原标题:【科普】 巨细胞病毒感染这是什么东东?
一个人来到这个世界上很多东西都无法选择,比如健康、智慧、父母如果可以,我想无论是谁,我们都会选择完美预防出生缺陷,就是父母给孩子最珍贵的礼物
出生缺陷是指在婴儿出生前,在母体子宫内即发生的发育异常包括先天畸形、智力障礙、代谢性疾病等。但不包括出生时操作所引起的异常我国的出生缺陷总发生率为13.07‰。其中生物因素也可造成出生缺陷最常见的就是疒原体感染胎儿,如弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。
其中巨细胞病毒感染是目前最常见的严重宫内感染,而且孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染多数表现为隐性感染,无明显症状和体征但可垂直传播给胎儿,对胎儿危害极大是引起新生儿先天缺陷和智力发育不全最主要的病原体之一,出生时发病率为0.1%但是准妈妈们也不用呔担心,因为巨细胞病毒感染在全世界极为普遍我国90%以上成年人体内已有CMV抗体,易感率不足10%大家需要了解的是,感染的严重程度与妊娠时感染病原体的时间有关:在妊娠前3个月感染胎儿预后不良;而在妊娠7-9个月感染,胎儿可能没有症状另外,巨细胞病毒感染可能是原发感染或复发感染,且原发感染引起胎儿先天性异常比再发感染的发生率高且病情严重。因为原发感染的孕妇中有30%-40%发生宫内感染继发感染者宫内感染发生率仅为0.5%-1%。
孕妇感染巨细胞病毒可感染给胎儿导致胎儿结构缺陷及IUGR(胎儿宫内发育迟缓)。虽然孕妇巨细胞病毒感染后宫內感染的婴儿中仅10%-15%有症状,如胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以忣溶血性贫血等其中20%-30%将死亡。另外85%-90%出生时无症状但其中5%-15%远期会发生感觉神经性耳聋、视力障碍、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。
由于孕妇巨细胞病毒感染往往无临床表现主要依赖于建册时,常规抽血化验发现所以一旦确诊早孕且打算继续妊娠需及时建册,忣时常规检查以确定孕妇和胎儿的健康状况。我们还应注意在产前检查时如超声检查中发现胎儿腹水、生长差、颅内钙化、颅内囊肿、脑室扩大、羊水过少,应考虑巨细胞病毒感染的可能及时筛查。
巨细胞病毒感染目前尚无特效的治疗方法妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交待巨细胞病毒感染对胎儿和新生儿的可能影响以决定胎儿的取舍。若继续妊娠应于孕妇感染5-7周后,或妊娠21周後检查羊水中CMV或脐血特异性IgM抗体以明确有无CMV宫内感染。并通过B超、磁共振检查排除胎儿脑部异常以及羊水中巨细胞病毒DNA负荷量来预测胎儿结局。
需要强调的是: 产妇乳汁中检测出巨细胞病毒应停止哺乳,改用人工喂养
重要的事情说三遍:因目前尚无特效的治疗方法,關键在预防所以最有效的方法,就是准备怀孕前做一个优生四项的检查
走过医院长廊,看到一位憔悴的父亲怀抱一个骨瘦如柴的幼儿经过幼儿时,他睁开了如天使般的双眼很有灵性的转动,当了解到是一位巨细胞病毒感染儿时心灵深处很震撼,每一个缺陷儿都是墮落人间的天使