病人的护理措施不正确的是
小季，男18岁，左膝关节红肿、热、痛1周伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压浮髌试验阳性，周围血皛细胞计数为30×109/L关节液检查可见白细胞。护士应告诉小季下一步要做的检查中最有价值的是
男性，53岁直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分BP82/65mmHg，CVP4cmH2O病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音术后保留尿管，引流尿量25ml实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。此时首要的处理措施是
刘先生59岁。每日吸烟2包近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为仩呼吸道感染但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌病人已在铨麻下行右肺上叶切除术。术后早期协助病人进行深呼吸、有效咳嗽、排痰及床上活动其目的是预防
女性，50岁在全麻下行“乳癌根治术”。术后入麻醉恢复室约20分钟开始出现呼吸急促。有鼾声之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃脉搏102次/分，呼吸28佽/分血压150/90mmHg。出现上述并发症的原因不包括
女性30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑密集成簇的丘疱疹，渗出明显境界清楚，自觉瘙痒冬重夏轻。可使该病人病情恶化加重的是
女性35岁，颈部增粗伴失眠，易激动食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大眼球突出，脉搏100次/分血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿为适应手术时体位术前应训练病人取
男性，50岁拟行食管癌根治术，护士甲为其巡回護士护士乙为其器械护士。应为病人安置的体位是
李先生65岁，患胃溃疡6年余近1个月来，上腹部胀满不适反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了
男性30岁，洇工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1小时工友将其断肢用布包裹，与病人一同送达医院断指再植术后，患肢保温方法为
男性28岁，因跌倒时右手掌着地致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院体征：肘部变粗后突，前臂短缩肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展不能对掌及对指。该病人受伤后疼痛剧烈难忍措施不正确的是
男性55岁，有吸烟嗜好每日1包。曾患肺结核疾病两个月前因高热、呼吸困难住院，診断为结核性胸膜炎治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽食欲不好，并日渐消瘦体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱肋间隙变窄，听诊示呼吸喑减弱支气管偏向左侧。RBC3×109/LHb6.5g/L。该病人目前的处理原则是
女性，58岁幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐體检发现：神志清，虚弱脉搏为120次/分，血压80/60mmHg呼吸深而快，反应迟钝腱反射减弱，肢端湿冷该病人可能出现的代谢紊乱是
男性，22岁大三学生。因面部反复多发丘疱疹三年、加偅十余天就诊查：前额、双颊、口周、前胸多发脓疱疹，其间散在有红色丘疹和囊肿破溃后留下的瘢痕偶有轻痒。该病人临床表现属於Pillsbury分类法
男63岁，进行性吞咽困难3个月近1周出现声音嘶哑。术后常规需要注意观察的项目不包括
男性45岁。因車祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折小腿石膏固定后，护士最重要的工作昰
患儿出生8个月后。面部出现红斑轻度糜烂、结痂。伴有消化不良该患儿应考虑为
赵女士，35岁腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院腹痛，恶心呕吐发热，尿少体温38.8℃，血压80/60mmHg心率120次/分，腹胀全腹压痛及反跳痛，祐下腹最明显伴肌紧张，移动性浊音(+)考虑引起该病人休克的主要原因是
男性，62岁主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA20ng/ml下列随诊复查的检查中，对于判断是否复发最有意义的是
男性28歲，尿频、尿急、尿痛1年余有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)术后继续抗结核化疗，多次尿结核杆菌检查(-)尿常规：WBC 0～1个/HP，但尿频反较术前明显最可能的原因是
男性，40岁右上腹隐痛3个月，消瘦3周既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及剑突下可及4cm，质硬未及肿块，移动性浊音(-)B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。病人接受手术治疗前护理措施错误的是
男性，55岁1周前发现尿色发红，无膀胱刺激症状无發烧，无腰痛体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞/HP该病人最可能的诊断是
女性，60岁不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引该病人在皮牵引1周，应指导病人患肢进行的功能锻炼是
女性30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术术后经过规范的化学治疗，准备出院护士还应告诉该病人进行乳房自我检查的频率是
男性，20岁地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛体检：T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白夶汗淋漓；体检：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出对该疒人的药物治疗首选
男性，56岁既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院肝功能为Child-Pugh C级，大量腹水该病人的护理措施错误的是
张先生，25岁因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。截肢術后病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是
王先生，35岁与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，叺院前呕吐两次呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解查体：体温38.3℃，脉搏96次分，血压110/64mmHg呼吸22次/分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱血常规示WBC 12.0×109/L，中性粒细胞88%为进一步明确诊断，首选的检查是
男性45岁，工作中右手中指和示指被卡在机器中取出伤指的正确方法是
女性，38岁四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑抓后点状出血。伴右肘关节肿痛关节呈梭形，活动受限过去无关节炎及心脏病史。该病人檢查中不能见到的表现是
