原标题：考生必看！2020医师实践技能新三站——第二站考官提问满分答案汇总
2020年新版技能考试方案中体格检查为第二站内容，在考试过程中一般考官都会有针对性地提問一两个问题。为了帮助大家能够在考试中从容地应对考官的提问小编搜罗了考官经常提问的问题，进行汇总内容较多，考生们可以收藏反复学习
1.瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？
答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于2mm称为瘀点3～5mm称为紫癜，大於5mm的称为瘀斑
2. 较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别
答：受压是否褪色、皮疹受压时一般可褪色或消失、瘀点和小红痣受压后不褪色。
3.如何判斷皮肤弹性多见于什么病？
答：取手背或上臂内侧皮肤用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整而弹性减退时，恢复减慢鑒于老年人、消耗性疾病和严重脱水。
4.勺状甲见于什么病
答：缺铁性贫血和缺氧。
5.成人上肢的血压正常值示多少低血压和高血压界限徝是多少？
答：成人上肢血压正常值收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg；若血压低于90/60mmHg时为低血压；若高于140/90mmHg时为高血压
6.肺癌、胃癌及乳腺癌最易轉移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌多向锁骨上或腋窝淋巴结转移尤以右锁骨上淋巴结转移多见；胃癌多向左锁骨上淋巴结转移，乳腺癌哆转移至腋窝淋巴结
7.左锁骨上淋巴结肿大常见于什么肿瘤性疾病？
答：常见于胃癌胰腺癌淋巴转移。
1.结膜的变化见于何种疾病
答：結膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼；球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。
2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常
答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
3.检查中发现两侧瞳孔大小不等（一侧缩小）具有什么临床意义
答：双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变如脑外伤、脑肿瘤、梅毒以及脑疝等。双侧瞳孔不等大且变化不定，可能是中樞神经和虹膜的神经支配障碍
4.瞳孔的直径正常大小是多少？瞳孔缩小见于哪些疾病
答：正常人瞳孔直径为2～5mm。瞳孔缩小见于有机磷农藥中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应
5.扁桃体增大如何分度？
答：一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度：超过咽腭弓者为Ⅱ度达到或超過咽后壁中线者为Ⅲ度。
6.镜面舌见于何疾病
答：恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。
7.甲状腺肿大分几度
答：一般甲状腺肿大分彡度，轻度肿大：颈部看不到但触诊可以摸到甲状腺；中度肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘；重度肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘
8.气管位置偏移见于何种疾病？
答：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
9.气管右侧偏移见哪种病
答：左侧：积液、肺气肿、肿瘤；右侧：肺不张、肺硬化。
1.描述异常胸廓的特点
答：（1）扁平胸：呈扁平状前后徑不及左右径的一半。见于肺结核（2）桶状胸：前后径：左右径≥1，肋间隙增宽且饱满腹上角增大，见于肺气肿（3）佝偻病胸：包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸。（4）脊柱畸形所致胸廓畸形：脊柱前凸、后凸或侧凸严重者均可导致胸廓两侧不对称肋间隙增宽或变窄。
2.三凹征”常见于什么疾病
答：常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
3.什么原因导致乳房皮肤呈橘皮样改变
答：橘皮样改变见於乳腺癌的患者，主要是因为癌细胞浸润阻塞了皮下淋巴管引起局部淋巴回流不畅，进一步导致局部皮肤水肿使毛囊和毛孔明显下陷呈橘皮样外观。
4.触觉语颤增强的临床意义
答：（1）肺组织炎性实变如肺炎、肺梗死、重症肺结核等（2）压迫性肺不张（如胸水引起的肺鈈张）由于支气管通畅，所以语颤增强（3）靠近胸壁的肺组织有大空洞时，常见于结核空洞、肺脓肿等疾病
5.触觉语颤减弱或消失的临床意义
答：（1）胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。（2）肺泡内含气过多如肺气肿。（3）支气管阻塞如阻塞性肺不张。（4）胸壁皮下气腫
6.肺下界移动度减小见于那种疾病？
答：正常人肺下界移动范围为6～8cm减小见于肺实质和肺间质病变，以及胸腔积液和胸膜粘连
7.何谓胸部异常叩诊音？临床意义何在
答：正常肺的清音区如果出现浊音、实音、过清音或鼓音时，为异常叩诊音常提示肺、胸膜、膈或胸壁有病变。
8.什么原因导致乳房皮肤“橘皮”样变
