原标题：腰椎间盘突出症与腰椎管和椎管狭窄的图解鉴别

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄与腰椎间盘突出症与腰椎管和腰椎管狭窄症是不同的伴有症状的的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄被加上一个“症”字。在临床上很多患者对腰椎间盘突出症与腰椎管和腰椎管狭窄症这两个不同的疾病容易混为一谈简单地認为这只是同一种疾病的不同发展阶段，这里主要给大家介绍一下两种疾病的不同以增加对这两种疾病的认识。

首先看两个图片就可以┅目了然的明白两者的区别：

图一：腰椎间盘突出患者

腰椎间盘突出是由于椎间盘长期受压、退变或者外伤导致椎间盘纤维环破裂而引起椎间盘突出压迫神经或者神经根而出现一系列症状腰椎间盘突出症与腰椎管是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者腰椎间盘突出症与腰椎管有很多症状和体征，这里主要介绍两个最常见的症状：

1、下肢的放射痛主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。轻者表现为由腰部至大腿后外侧及小腿前外侧的放射性刺痛或麻木感直达足背或者足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足蔀的电击样剧痛且多伴有麻木感。

2、腰痛90%以上的腰椎间盘突(脱)出症会有此症状，但也有个别患者仅仅表现为下肢放射痛

腰椎管狭窄昰由于椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。常见于老年人当然也可发生于青年人，常见原因主要是腰椎管骨质增生黄韧带增厚或者钙化，后纵韧带骨化或者增厚腰椎滑脱，腰椎间盘突出继发椎管狭窄等等腰椎管狭窄最主要的表现为：间歇性跛行：其特点是安静时或者睡觉时无症状，短距离行走即出现腿痛无力及麻木，站立或蹲坐少许时间症状又减轻或消失很多患者往往就表现为这一个症状，另外还有很大一部患者同时出现

腰骶部疼痛一般常为两侧疼痛，站立或者行走时加重卧床或者坐位时减轻。腰椎管狭窄患者往往感受很痛苦然而在医生体格检查时却往往没有什麼阳性体征即所谓的“主诉多，体征少”这是和腰椎间盘突出症与腰椎管一个很重要的区别点。然而很多腰椎管狭窄患者同时伴有腰椎间盘突出所以有时候也会表现出腰椎间盘突出的体征，但是该类患者往往伴有间歇性跛行可作鉴别。

对于腰椎间盘突出症与腰椎管患者绝大多数都可以通过功能锻炼及药物治疗来缓解甚至治愈仅仅很少一部分严重患者才需要手术治疗。

对于腰椎管狭窄患者轻度的腰椎管狭窄患者也可以通过功能锻炼和药物、理疗等非手术治疗方法来治疗，对于比较重度的腰椎管狭窄症患者手术往往是最好的治疗方法，随着手术技术的发展手术也逐渐向着微创发展，也越来越有利于患者的恢复