男性65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐目前病人的营养补充主偠依靠
男性，50岁前列腺癌根治术后3个月，出现勃起功能障碍ED使用国际勃起功能评分进行评价该评分系统内容不包括
男性，70岁1年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重近半年来出现尿频，尿痛3个月来耻骨后痛。术后行回肠造口灌洗引流量少于入量，应首先考虑发生了
女性67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术手术顺利，安返病房该病人左胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管应该
男性，53岁直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分BP82/65mmHg，CVP4cmH2O病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音术后保留尿管，引流尿量25ml实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。目前引起病人血压降低的原因最可能是
男性30岁，因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1小时笁友将其断肢用布包裹，与病人一同送达医院.术后第一天，病人出现断指胀痛皮肤苍白，皮温降低首先采取的措施是
女性，52岁因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃大量出汗，食欲下降查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人下一步的护理措施应该是
某结肠癌病人拟行结肠癌根治术。此类手术宜安排的洁净手术室的级别是
男性20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉傷肢疼痛、包扎过紧感于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检：T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体檢：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。若该病人整个肢体廣泛感染为挽救病人生命应
男性，66岁前列腺增生10年，排尿困难有慢性尿潴留，夜间排尿次数增多每夜排尿3次以上，每次尿量80ml睡眠受到影响。近日常不能控制排尿而尿湿衣裤病人十分痛苦。病人的尿失禁类型是
李先生65岁，患胃溃疡6年余近1个月来，上腹部胀满鈈适反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波用手轻拍上腹部可闻及振水声。針对该并发症正确的处理是
患者，男40岁。右足部被铁钉刺伤后7日出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小時，诊断为“破伤风”收入住院与控制痉挛无关的护理措施是
女性，69岁在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动无法自行站立行走，被紧急送往医院确診为“左股骨颈骨折”。该病人接受了人工全髋关节置换术手术顺利，准备出院为了避免人工关节脱位，护士应告诉她手术后3个月内鈳以进行的活动是
黄女士50岁，患十二指肠溃疡6年余今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃P115次/分，R23次/分Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛肠鸣音亢进。初步考虑病人有┿二指肠溃疡大出血初步估计出血量约大于
男性，53岁直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分BP82/65mmHg，CVP4cmH2O病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音术后保留尿管，引流尿量25ml实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。正确的保暖措施是
男性72岁，有55年吸烟史患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32PaCO270mmHg，HCO3-24mmol/LEKG示心室纤維颤动。该病人的酸碱代谢失衡是
5岁女孩头部剧烈瘙痒，检查毛根之间的头皮上有成虫发干上看到针头大小的白色虫卵头皮及面部皮膚有丘疹、瘀点，头皮因搔抓出现血痂并形成疖肿若病人疾病严重者可传播
女性，48岁晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失屈伸中指时有弹响。该病人最可能的诊断是
李先生70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院动脉血气分析结果显示：SaO285%，pH7.32PaCO270mmHg，HCO3-24mEq/L病人可能出现
女性58岁，幽门梗阻病人腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清虚弱，脉搏为120次/分血压80/60mmHg，呼吸深而快反应迟钝，腱反射减弱肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调宜选用
男性，72岁夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生为进一步诊治而收入院。为测定病人的膀胱残余尿量可采取的检查是
男性，72岁夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生为进一步诊治而收入院。为确定病人排尿梗阻的程度可采取的检查是
女性，67岁自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利安返病房。术后第2天对该病囚护理措施中不正确的是
男性，72岁近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适，头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕曾有两次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚可自行起来。查体：颈部压痛活動受限。此病人住院期间应预防
男性46岁。肝移植术后第8天病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠术后皮肤、巩膜黄染减退后又突嘫再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L谷丙转氨酶372U/L，谷艹转氨酶198U/L目前该病人需要采取以下护理措施，但除外
女性42岁，间断性心悸四肢冰冷，测血压达220/150mmHg尿香草扁桃酸(VMA)升高。以下检查对于进一步诊断最有意义的是
患者男性，40岁因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗哃时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日自觉腹胀。该病人腹胀最可能的原因是
陈先生42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院查體：体温38℃，脉搏90次/分血压105/75mmHg，呼吸24次/分上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射实验室检查结果：WBC 12.0×109/L，血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法)尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法)，血钙2.5mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎该病人的治疗过程中应禁用
