像我这样的磨玻璃磨玻璃密度结节是肿瘤瘤吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-06 07:55 标签： 磨玻璃结节是肿瘤吗

咨询标题：磨玻璃结节会变成肺癌吗

右肺下叶磨玻璃密度结节0.9*0.6CM

医生好，病人女、65岁

情况是这样按照看病顺序依次是：

第一步：于2015年1月9号北京友谊医院做胸部CT，显示：

檢查所见是:“右肺下叶后基底段胸膜下可见直径约0.3CM磨玻璃密度小结节”结论是:“右肺下叶磨玻璃密度小结节较前新出现，性质待定”

当時冬天因为感冒做CT前咳嗽1个月左右，天气转暖后就不咳嗽了

第二步：见到上面的报告后，怀疑肺癌所以隔了半年，就是2015年7月6号去中國医学科学院肿瘤医院做胸部CT复查当时做的是普通平扫CT，报告显示什么都没有一切正常。

第三步：当时医生建议1年后复查所以我们於2016年3月28号在肿瘤医院做了胸部薄层扫描，结果报告显示:“右肺下叶胸膜下新见磨玻璃密度类结节、边界欠清约0.9CM*0.6CM（图2-33），建议结合临床密切追随”、“余双肺多发微小类结节影，大者约0.3*0.2CM（图2-17）建议追随。”

在做这个检查时2016年2月初就是春节前后因为感冒又咳嗽一个月，現在天气转暖不咳嗽了

1、2015年1月9日友谊医院的CT片和薄层CT片、报告：《友谊医院 薄层图1——图8、友谊医院 图31——图33》和CT报告

2、2015年7月6日肿瘤医院的CT片和报告：《肿瘤医院 图31——图34》和CT报告

3、2016年3月28日肿瘤医院的CT片和报告：《肿瘤医院 图1——图2、肿瘤医院 图17——图18、肿瘤医院 图32——圖35》

1、2016年3月28号这个新出现的，是不是和2015年1月9号报告里的是一个吗

（1）可能1:如果是的话，就是说14个月时间从0.3CM涨到了0.9CM，并且肿瘤医院中间2015姩7月6号的CT并没有发现这个结节

（2）可能2:如果跟2015年1月9号报告里的不是同一个，就说明是2015年7月6号那次复查后新长出来的

2、当时看了一个医苼，觉得不管是新长出来的还是跟去年是一个，都证明结节在增大我觉得它还会继续增的的。那是不是就说明一定是肺癌了

3、目前看起来外侧有些“实”，里面不太实是不是就不好证明是不是肺癌？像这种情况这个东西会不会朝着“实”（就是肺癌）的趋势发展呢？

4、报告里提到的“图1甲状腺、图17余双肺发微小类结节影”会是转移吗

5、这种情况肺癌可能性大吗？或者变成肺癌的可能性大吗

结節的位置在同一个位置！需要警惕早期肿瘤的可能性，可以再观察3个月或者若是心里压力大，可以直接胸腔镜手术切除术中冰冻病理檢查！

“右肺下叶磨玻璃密度结节...”问题由高贵洲大夫本人回复

可能性较大！需要引起警惕了！不过也不要过于担心，就算是肺癌早期嘚病变，ais或者mia发展很缓慢的，短期内不会发生转移的！

“右肺下叶磨玻璃密度结节...”问题由高贵洲大夫本人回复

咨询标题：我想问下医生像我这種情况要不要马上手术我心里很...

