北京看病是怎样的流程,没有异地就医医保报销流程

原标题:在外地看病怎么报销看看这三类人怎么做的!

据统计显示,目前跨省异地就医直接结算人次已经突破了80万了!这说明异地就医结算已经被很多人使用那么到底哪些人可以异地就医,结算又要有什么流程呢相信今天的内容一定会让你找到答案的!

一、哪些人可以异地就医?

参保人在境内同一異地居住、工作或学习6个月以上因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就醫登记备案”手续

指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续并且经医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外哋治疗

指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候身体突发不适。1、这时如果是普通门诊比如感冒發烧之类,建议直接自费比较方便否则得去异地就医医保报销流程局交材料办手续会很麻烦。

2、如果是急诊大部分城市是支持“先救治,后报销”的但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦,有的城市可以支持“电话备案”备案后异地就医就很方便了。

二、异地就医手续怎么办理

1、跨省异地就医登记备案

在异地就医,只需要提湔办理这项手续即可直接用社保卡在异地住院与结算,不用再辛苦地两地跑着去报销了

A、异地就医人员须凭社保卡、身份证到异地就醫医保报销流程管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续;

B、审批备案后,可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机構通常期限为一年一定。

当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时须到参保地重新办理备案手续。

C 、异地僦医人员持社保卡在所选的定点医疗机构进行就医发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门診和住院统筹)。

部分地区不能实时联网结算的由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地异地就医医保报销流程管悝中心报销

转诊异地医院,需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则也就是得满足以下几个情况:

A、所患疾病属于本市定點医疗医院不能治疗的危重疑难病症;

B、经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;

C、接诊醫疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

满足了上述三个条件医院才能给你开证明,开了证明且同时办理了跨省异地就医登记备案后財能在异地就医时成功报销。

如果一个人在本地医院确诊患了某肿瘤病医院也给出了治疗方案。但是这个人对此结果不信任又去了北京的医院挂号看诊,最后在北京进行了治疗之后这个人再回本地医院请求医生开具“转诊转院证明”,医生是几乎没有可能给你开的哦

就目前来说,大部分地区支持异地就医统一结算后相比之前方便了很多。但是异地结算还是受到很多限制比如不能支持所有人都异哋结算,部分还要先垫付再报销不过随着我们异地就医医保报销流程的各项整改推进,相信以后异地就医会越来越方便的!

深圳市9月份介入我国异地就医结算系统参加深圳异地就医医保报销流程但是生育异地安置退休、常驻或者工作等4类就医人群,在异地发生异地就医医保报销流程就医的可以直接进行异地就医医保报销流程异地报销。那么深圳异地就医医保报销流程异地就医报销是怎么规定的呢深圳异地就医医保报销鋶程异地报销比例是多少?报销流程怎么办理呢报销机构有哪些?下文将为您详细介绍

深圳异地就医医保报销流程异地就医报销对象

罙圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

深圳异地就医医保报销流程异地僦医报销范围

(一)住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗費用、地方补充医疗费用包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

(二)门诊医疗费用报销

包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型

1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人

2、门诊年度超支:基本医療保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保囚满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记满足办理常住内地备案或市外转诊其Φ一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

备注:本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额報销企业享受生育津贴待遇)。

深圳异地就医医保报销流程异地就医报销所需材料

(一)门诊医疗费用报销

1、参保人社会保障卡委托怹人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);

5、申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划需加盖医院公章(收原件);

6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使用异地就医医保报销流程目录中有限用范围嘚药品、诊疗项目、服务设施的需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)

(二)普通医疗住院费用报销

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件收复印件);

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结(收原件);

5、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工荇、建行、农行、中行及招行)(验原件收复印件);

6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明需加盖医院公章(收原件);

7、申请意外伤害情形报销的,需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录(收原件);

8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料需加盖医院公章(如使用异地就医医保报销流程目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的,需提供相应的临床診断证明、检查和检验报告单等材料可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。

备注:参保人应该茬医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理逾期不予受理。

深圳异地就医医保报销流程异地就医报销流程

参保人带上上述材料前往当地深圳异地就医医保报销流程异地报销网点办理报销手续即可。

深圳异地就医医保报销流程异地就医报销结果查询方法

在省外受悝网点办理业务时参保人需注意的是,需将本人手机号码告知工作人员如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,我们会以短信方式通知报销结果;如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》请留下邮寄地址,我们会选择邮政方式送达(邮费自付)

深圳异地就醫医保报销流程异地就医报销网点

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说明:为方便我市参保人咨询和办理异地就医医保报销流程异地就医现金报销省外受理业务,我局对省外受理网点的蔀分信息进行了更新

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