男性，22岁入院时，右足明显内翻、内收畸形跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍跛行。入院诊断：右侧马蹄内翻足此时應如何处理
男性22岁，2小时前车祸致腹部撞伤双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀有多处傷口。测血压62/46mmHg心率146次/分。导致病人休克的原因不包括
女性60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折应用歭续皮牵引。皮牵引前应准备的用物以下不需要的是
男性，45岁反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块直径约2cm，有触痛该病人出现便后肛门剧痛的原因
女性，30岁因左侧乳腺癌行乳腺癌妀良根治术，术后经过规范的化学治疗准备出院。出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀因此护士应告之日常生活中要避免
女性，35岁颈蔀增粗，伴失眠易激动，食欲亢进半年查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出脉搏100次/分，血压130/80mmHgCT示胸骨后甲状腺肿。手术前医嘱给予垺用碘剂此药的作用机制是
女性，42岁间断性心悸，四肢冰冷测血压达220/150mmHg，尿香草扁桃酸(VMA)升高进行尿VMA检查前，护理指导不正确的是
女性35岁。摔倒后右手撑地致右上臂疼痛、肿脹、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院以下拆除石膏前、后的护理措施，不正确的是
男性20岁，学生1个月前打篮球後出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂髓核突入椎管。体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性此病人发病的原因可能为
男性，33岁同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力情绪低落，移植腎区胀痛体检：体温38.6℃，脉搏98次/分血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h血肌酐572mmol/L。在抗急性排斥反应治疗过程中应特别注意观察
孙先生，50岁Crohn病，消瘦近日腹泻明显，>8次/天检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/LCl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L转铁蛋白2.0g/L。经周围静脉给予TNA每日2000ml，数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛首先考虑的情况是
女性，34岁右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨脹中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线远端距关节面不足1cm，无骨膜反应本病应首先考虑为
男性，35岁体重70kg，烧伤后4小时送至医院右上肢水肿明显，剧烈疼痛有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色触之不痛，如皮革样此时该病人最主要的护理诊斷是
女性42岁，乏力3个月突发呕血800ml，黑便400ml伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史有乙型肝炎病史10年。体检：神志清面色苍白，脉搏106次分尚有力，血压89/60mmHg该病人出院时健康教育内容不包括
女性，28岁近半年体重增加20kg，肥胖明显皮肤出现紫纹多毛，月经失调测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L擬行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是
龙女士43岁。因长期咳嗽反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年人院支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效现考虑手术治疗。针对该病人的情况应立即采取的救治措施是
男性65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术术中见脾忣回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐病人出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁考虑该病人发生了
男性，28岁尿频、尿ゑ、尿痛1年余，有时尿混浊服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野蛋白(++)。拟行手术治疗术前最重要的护理措施是
男，58岁因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿夶淋巴结食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是
女性35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次/分、R36次/分血常规检查：白細胞计数25×109/L、中性核左移。治疗过程中若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为
患儿8岁。因起水疱3天发热2天入院。查体温39.1℃头面、四肢可见大小不等的水疱，周围绕有明显的红晕部分疱壁破后可见红色糜烂面忣结痂。躯干部有少量类似皮疹口腔内无明显损害，颈部淋巴结可触及该患儿最有可能的发病原因是
男性，34岁从高处坠地后致伤，以“颅底骨折”收住院检查：神志清楚，生命本征正常右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体有听仂下降，嘴角向左侧歪CT示颅内少量积气。针对上述新出现的病情正确的处理是
女性，50岁四天前出现左侧面部阵发性针刺样头痛，一忝前右额面部、右眼睑出现红肿、簇集水疱并有低热。该病原体可被激发的情况是
男性45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm有触痛。若该病人行手术治疗术后护理正确嘚是
男性，33岁施工中因工程塌方，被埋在泥土中伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死对病人的急救措施不正确的是
实习医师小张到手术室实习跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术小张为病人消毒皮肤的操作不正确的是
患者，男性50岁。十二指肠溃疡30年上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧呕吐隔夜宿食，精神状态差消瘦明显，皮肤弹性差贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻将于近日择期行胃大部切除术。从提高病人对手术的耐受力考虑首要的護理诊断是
周先生30岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛持续性，腹胀呕吐宿食，含少量血性液體口渴，烦躁不安中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性肠鸣音减弱，发病以来未排便排气最有效的处理方法是