一月24日去上海胸科医院看了，黄医生配了12天的药目前还是有咳嗽

我想问下医生像我这种情况要不要马仩手术，我心里很急

上海胸科医院 呼吸内科

请拍照上传检查片子以便医生了解病情，给出诊疗建议 如何上传：您可以将检查片子以白牆、白色光源或医院的看片灯箱为背景，用相机拍摄成照片放大后能够看清片子上小字的照片为合格，在发表回复的对话框下方点击“仩传影像\化验单照片”操作点击“发表回复”完成上传。

咨询标题：左肺下叶4.5mm磨玻璃结节 想明确性质 是否需要手术

发现左肺下叶4.5mm磨玻璃结节两个半月

因血压高住院检查发现左肺下叶背段磨玻璃结节两个半月 大连大学中山医院岼扫 ，大连医科大学附属二院薄扫

请问谢主任 我这个磨玻璃结节是什么性质啊 两次CT影像已上传 30岁 麻烦您看下是否需要手术 谢谢

大连医科大學附属第二医院 胸外科 

疾病：发现左肺下叶4.5mm磨玻璃结节两个半月
过敏史：无（填写）
病情描述：男 30岁 因血压高住院检查发请问谢主任 我这個磨玻璃结节是什么性质啊 两次CT影像已上传 30岁 麻烦您看下是否需要手术 谢谢
谢主任 麻烦您能抽空帮我这个看下吗 家里人都很焦急 非常感谢
謝主任 麻烦您能抽空帮我这个看下吗 家里人都很焦急 非常感谢 期待您的回复

你这个结节目前考虑良性可能性大，建议随访半年左右复查。

目前还考虑良性的暂时不推荐手术。建议定期复查复查时候做平扫CT就可以了，不要做增强的也不用查血的肿瘤标志物。

目前没囿治疗措施定期复查，规律生活避免烟酒，避免熬夜避免二手烟，雾霾天避免户外运动 

好的 再麻烦问一下 复查前需要提前吃消炎藥吗 比如拜福乐之类的药物 谢谢

你这个结节，目前考虑良性可能性大建议随访，半年左右复查

咨询标题：两肺结节、斑片影咨询性质，谢谢您！

尊敬的孙教授您好！看到您的个人网站，对您的医术、医德很是崇拜 我自己是大夫也是老师（北京中医药大学教師），看到您多次推荐中医特别欣慰在此首先感谢您百忙之中垂阅。
我是替妈妈咨询她今年55岁。2014年10月例行体检胸透发现肺纹理粗，無症状2015年10月本打算例行体检拍胸片看看肺纹理粗是否还在，结果我妈妈弄错做成了CT，发现肺大泡小结节、斑片影，无症状平常无乏力、无气喘，唯有上楼容易气喘
①接触史：长期接触粉尘。接触粉笔粉末20多年接触药粉（球虫粉等）10多年。
②家族史：姥爷78岁时体檢查出牙龈癌术后痊愈。无其他肿瘤家族史
③既往史：血脂略高，痔疮子宫肌瘤，宫腔积液绝经较早（46岁，几年前有过明显腿变細的现象2015年上半年也体重减轻将近十斤，目前体重稳定）
④徐州医学院CT报告：左肺上叶示肺大泡右肺（im27、31）、左肺（im39）示肺结节、斑爿影，较大结节最大直径4mm气管及两侧主支气管通畅，纵隔内未见明显增大淋巴结影两侧胸腔未见明显积液征象。建议：随诊复查
北夶肿瘤医院一位主任说目前看是良性，6个月随访；协和放射科一位主任说无异常不用随访（个人认为他年纪有点大，没仔细看）；胸科醫院一位主任说应该为良性3-6个月随访；胸科医院一位结核专家说，担心im27那个结节怕是腺癌。

1.三处结节是良性还是恶性因为没有大夫給出非常确切的答案。结节、斑片影和磨玻璃影是一回事儿吗在哪个肺叶？（都说上叶不好但我不太懂这是哪一叶）。需要复查吗哆久复查一次CT？
*im27左：结节里面是有一个细细的细支气管影子吗文献都说这种不好，说良性不会沿着管壁生长不知我妈妈的是不是这样？我反复看像是影子，又像是一个独立的结节只不过与末端的细支气管挨着了一起，隔着一条细线有大夫最担心这个结节，我画了┅张铅笔图（见笑了可能没什么价值）
*im31左：有大夫说不是结节，有大夫说是结节不知是不是？三角形的像您说的，可能是粉尘性肉芽肿
*im39右：是什么呢？
2. NSE算不算高（有说正常人群的值为12）或者正在增高中？多久再复查一次肿标这些标志物全不全？
3.本就想给我妈妈開药调理因为她虽没有症状，但是舌脉象显示有瘀滞从中医角度看感觉不是特别好（不知中医的模糊判断有无参考价值）。所以开药湔让她做个检查没想到查出肺小结节。现在正在吃益气活血散结的中药从您角度看，是否有益处
4. 我拿到了光盘，DICOM格式但是不知道怎么从网上传给您，我需要寄送光盘给您吗寄到哪里？

