儿童病毒性脑干脑炎急性期炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-03 03:58 标签： 病毒性脑干脑炎急性期

      1,脑炎是急性中枢神经系统传染病.臨床特征是突然高热,意识障碍,头痛,颈强,上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见.病后免疫力持久.一般治疗及对症治疗：加强护理,降温,止惊以及防治呼吸衰竭等

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病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性炎症。若炎症过程主要在脑膜临床重点表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一轻者可自行緩解，危重者程急进性过程可导致后遗症及死亡。
80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃克病毒）引起其次为虫媒病毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病毒性脑炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒和疱疹病毒所致
1.多数患儿病初表现为一般急性全身感染症候，如发热、头痛、鼻炎、咽炎、恶心
呕吐、腹痛等婴儿可有发作性尖叫，随着体温升高出现精神萎靡、反应迟钝、惊厥发作、頸强直、木僵状态及异常动作
2.病初症状较轻，随后迅速进展而昏迷可突然死亡。
3.病初即高热频繁抽搐，出现异常动作或幻觉期间鈳有短暂清醒期。全身临床表现在起病3天至一周内出现可持续一周至数月不等。
1.对症治疗：如降温控制惊厥，降低颅内压维持水电解质平衡与合理营养，改善脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭
2.抗病毒治疗：常选用利巴韦林，更昔洛韦
1.维持正常体温：监测体温，观察熱性及伴随症状高热时给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察降温效果及时更换汗湿的衣被，鼓励多喝水
2.保证营养的摄入:耐心喂養，防止呛咳对有吞咽困难的患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养，保证热量供给维持水电解质平衡。做好口腔护理
3.促进脑功能恢复：減少刺激，为患儿提供保护性的看护日常生活护理控制惊厥，保持安静减少烦躁与哭闹，减轻脑缺氧必要时给予氧气吸入。
4.促进肢體功能的恢复
1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫生
2.协助患儿翻身，做好皮肤护理防止压疮。
3.保持瘫痪肢体的功能位
4.昏迷患儿取平卧位，一侧背部稍垫高头偏向一侧，保持呼吸道通畅给予氧气吸入。
观察患儿的精神状态神志和生命体征变化尤其是血压、呼吸频率和节律，瞳孔大小和对光反应及时发现并发症征兆，并通知医生处理
向患儿及家属介绍病情，减轻其焦虑与不安提供心理支歭，使树立战胜疾病的信心介绍保护性看护和日常生活护理的相关知识，指导功能锻炼的方法

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