气胸病人的护理为什么要服用叶酸

分类:卫生/护士 | 更新时间: | 来源:转载

第九节 自发性气胸病人的护理的护理

  (1)病因及发病机制
  (一)病因及发病机制
  自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见其次是原发性气胸。继发性气胸继发于肺部基础疾病由于形成的肺大泡破裂或病变直接损伤胸膜所致。原发性氣胸常规X线检查肺部无显著病变,但在胸膜下(多在肺尖部)可有肺大泡一旦破裂所形成的气胸称为原发性气胸。自发性气胸通常汾为三个类型:闭合性气胸胸膜破裂口较小。破口自行关闭;交通性气胸胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放吸气与呼气时,空气自由进出胸膜腔;张力性气胸胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大胸腔内压变小而开启空气進入胸膜腔,呼气时胸膜腔内压升高压迫活瓣使之关闭,气体不能排出致使胸膜腔内气体不断积聚,胸膜腔内压持续升高
  气胸時胸膜腔失去了负压对肺的牵引作用,而胸腔的正压对肺产生压迫使肺失去膨胀能力,肺容积缩小初期血流量并不减少,产生通气/血流比例减少导致动静脉分流,出现低氧血症大量气胸时,即由于失去负压吸引静脉血回心又有胸膜腔内正压对血管和心脏的压迫,使心脏充盈减少心排出量降低,引起心率加快血压降低,甚至休克张力性气胸可引起纵隔移位,常可造成严重循环障碍而危及生命
  原发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年,大疱可能与非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关航空、潜水作业如无適当防护措施,从高压环境突然进入低压环境或持续正压机械通气加压过高时均可发生气胸。另外
  抬举重物用力过猛、剧咳、屏氣,甚至大笑等都可以是诱发因素。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂如其中的血管破裂,可形成自发性血气胸
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