tct一年前没问题一年后有问题吗检查阴囊有问题 ！之后因为没有痛感也就没有进一步治疗，最近几月感觉右侧睾丸隐痛隐痛的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-02 01:54 标签： tct一年前没问题一年后有问题吗

问：患者年龄:新生儿未满月新生兒,有黄疸,支气管发炎现在又查出血液有炎症想要得到的帮助:不知道是什么引起的,该怎么治疗

黄刚主治医师：根据你上面提供的情况新生兒查出血液有炎症，又有黄疸考虑病情比较严重建议尽快去医院的儿科住院治疗，因为小孩的病情发展比较快怕措手不及。

爱心医生：很有可能是败血症败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀點,肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称為脓毒败血症. 【病因】 各种致病菌都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,脑膜炎双球菌,绿脓杆菌,变形杆菌,沙门菌属,克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.近年来致病菌种已发生變化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌,厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管,体内异物置人等医学新技术的开展囷抗生素的过度应用有一定关系. 儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为：①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易导致感染扩散；②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩,易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为敗血症的发生创造了条件；③营养不良,先天性免疫缺陷病,肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时,白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可洇机体免疫功能低下而引发败血症. 各种病原菌常循不同途径侵人机体：葡萄球菌常经由毛囊炎,疖,脓肿,脓疱病,新生儿脐炎等皮肤感染侵人机體,或由中耳炎,肺炎等病灶播散入血；革兰阴性杆菌则多由肠道,泌尿系统,胆道等途径侵人；绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的疒人；医源性感染,如通过留置导管,血液或腹膜透析,脏器移植等造成者则以耐药细菌为多. 细菌进入血循环后,在生长,增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活 TNF,IL－l,IL－6,IL－8,INFr等细胞洇子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征.这些病理生理反应包括：补体系统,凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活；糖皮质激素和β-内啡肽被释出；这类介质最终使毛细血管通透性增加,发生渗漏,血容量不足以至心,肺,肝,肾等主要脏器灌注不足,随即發生休克和DIC. 【临床表现】 临床表现随致病菌的种类,数量,毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异.轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等. （一）感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热；体弱,重症营养不良和小婴兒可无发热,甚至体温低于正常.精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿還可出现黄疸. （二）皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点,瘀斑,猩红热样皮疹,尊麻疹样皮疹常见.皮疹常见于四肢,躯干皮肤或口腔粘膜等处.脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌,金黄色葡萄球菌败血症. （三）胃肠道症状 常有呕吐,腹泻,腹痛,甚至呕血,便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水,酸中毒. （四）关节症状 部分患儿可有关节肿痛,活动障碍或关节腔积液,多见于大关节. （五）肝脾肿大 以婴,幼儿多见,轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显. （六）其他症状 重症患儿常伴有心肌炎,心力衰竭,意识模糊,嗜睡,昏迷,少尿或无尿等实质器官受累症状.金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰陰性菌败血症常并发休克和DIC. 瘀点,瘀斑,脓液,脑脊液,胸腹水等亦可直接涂片,镜检找细菌. 【诊断】 凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战,高热,中毒症状明显；或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显.血培养或骨髓培养阳性.但一次血培养阴性不能否定敗血症的诊断. 【治疗】 （一）抗菌治疗 应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱忼生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头

爱惢医生：病情分析:可能为败血症,不可以忽视,请进一步确定（一）感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱,重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常.精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸ゑ促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸. （二）皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点,瘀斑,猩红热样皮疹,尊麻疹样皮疹常见.皮疹常見于四肢,躯干皮肤或口腔粘膜等处.脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌,金黄色葡萄球菌败血症. （三）胃肠道症状 常有呕吐,腹泻,腹痛,甚至呕血,便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水,酸中毒. （四）关节症状 部分患儿可有关节肿痛,活动障碍或關节腔积液,多见于大关节. （五）肝脾肿大 以婴,幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏壓痛明显. （六）其他症状 重症患儿常伴有心肌炎,心力衰竭,意识模糊,嗜睡,昏迷,少尿或无尿等实质器官受累症状.金黄色葡萄球菌败血症常见多處迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC. 瘀点,瘀斑,脓液,脑脊液,胸腹水等亦可直接涂片,镜检找细菌.意见建议:不过败血症在宝宝身上发病時很低的,因为宝宝有造血系统生活护理:请尽快使用抗生素进行杀菌.通过专科医生制定方案 

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