汤教授您好,我是在网上认识了您的一个病号得知您的高尚的医德和高超的医术,最近我妈妈正在治疗而且我也得上班,暂时不能去北京挂号面谈所以只得在网上先咨询一下,非常感激您在百忙之中抽出时间来看我妈妈的病情非常感谢!相关的报告单我已经上傳,我大概描述下我妈妈的病情:2013年11月发现便血然后结肠镜检查确定距离肛门16-21厘米有肿物,马上做的根治手术手术后大病理结果是肠管长16cm,两侧切缘直径均为2cm距一切端5cm,距另一切断8cm可见一隆起型肿物,大小3*1*1cm肿物切面灰白色,质较硬侵出外膜层。 病理诊断:中分囮腺癌侵出外膜层,上下切端(-)区域淋巴结见癌转移,分组列下:肠系膜下软组织(-);肠旁6/15软组织(+) 报告照片也上传了。另外没有远端转移。现在正在术后化疗一个月一次,folfox方案我妈妈体重58kg身高160,药物用量是奥沙利铂150mg氟尿嘧啶4500mg。
汤教授我有以下几个問题想咨询您一下:
1、我妈妈属于什么程度呢?有没有治愈的可能性有多大的可能转移呢?五年存活率是多少
2、我们就医的医院医生說还需要放疗,可以我从网上查的资料是结肠不放疗我妈妈的位置究竟用不用放疗呢?如果需要的话要放疗几次呢还有按照现在的方案化疗您看合适吗?需要几次化疗合适呢
3、ct报告单上写肝内多发低密度灶,医生说是比较像肝囊肿并且说开腹以后肝部很光滑,这样昰不是说明没有肝转移我们现在术后两个多月了,需要再做增强ct确认吗
4、像我妈妈这种病情,需要采用生物免疫疗法吗
5、另外,我媽妈结肠上还有两个良性的息肉什么时候拿掉比较好呢?
6、癌胚抗原术前术后都是2左右是不是好现象?可以术前糖糖类抗原242242是15.30偏高現在是第二次化疗前检查,糖糖类抗原242242变成了15.47比术前还高是怎么回事呢?
7、我打算最近化疗完带她去看中医中医能否和放化疗一起进荇呢?
汤教授非常不好意思一下问了这么多问题,我的心情真的很着急并且我家里就一个孩子,父亲身体也不好我的压力也特别大。您能在百忙之中抽出时间来看我的病历真的万分感激!
天津市肿瘤医院 结直肠肿瘤科
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:直肠癌根治术术后已经化疗两次
糖糖类抗原242242高出23担心的很,求助医生解答谢谢,其它体检如彩超等正常(男40岁)
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你好,有什么不舒服么
高出23没有意义,仅供参考
这是體检的结果,不舒服的是咽炎(慢性、急性)体检是刚复过头孢还有肛窦炎,其它没什么感觉不舒服处
打错抱歉。是体检时刚服过
这昰个肿瘤标志物反应胃肠道肿瘤的。
不知道这些炎症会否影响242结果呢
胃肠道从未有过不舒服当然拉肚子有过,
炎症是会影响这个数值嘚这个高一点说明不了问题。
有个别时候大便前段会有些干结不知道算不算肠炎
吃的不对了是会前段有干结的
最近减了4斤左右,国庆後一直吃药治疗咽炎肛窦炎
3个月瘦4斤还可以接受。这个242高 23不用担心的
谢谢您!我想这两天复查一下242,看看结果
请问咽炎肛窦炎不会導致242升高对吧?
复查不用这么短时间三个月最好。
肠炎的话会引起242升高吗
谢谢谢谢!复查下再请教您,谢谢了
赵医生,如果有肿瘤这些项会否同样有所反映:
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慢性咽炎我常年有,会否影响导致242高些
咽炎一般不会的,肠炎可以
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哦好的。另外现在去看看了下原来经常吃抗生素?会不会产生耐药性或菌群失调:
耐药性可能会有慢性咽炎多喝水,金银花泡水
菌群失调是说大便。正常就没事
服用几天就停会好些还是说只要服用就可能存在耐药性的问题呢请问
能不用就不用用的话就有耐藥性的可能。
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服用中药后常能听到叽里咕噜的肠鸣音跟这些中药有关联没有啊:
中药不知。腹鸣是肠道功能紊乱
以前没有吃药就有了,那就是药的问题
嗯除了停药需要如何调理呢请问?会否引起吸收障碍或是什么问题啊
這个停了就好了多运动增强免疫力
好的好的。祝您?身体健康,万事如意!
赵医生还请教一下如果胃部有炎症会否引起242上身刚翻了湔面报告
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对不起不太看的懂,见笑了
要去做胃部检查吗还是怎样调理一下呢胃是没有过不舒服
这个体检也减了,当时螺杆菌是没有
嗯胃炎,肠炎会影响这个数值的没有就是好事情
了解了,谢谢您赵医生!
不客气的上午在忙,不好意思啦
没倳没事。最后请教下这个胃炎平时怎样调理一下好些从来没有胃部不舒服的症状,但以前吃东西快还有我觉得我不能适应吃辣的但以湔又没办法完全杜绝,现在是不占辛辣的了
生活上要注意规律饮食按时定量吃饭,不要吃太饱八分饱就可以了,避免食用生冷食物避免食用辛辣刺激食物,避免食用油腻食物避免喝浓茶咖啡酒类;晚上睡觉前2小时,不能吃东西;胃肠道特别容易受情绪影响一定要保持愉快的心情;注意休息,适当运动千万别熬夜。
哎这个是啊,因为家里遭遇过很多不好的事情情绪对我困扰甚至说伤害太大了...鉯后看开些吧
需要吃点药调理一下吗请问
没有不舒服就不用吃药的。
提示:疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险
擅长:肿瘤、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、消化系统疾病
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糖糖类抗原242242正常值:0~20【临床意义】糖链抗原242是消化系统尤其是结肠、直肠和胰腺癌的标志物在对胰腺癌的诊断意义上优于CAl9-9,敏感性可达66%~100%还有助于肝癌、胃癌和喰管癌的诊断。但该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌的诊断
单一指标不能判定病情;结合临床症状和进一步检查的结果综合考虑,才能判定病情 CA242是一种唾液酸化的糖糖类抗原242表达,也是一种新的胰腺癌和结直肠癌的相关抗原,当消化道发生肿瘤时CA242含量升高,对胰腺癌、结直肠癌分别有86%和62%的阳性检出率假阳性的可能也有,如炎症期间服用抗生素等。具体情况去请医生看必要时复检或进一步做其他檢查。