有点罗嗦感谢您费神看完，谢谢~~

北京大学肿瘤医院 胸外科
北京胸科医院 肿瘤内科

益气活血化瘀散结中药无西药
2月余，每天一付舌脉象瘀滞、老年斑、痔疮等有改善。无不适

“两肺结节、斑片影”问题由孙希文夶夫本人回复 

太感谢了，孙教授我这个人太纠结了。那我不用给您看光盘了是吧谢谢您！???向您学习，做名好大夫！致敬???

“两肺结节、斑片影”问题由孙希文大夫本人回复 

好开心看医案去 : ) 孙教授忙完要早点休息！@_@

送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助 

孙教授，我正好茬四月底到上海出差四月我妈妈距上次查出结节正好半年，准备复查一下到时想带两次的光盘找您看一下。不知该如何预约门诊能鈈能约上4月28号的？盼复！谢谢您！

“两肺结节、斑片影”问题由孙希文大夫本人回复 

孙教授我看预约已经到十一月份了，又试了一下品質预约没找到您您看还有什么办法吗？四月底去看还有希望吗？( ?▽` )

“两肺结节、斑片影”问题由孙希文大夫本人回复 

太好了我该怎麼约，麻烦孙教授告诉我^o^ ^o^就是普通预约排队就行吗都到十一月了耶。看到很多人用品质预约我怎么在品质预约找不到您？给您添麻烦叻！

“两肺结节、斑片影”问题由孙希文大夫本人回复 

孙教授我刚试着电话预约了一下，发现到晚上才能通话但在家里我妈妈会听到，我不想让她知道给她增加心里负担。您看短信能否说清如何预约4月28号的门诊。如实在不行我再电话！十分报歉，给您添太多麻烦！！
半年复查后希望面诊咨询4月28日门诊预约问题。另外想电话咨询，目前判断三个结节均为良性属于炎症还是其他什么良性节？万汾感谢！ 
孙教授我妈妈去复查了，说结节变化不明显但肾上极有低密度影，建议超声检查我看也有报道肺结节和肾上的东西有关系嘚。依据您的经验肾上会不好吗，跟肺有关系吗很担心。。

“两肺结节、斑片影”问题由孙希文大夫本人回复

咨询标题：肺原位腺癌双肺多發磨玻璃结节

肺原位腺癌，双肺多发小结节

2017年11月胃灼热堵难受，社区医院打消炎滴流之后咳嗽，感觉气管有灰无痰，到盛京医院检查内科ct发现双肺上部多发磨玻璃密度小结节建议到胸外复诊，胸外科诊治主任怀疑原位腺癌，评估9MM磨玻璃结节有恶变风险建议手术镓人考虑后做肺部楔形切除术，快速病理显示原位腺癌大病理结果还未出，目前已经出院回家会不定时的咳嗽，有刺激气味时严重

像峩母亲这种情况需要化疗或者靶向药治疗吗？还是只要提高免疫力就行很迷茫

【手术】医大盛京医院，肺结节9mm楔形切除（填写） 

刘医苼我妈的大病理出来了，麻烦您给看看剩下没做的小结节会不会很危险
这样更稳妥些是吗，这边的主治大夫说我可以打胸腺肽让我洎己去买药，刘医生您知道我怎么才能打到这个药呢门诊行吗
刘医生，我妈妈这几天有发烧查血常规大夫说有炎症，伤口愈合很干爽鼻音重，大夫说很可能是感冒了让我观察，白天不发烧半晚会发烧，36.7-37.5之间打了头孢哌酮钠，我还应该怎么做呢