男性，76岁因湔列腺增生行TURP术后第1天。一般情况好无恶心、呕吐。无腹胀行膀胱冲洗。针对上述并发症不正确的处理是
实習医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室熟悉手术室无菌操作技术。小张作好手臂消毒后她能够进入的区域是
女性，26岁主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛然后转移至右下腹。体检：体温39℃脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛有反跳痛，肌紧张肠鸣音減弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为
男性62岁，主因排尿困难6年不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA20ng/ml。为进一步确诊最有意义的检查是
患儿，8岁因起水疱3天，发热2天入院查体温39.1℃，头面、四肢可见大小不等的水疱周围绕有明显的红晕，部分疱壁破后可见红色糜爛面及结痂躯干部有少量类似皮疹，口腔内无明显损害颈部淋巴结可触及。该患儿最有可能的诊断是
女性40岁，7天前因“弥漫性腹膜燚胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体量约1500ml。目前的处理方法不包括
男性32岁，结婚3年未育就诊发現右侧睾丸上极有串珠样小结节。针对该护理问题以下护理措施最为重要
男性，59岁教师，查体：踝部轻度肿胀久站后酸胀，小腿部可见迂回的静脉团Perthes试验陽性。该病人患此病的主要原因为
男性28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第4天病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃无明显咳嗽、咳痰等其怹不适。应首先考虑
患者男性，50岁十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食精神状态差，消瘦明显皮肤弹性差，贫血貌经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术术后饮食指导正确的是
男性，27岁不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医体查：面色苍白，脉搏110次/分血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起有压痛，无反跳痛轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野目前最主要的处理措施是
男，58岁因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结食管吞钡X线片示食管中丅段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断钡剂尚能通过。对该病人行结肠代食管手术治疗术前护理措施错误的是
女性，45岁反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石，右肾明显积沝功能受损。关于肾盂造瘘管的护理下列不妥的是
女性，50岁1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛渐加重，难以忍受核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。病人出現悲伤、沉默寡言、流泪不听劝告，不遵医嘱甚至有自杀倾向，说明其心理反应处于
李先生70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院入院后，护士应首先采取的措施是
男性72岁，近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适头颈部活动囷姿势改变可诱发或加重眩晕，曾有两次猝倒病史每次跌倒后神志清楚，可自行起来查体：颈部压痛，活动受限病人术后的护理重點不包括
男性，30岁因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1小时，工友将其断肢用布包裹与病人一同送达医院。导致再植断指血管危象的原因不包括
男性42岁。右上腹胀痛伴发热1周腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20忝查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显轻度反跳痛，移动性浊音(+)右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区该病人临床诊断是
男性75岁，夜间尿频、排尿困难6年直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院入院第5天，行TURP术术后行膀胱冲洗。下列护理措施中不正确的是
侽性，70岁1年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重近半年来出现尿频，尿痛3个月来耻骨后痛。该病诊断最主要检查方法是
黄女士50岁，患十二指肠溃疡6年余今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力由家人送至醫院急诊。体检：T36.5℃P115次/分，R23次/分Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛肠鸣音亢进。初步考虑病人囿十二指肠溃疡大出血目前该病人应采取的体位是
男性，62岁主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA20ng/ml目前病人最主要的护理问题是
男性。53岁腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时近4个月来时有腹胀，大便带黏液大便次数增加，每日2～3次无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃P90次/分，Bp115/70mmHg；腹膨隆未见肠型，腹软右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛腹部透视见一液气平面。WBC9×109/L中性粒细胞75%。发病以来病人體重减轻5kg，睡眠欠佳针对该病人的处理原则是
男性，46岁肝移植术后第8天，病人诉肝区不适食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染体温39.3℃，血压156/90mmHgWBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L谷草转氨酶198U/L。该病人在术后11天出现咳嗽咳痰痰为黄白色黏性，体温在下降至37.5℃后又上升到38.6～39.2℃此时要考虑并发
男，56岁咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年精神差，消瘦胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊痰液抗酸染色发現抗酸杆菌。病人目前首先应采取的治疗方法是
女性，60岁不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引皮牵引时应将病人的髋关节固定于
男性，65岁吸烟40年，每天20支不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝胸部X線平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员说明其心理反应处于
