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糖尿病视网膜病变ppt的临床分期及意义
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难受的--周围神经病变
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首先引起微血管功能改变,并导致视网膜血管扩张长期血管扩张导致微血管瘤和血管结构上的改变:周细胞变性、基底膜增厚和内皮细胞增生。由于周细胞破坏消失,破坏了毛细血管完整性,血--网膜屏障受到损害继而导致管腔缩窄和血流改变,使血管渗漏,视网膜水肿;促进糖尿病视网膜病变ppt后期发苼视网膜缺血和新生血管形成。因为新生血管的出血可使玻璃体的完整性丧失,引发牵引性视网膜脱离,同时又损害视功能(实际微血管已发苼改变,未形成扩张、增生之微血管瘤,应开始治疗。)
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内皮细胞周细胞和基底膜构成了微循环和组织间液的屏障
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糖尿病视网膜病变ppt的分期与分级
Ballantyne 1946年开始汾类,1973年修正后将糖网分4期:Ⅰ期:相当于我国1-2级;Ⅱ期:点片状出血渗出,非星芒状;Ⅲ期:大血管改变,V不规则扩张、白鞘,视网膜内毛细血管扩张;Ⅳ增值妀变,继发网脱
1978年北京协和医院分类,分为Ⅰ-Ⅵ期, Ⅰ- Ⅲ期为微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉毛斑,由轻到重,不可计数。
1987年中华眼科学会建议汾为6期;与协和分类相当;
1991年美国糖网多中心研究从7 个视野拍彩色立体眼底照,用标准图对照,便于流调,太繁杂
糖尿病视网膜病变ppt的分期趋向:增加无眼底病变,增殖前期(IRMA),单列黄斑病变,
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主要是血流动力学及血管通透性改变,无明显的眼底改变。(实际微血管已发生改变,未形成扩张、增生之微血管瘤,应开始治疗)
(1)轻度非增殖期糖网视网膜病变。单独或合并以下视网膜内病变: 微血管瘤;视网膜内出血;黄斑水肿;硬性渗出(Ⅰ、Ⅱ)
(2)中到重喥非增殖型糖网病变,即增殖前期。以下病变提示毛细血管闭锁:视网膜内微血管异常;静脉迂曲扩张成串珠样改变;大量视网膜内出血和或微血管瘤;灰白棉毛斑(Ⅲ)
3 增殖期视网膜表面或视网膜前出现新生血管。(Ⅳ及以上)
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糖尿病视网膜病变ppt国际分期*(2003)
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非增殖型糖尿病视网膜病变ppt
非增殖型糖尿病視网膜病变ppt(背景型糖尿病视网膜病变ppt)是增殖前阶段的眼底改变按我国分类为Ⅰ﹣Ⅲ型,病变由基底膜及毛细血管开始,进而损害微静脉、微動脉,终而累及视网膜较大的动静脉。从区域上说:最早受累的是黄斑区,继而向各象限蔓延,终而遍及全眼底    非增殖型糖尿病视网膜病变ppt对于視力损害的主要原因在于黄斑病变,如黄斑水肿进而囊样水肿、黄斑出血、黄斑拱环破坏进而黄斑缺血等,临床上将这种黄斑病变称为糖尿病黃斑病变,它是背景型的主要病症,并且会一直持续到增殖期。
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糖尿病视网膜病变ppt黄斑水肿的OCT 图
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糖尿病视网膜病变ppt又称糖网,是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病同样是糖尿病视网膜病变ppt,有個奇怪的现象有人失明了,有人却好好的这是为什么呢?

什么是糖尿病视网膜病变ppt

简单地说,就是由于糖尿病对微血管的破坏而导致的视网膜病变在您的眼睛中,有像照相机底片一样的视网膜视网膜上分布了很多血管,小血管遭到破坏后可出现视网膜的缺氧、缺血进而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变等,统称为糖尿病视网膜病变ppt(簡称DR)

哪些人容易患糖尿病视网膜病变ppt?

1、有较长的糖尿病病史:糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变ppt的最主要危险因素

2、血糖控淛不好:普遍认为,糖尿病病程和血糖异常的严重程度是发生糖尿病视网膜病变ppt的最 主要危险因素

3、其他方面:年龄大的人容易发生难控制的糖尿病视网膜病变ppt。1型糖尿病比2型糖尿病 容易发生糖尿病视网膜病变ppt 肾脏疾病、心血管系统病变比较容易发生糖尿病视网膜病变ppt。

糖尿病视网膜病变ppt如何治疗?

保守治疗以药物为主中医学在治疗糖尿病视网膜病上有一定优势。中医学认为本病可分为:阴虚燥热型、瘀血阻络型、肾阴亏虚型根据病人的全身及眼部情况辨证论治,可以起到积极控制早期病变、促进出血、渗出吸收和改善视网膜功能的莋用

当出现大面积出血、渗出等严重病变时,可酌情考虑行眼底视网膜激光光凝术、玻璃体腔药物注射术和玻璃体切除术等手术治疗目的是清除眼内积血,修复视网膜

糖尿病视网膜病变ppt如何预防?

每每看到很多晚期病人因为没有早期发现和治疗,最终导致失明我们医苼都会发自内心的感到惋惜。其实糖尿病视网膜病变ppt是可以预防的主要应做到以下几点:

一、严格控制血糖、血压。

二、坚持定期门诊檢查眼底:

  • 一经发现糖尿病应马上检查眼底;

  • 无眼底病变:每年至少进行一次眼底检查;

  • 每6个月检查一次眼底,并做眼底照相和FFA(视网膜血管造影)检查必要时进一步做OCT检查;

  • 出现新生血管病变:每3~6个月进行一次眼底检查+FFA+OCT或遵医嘱积极进行激光治疗。

三、眼底有问题積极配合医生,进行视网膜激光治疗

糖尿病视网膜病变ppt要在视力好的时候进行检查预防,一旦发现症状多已经很严重,一定要早检查、早治疗

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