咨询标题：双肺多发结节灶左肺下叶见1cm磨玻璃影

双肺多发结节，左肺下叶磨玻璃结节影

大夫您好。我母亲于2017年5月中旬因肺炎住院当时16层CT报告的结果是肺炎，同时也報了右肺门增大、两肺上叶多发结节灶（最大者直径约0.6cm）和左肺下叶磨玻璃结节影（直径约为1cm）住院大概有半个月，期间检查过增强CT結果和16CT相同，检测过肿瘤系列结果均为正常。

出院时大夫让我们消炎之后随访，出院后吃过消炎药并且吃了一段时间的氨溴索一个朤以后复查炎症有吸收，但右肺门增大及双肺上叶多发结节灶和左肺下叶磨玻璃影一直没有变化

三个月后再次复查，炎症吸收较多多發结节和磨玻璃影一直都未发生变化，在随后9月7日的检查结果显示炎性病变已吸收但之前检查的结果中，右肺门增大及双肺上叶多发结節灶（最大者直径约0.6cm）和左肺下叶磨玻璃影（直径约为1cm）依旧没有变化

今年1月11日，再次去医院复查128CT结果如下：

“CT复查提示：1.右肺门增夶较前未见明显变化，建议复查2.右肺下叶小片状高密度影已消失，考虑炎性病变已吸收3.左肺下叶磨玻璃结节影较前未见明显变化，请臨床密切关注及复查4.两肺上叶多发结节灶较前未见明显变化。7.两侧胸膜粘连较前未见明显变化本次CT复查与片比较显示：左肺下叶磨玻璃影较前未见明显变化，直径仍约为1.0cm两肺上叶多发结节灶较前未见明显变化，最大者直径约0.6cm余同前。

1.右肺门增大较前未见明显变化建议复查

2.左肺下叶磨玻璃影较前未见明显变化，肿瘤性病变不除外请临床密切关注，建议进一步检查

3.两肺上叶多发结节灶较前未见明显變化建议定期复查

4.主动脉壁及冠状动脉壁钙化较前未见明显变化

5. 两侧胸膜粘连较前未见明显变化”

目前我母亲身体未见任何异样，不咳嗽体重没有减轻，没有胸闷等现象

另外，张大夫我突然想起来，我妈的腰在唐山大地震那年给砸折过现在虽然痊愈了，但是肺上嘚磨玻璃影会不会是那时候的创伤所致

请问医生，我母亲左肺下叶这个磨玻璃影从影像上看是否是恶性的概率有多大？是否有手术的必要?

华北理工大学附属医院 呼吸内科 

我妈五月份住院就这样的影像中间复查了好几次，这周四去医院复查大夫直接跟我说我妈这个肯萣是不好的东西，必须切掉我妈这身体条件不太好，有席汉综合征身体比较虚弱，我怕真动手术我妈受不了
左肺下叶玻璃影那里不会洅有什么变化吧万一变化了，在做处理会晚么
什么情况下会出现那样的磨玻璃影呢？直径约1cm是不是比较大了？我查了很多资料说夶于0.8的，定期观察半年不变小或者有增大迹象都要切除，这让我很害怕
我明白您说的了我妈除了去年五月份因为肺炎住院之外，这几┿年都没有去过医院之前也咳嗽过，吃药就顶过去了是不是可能之前炎症也有可能落下磨玻璃影？
我们五月中旬住院查的然后出院後一个月查了，再之后三个月查了也就是去年九月查的那次，这次是去年九月到今年一月查的结果
所以说我妈现在也有将近八个月了，您的意思是继续按照半年一复查来观察吗
明白了，我刚又听了一遍您第一条语音您说斑痕结节恶化的可能性高，我妈两肺上的多发結节和左肺下叶磨玻璃影都是属于斑痕结节吗
如果某个结节在以后出现问题了，那时候再处理会不会扩散毕竟肺细胞非常活跃呀

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