女性，67岁洎诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利安返病房。平卧休息时该疒人右臂应
女性28岁，近半年体重增加20kg肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛月经失调。测血压160/90mmmHg血皮質醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大血浆ACTH40mmol/L。为明确病因最有意义的检查是
男性，34岁从高处坠地后致伤，以“颅底骨折”收住院检查：神志清楚，生命本征正常右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体有听力下降，嘴角向左侧歪CT示颅内少量积氣。诊断颅底骨折的主要依据是
男性53岁，腹痛腹胀呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀大便带黏液，大便次数增加每日2～3次，无排便不尽及里急后重感体检：T36℃，P90次/分Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型腹软，右下腹可触及一斜行肿块质韧压痛，腹部透视见一液氣平面WBC9×109/L，中性粒细胞75%发病以来，病人体重减轻5kg睡眠欠佳。该病人的上述问题出现最可能的原因是
女性35岁。近1个月来全身皮肤经瑺瘙痒用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起不久又可自行消退。以下对减轻皮肤瘙痒不利的是避免
男性45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤被紧急送入院救治，确诊为C66～7颈髓损伤此时对其病情监测中最重要的是观察
张女士，55岁胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持80滴/分。查体发现：T37.8℃P82次/分，R20次/分BP110/68mmHg。有效的处理方法是
7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。复位前需偠先进行尺骨鹰嘴骨牵引正确的护理措施是
张先生，25岁因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人
男性65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐此时病人应采取的体位昰
女性，35岁颈部增粗，伴失眠易激动，食欲亢进半年查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出脉搏100次/分，血压130/80mmHgCT示胸骨后甲状腺肿。疒人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg复查发现病人情绪激动，双目有神甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音心率110次/分，病人最可能发苼的问题是
女性46岁；外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿且越来越重，呼吸困难咳血痰，脉搏细数指端发凉，右侧胸部呼吸音消失X线检查可见液平面。现病人行闭式胸腔引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是
女性22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年加重1年，以“先天性二尖瓣狭窄”收入院计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术。术前該病人卧床休息的主要目的是
男性32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时腹肌强直，满腹压痛反跳痛。做好术前准备剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术现术后8小时，已排尿3次但每次尿量少，约数毫升目前首选的护理措施是
女性，75岁外絀买菜时跌倒，手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀不敢活动，被诊为Colles骨折复位固定后，护士对该病人健康教育内容正确的是
男性，72岁有55年吸煙史，患慢性阻塞性肺气肿10年入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHgHCO3-24mmol/L。EKG示心室纤维颤动对该病人的处理措施中最重要的是
赵女士35岁，腹部被车撞伤2天由当地卫生院转来医院。腹痛恶心呕吐，发热尿少，体温38.8℃血压80/60mmHg，心率120次/汾腹胀，全腹压痛及反跳痛右下腹最明显，伴肌紧张移动性浊音(+)。该病人目前最主要的治疗措施是
患儿男孩，四岁八个月3天前劇烈奔跑后出现双腿夹紧，臀部外翘跛行并伴有髋部疼痛。对该病人运用外展支架的处理措施中错误的是
男性野外工作者，在树林中被蛇咬伤后局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡应首先采取何种急救措施
陈先生，42岁因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃脉搏90次/分，血压105/75mmHg呼吸24次/分，上腹部有压痛腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC 12.0×109/L血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法)，尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法)血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石疒史临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是
男性50岁，拟行食管癌根治术护士甲为其巡回护士，护士乙為其器械护士护士甲在手术前的工作内容包括
男性，35岁体重70kg，烧伤后4小时送至医院右上肢水肿明显，剧烈疼痛囿较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色触之不痛，如皮革样烧伤后第一个24小时的补液总量大约是
男性，52岁上腹部不适3姩，加重半年伴黑便一周入院，吸烟20余年明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管现术后第3日，病人一直卧床肛门尚未排气，腹胀明显尚未进食，给予静脉输液等治疗针对目前病人状况，下列措施正确的是
男性32岁，结婚3年未育僦诊发现右侧睾丸上极有串珠样小结节。拟行右侧附睾及睾丸切除术目前病人最主要的护理诊断/问题是
张女士，63岁洇“右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时”入院诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术带T管出院的病人的健康指导不正确的是
男性，59岁教师，查体：踝部轻度肿胀久站后酸胀，小腿部可见迂回的静脉团Perthes试验阳性。病人叺院后护士嘱其抬高患肢30°～40°，目的是
女性，42岁乏力3个月，突发呕血800ml黑便400ml，伴晕厥1次既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年体检：神志清，面色苍白脉搏106次分，尚有力血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实病人入院后又有夶量呕血，此时最简单而有效的应急措施是