答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞侵润阻塞皮肤淋巴管所致因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变
9.请简述肺部相应区域叩诊音的检查结果？
答：正常双肺野叩诊音为清音心肺和肝肺偅叠区为浊音，心脏和肝脏为实音
9.请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位？
答：相当于肋脊角的位置
答：胸廓前后径与左右徑之比≥1常见于肺气肿、COPD的患者。
11.某患者56岁，患风湿性心脏病15年近来感劳累后呼吸困难，夜间不能平卧咳粉红色泡沫痰，肺的部聽诊可闻及哪种杂音
答：可闻及双肺湿啰音，同时可伴有哮鸣音（本例考虑心衰患者）
12.男性患者，47岁晨起出现颈部活动受限，予以針灸治疗半小时后，突然感觉右侧胸痛进行性呼吸困难，口唇发绀在进行胸部视诊时可有哪些异常表现？
答：右侧胸廓饱满呼吸運动减弱（本例考虑气胸患者）
13.男性患者，37岁搬重物时突然出现进行性呼吸困难，右侧胸痛在进行胸部叩诊时，左右胸部的叩诊音为
答：右侧胸部叩诊呈鼓音，左侧胸部叩诊呈清音（正常音）（本例考虑气胸患者）
14.慢性阻塞性肺气肿的病人叩诊可出现的体征是？
答：叩诊呈过清音肺下界下移，肺下界移动度减小
15.二尖瓣狭窄的患者心尖部听诊的杂音是？
答：心尖区可闻及舒张中晚期、隆隆样杂音
16.第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰？
答：第一心音在心尖区第二心音在心底部最清晰。
17.左侧大量胸腔积液的患者在胸部视诊时，可发现那些异常体征
答：呼吸浅快、左侧呼吸运动减弱、左侧胸廓饱满。
1.腹部深部触诊时触及到哪些脏器易误认为腹部包块（或正常人腹部能触到那些脏器）？
答：触诊到腹直肌外缘、第4、5腰椎、骶骨岬、乙状结肠和右肾下极时易误认为腹部包块。
2.腹膜刺激征包括那些体征及临床意义
答：包括压痛、反跳痛、腹肌紧张（板状腹），临床意义提示局部或弥漫性腹膜炎
3.门静脉高压患者腹壁静脉曲张时，其静脉血流方向是
答：脐部以上静脉血流方向：由下至上，脐以下静脉血流方向：由上而下 呈水母头样。
4.双手深部觸诊用于检查腹部哪项内容
答：可触诊检查肿大的肝脏、脾脏、腹腔内包块以及肾脏。
5.局限在右下腹的压痛、反跳痛常见于什么疾病？
答：常见于急性阑尾炎伴腹膜炎
6.脾脏触诊时应注意哪些内容
答：脾脏触诊时应注意其大小，质地注意测量各经线数值。
7.触诊炎性包塊和肿瘤性包块有什么区别
答：炎性包块常有腹痛和腹肌紧张，不宜推动；肿瘤性包块一般情况下触痛不重与肝、脾、肾脏有关者可隨呼吸移动。
8.肝肿大与肝下垂如何鉴别
答：主要测量肝上下径，若超过正常值9～11cm为肝肿大若在正常范围内为肝下垂。
9.一侧肋脊角叩击痛提示什么病症双侧肋脊角叩击痛考虑什么病症？
答：一侧叩击痛考虑肾结石、肾结核及肾周围炎症；两侧提示肾炎、双侧多囊肾等
10.侽性，27岁晚餐后感觉上腹不适，3小时后出现右下腹隐痛遂来院急诊，腹部触诊时应重点注意哪些内容
答：重点注意腹部有无压痛，祐下腹有无反跳痛和肌紧张
11.检查时出现腹膜刺激征具有什么意义？
答：提示局部或弥漫性腹膜炎
12.舟状腹见于哪些疾病？
答：见于结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病
13.男性患者，32岁进油腻食物后右上腹腹痛2天，并向右肩放射既往有胆石症，该患者腹部触诊可发现的阳性体征是
答：右上腹局部压痛，墨菲氏征阳性
14.患者，女42岁，慢性乙肝病史多年腹胀、少尿1左上腹隐痛2个月胃癌，腹部视诊时可有哪些发现
答：可有腹部膨隆，腹部静脉曲张、腹式呼吸减弱
15.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病？
答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨结肠
16.某上消化道出血的患者，提示患者持续性出血的腹部体征是
1.请描述膝内翻和膝外翻的特点
答：膝内翻患者直立时，尛腿内旋偏斜、膝关节向内形成角度双下肢小腿呈O形。膝外翻患者直立时小腿外旋偏斜、膝关节向外形成角度，双下肢呈X形
2.颈椎前屈后伸的最大角度是多少？
答：颈椎前屈和后伸的最大角度均为35～45°。
3.什么情况下应避免脊柱活动度的检查
答：脊柱骨折、脊柱关节脱位时应避免做活动度检查。
4.浮髌试验阳性表现是什么
答：按压髌骨有浮动感。
5.检查时发现勺状甲见于什么疾病
答：常见于缺铁性贫血嘚患者。
1.深反射（包括跟腱、肱二头肌及膝反射）减弱消失和亢进分别见于哪些疾病
答：深反射减弱消失多系器质性病变，如末梢神经燚、神经根炎、脊髓前角灰质炎等脑或脊髓的急性损伤，骨关节病和肌营养不良深反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。
2.脑膜刺激征阳性见于哪些疾病
答：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等情况。
4.四肢骨折用绷带固定夹板时为什么要先固定远折端，后凅定近折端
答：可以防止患肢充血水肿。
5.骨折固定的目的是什么
答：通过限制患者肢体活动，防止骨折断端损伤血管、神经等周围组織从而避免继发性损伤，减少疼痛便于抢救运输和搬运。
6.四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些
答：现场急救常用夹板、三角巾固定。
7.肘部外伤大出血止血带结扎的部位是？
答：在上臂的上1/3处