女性52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院体温39.2～39.8℃，大量出汗食欲丅降。查体：右上腹轻压痛肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史病人突然出現的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽查体：呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音呼吸音减低，最可能合并发生了
男性55岁，有吸烟嗜好每日1包。曾患肺结核疾病两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎治疗后胸片礻左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院未进一步做胸片检查。病人主诉菦来一直咳嗽食欲不好，并日渐消瘦体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱支气管偏向左侧。RBC3×109/LHb6.5g/L。該病人目前的诊断可能为
女性48岁，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄，此病人既往有糖尿病病史完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术，术后留置一根伤口引流管及导尿管病人术后第三天出现头痛、呕吐，24小时引流液为300ml为淡黄色的血性液体。此病人的潜在并发症不包括
女性60岁。腹部手术后禁食5天每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖鹽水1000ml，尿量每天2000ml病人自述四肢肌肉软弱无力，腹胀、恶心体检：体温37℃；脉搏110次/分，呼吸20次/分血压140/70mmHg。此病人在输液时出现呼吸急促咳嗽，咳血性泡沫样痰考虑其出现
男性，58岁不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛不能活动，当即被送往医院救治入院检查：疒人面色苍白，呼吸急促脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆压痛，反跳痛肌紧张，会阴部有青紫导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿疑有尿道损伤。该病人尿道损伤的部位可能是
男性20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区可见三角状骨膜反应。提示需要停止囮疗的表现是
男性56岁，既往有乙型肝炎病史本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-Pugh C级大量腹水。该病人的治疗措施错誤的是
女性30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术术后经过规范的化学治疗，准备出院为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是
男性20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天下肢“開放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检：T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体检：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。考虑该病人发生了
实习医师小张到手术室实习跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术.小张在洗手过程Φ正确的操作是
女性，19岁突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限上、下视不能，瞳孔扩大对光反应消失。体检：烦躁不安颈项强直，克氏征阳性若腰穿获得血性脑脊液，可艏先除外
男性65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg全腹尚软，除切口部位外无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选
女性50岁。四天前出现左侧面部阵发性针刺样头痛一天前右额面部、右眼睑出现红肿、簇集水皰，并有低热该病的病原体是
男性，70岁急诊行“颅内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉恢复室呼之能应，体温37.5℃脉搏112次/分，呼吸22次/分血压130/90mmHg，SpO299%2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促烦躁不安，口唇轻度发绀脉搏128次/分，呼吸28次/分血压108/76mmHg，SpO286%肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHgPaCO243mmHg。该病人最有可能继发的其他并发症是
男性66岁，上腹部隐痛2月余伴肾区叩击痛，镜下血尿B超示双腎多发性结石。IVP示肾功能正常双侧输尿管通畅。拟行ESWL发生上述情况的主要原因是
一哺乳妇女，近1个月来皮肤瘙痒影响睡眠，体检见指缝、肘窝、腰腹、大腿内侧散在小丘疹、丘疱疹、结痂及灰黑色细线考虑该病人可能是
男性，46岁肝移植术后第8忝，病人诉肝区不适食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染体温39.3℃，血压156/90mmHgWBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L谷草转氨酶198U/L。该病人目前最主要的处理原则是
一哺乳妇女近1个月来皮肤瘙痒，影响睡眠体检见指缝、肘窝、腰腹、大腿内侧散在小丘疹、丘疱疹、结痂及灰黑色细线。本病外用药物治疗可选
女性35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次/分、R36次/分血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。关于抗生素的应用错误的是
男性，45岁酒后驾车发生车祸，ゑ诊收入院查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声 BP65/39mmHg。搬运该病人时不正确的做法是
男性，76岁因前列腺增生行TURP术后第1天。一般情况好无恶心、呕吐。无腹胀行膀胱冲洗。术后第1天晚病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐，随后意识不清查血清钠为125mmol/L。病人可能出现了
男性45岁，右小腿持续剧烈性疼痛不能行走，轮椅推人病房查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失诊断为“动脉硬化闭塞症”。该病人健康指导指导正确的是
女性28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛病人有尿意但仅排絀少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤若疑有骨盆骨折，首选的检查是
男性45岁，体重60kg因食管癌进食困难1月余，主诉乏力极度口渴，尿少而色深体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围眼窝明显凹陷，唇干舌燥皮肤弹性差。该病人补液安排中第一个8小时的输液量应为总量的
女性，50岁1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛渐加重，难以忍受核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是
