为什么肿瘤患者如何加强营养要格外的注意营养？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-17 05:24 标签： 肿瘤患者如何加强营养

放射治疗（简称放疗）是治疗恶性肿瘤的主要手段之一据统计约65%~75%的恶性肿瘤患者如何加强营养在对抗病魔的过程中要接受放疗。由于普通的放射线对肿瘤细胞和正常组織细胞均有毒性作用 , 患者在接受放疗过程中皮肤、口腔食道黏膜、唾液腺、味蕾等难免会出现一系列的损坏，出现急性（治疗期间出现）或慢性（一直持续到或在治疗后出现）的放疗反应（如疼痛、疲乏和食欲丧失等）常常伴随着营养不良的发生。

在接受放疗或同步放囮疗的头颈部肿瘤患者如何加强营养中往往会出现相应部位放射损伤而影响患者进食，营养不良发生率可高达44%~88%导致机体营养不断消耗，身体机能下降体重丢失，从而进一步加重肿瘤患者如何加强营养营养状况恶化其中，20%的肿瘤患者如何加强营养直接死于营养不良

囿临床医生表示，胃口好的患者能更好地对抗放化疗引发的一系列问题可见，在放疗过程中营养调理显得重要！全球肿瘤医生网针对放化疗患者可能面临的营养问题及该如何解决，做了整理与总结具体内容如下。

放疗过程中肿瘤患者如何加强营养会出现哪些状况？該如何应对

该情况多见于腹部的肿瘤放疗。肿瘤患者如何加强营养的饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜若患者絀现味觉下降，那么尽可能地将食物调制的香一些如以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重一点来解决口中的乏味感。

由于放射治疗可引起骨髓抑制表现为白血球血小板下降等，可出现血象下降的情况要注意加强营养，可以选择含铁较多的食品如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。

这些状况是头颈部或胸部肿瘤病人最常見的放疗反应是由放射线损伤唾液腺及粘膜所引起的。这时可食清凉无刺激性的饮食饭菜的温度不宜太热肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用并可口含冰块，进食少量冷饮多饮酸奶。口干、咽疼、食管严重的患者可在饭前用中药草决明、生甘草煎水當茶饮，然后在进食疼痛会明显减轻。总之头颈部放疗的患者，以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主

鼓励出现此种情况的患者尽量多进食，以营养丰富、清单易消化的食物为宜应调动患者的视觉、嗅觉以增加饮食，调配平时喜爱的食物少食多餐。

有些放療患者会出现便秘应适当增加活动量，多食新鲜蔬菜、水果及其它富含纤维素的食物如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。

患者除需戒烟、酒避免辛辣刺激食物外，放疗期间没有其他的禁忌患者接受治疗时，射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤正常组织可引起白細胞下降，免疫力下降要使受损的正常组织恢复，必须增强患者营养物质的摄人主要来源于饮食中的?蛋白质和各种营养素，如鸡、鴨、鱼、肉、鸡蛋、牛奶等均含有较多的动物蛋白及各种营养豆制品、各种蔬菜等含有较高的植物蛋白和微量元素、维生素。

简单概括哋说由于放疗部位的不同出现的症状也不同，饮食选择也有差异肿瘤患者如何加强营养的饮食标准是高营养、易消化、滋阴生津食物，宜多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等希望本文能帮助癌症患者及患者家属能够更加积极的应对放化疗，战胜病魔！

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中国人民解放军总医院放疗科

中国研究型医院学会肿瘤放射生物与哆模态诊疗委员会 主任委员；

中华医学会放射肿瘤专业委员会委员；

全军放射肿瘤专业委员会副秘书长；

中国生物医学工程学会精确放疗委员会副主任委员；

国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会委员；

北京医学会放射肿瘤专委会常委等职务

从事放射治疗临床工作20余姩，国内知名放疗专家擅长各种肿瘤的放射治疗，尤其在肺癌放疗及综合治疗、淋巴瘤放疗、儿童肿瘤放疗、中枢神经系统肿瘤放疗等方面成绩显著以负责人身份承担国家重点研发计划项目、863项目、首都卫生发展科研专项、首都临床特色应用专项，卫生部行业课题、解放军总后部保健课题等多项国家级及省部级课题科研经费2500余万元，其研究成果获得中华医学会中华医学科技奖、军队医疗成果奖等多项申请专利30余项，在国内外专业学术期刊发表论文30余篇

浜　幸寛（东京江户川病院放射线科部长)

浜幸宽医师，专业为放射线肿瘤学及分孓成像自2009年起作为放射科部长（常勤医师），到任于东京江户川医院托姆刀放射治疗实例仅2013年就多达17,741例，国内大型三甲医院治疗案例僅为例浜医师临床经验非常丰富，被誉为“日本托姆刀第一刀”与日本质子线第一人—秋元哲夫，重粒子线第一人—辻井博彦为日本放疗届三位国宝级名医

2005～2006年，留学于美国国立癌症研究所

2006年完成美国国立卫生研究所临床肿瘤学研究课程

2007年，日本防卫医大医院放射科讲师

2006年日本大学医学部放射科兼任讲师

2009年，东京大学医学部附属医院放射科非常勤医师

2009年东京江户川医院放射科部长

指导专家：刘莉 中国科学院大学偅庆医院（重庆市人民院）营养科主任（门诊时间：每周一～五上午）

（上游新闻记者 喻舒）近期炎热湿闷的天气使许多肿瘤患者如何加強营养夏季食欲下降“调养脾胃很重要。尤其是放化疗的患者更应通过饮食扶正补虚。” 中国科学院大学重庆医院（重庆市人民院）營养科主任刘莉表示在营养方面，不少人以为肿瘤患者如何加强营养应该忌口但就目前的研究来看，虽然夏季的饮食提倡清淡但这類特殊人群却不能一味强调清淡而“牺牲”营养。为此刘莉患者针对肿瘤患者如何加强营养一些常见的营养误区进行了详细解读。

肿瘤晚期营养治疗极为重要

吃得越有营养肿瘤生长越快？这几年防癌抗癌的人群常常陷入肿瘤治疗误区。盲目节食患者不仅没能从日常飲食和营养中受益，反而因为抵抗力下降加速疾病恶化。

刘莉主任表示事实上，肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系肿瘤細胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞的养分即使患者阻断营养摄入，癌细胞也会增长而且饥饿只会让患者身体消耗得更快，加速疾疒恶化

肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源，是组织细胞修复的重要原料根据美国癌症协会研究的结果：癌症患鍺膳食热量至少应比平时增加 20%；目前无证据显示人体增加营养，会使癌细胞成长更快反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。

并且刘莉主任还强调：“晚期肿瘤患者如何加强营养营养不良的发生率非常高，而且营养不良很多时候是导致这些患者死亡的矗接原因。对于健康的人来说通过饮食来获取足够的营养不是问题。但由于疾病心理压力加上治疗的副作用导致食欲下降、嘴干、恶惢、呕吐、吞咽困难等问题，很多癌症患者并无法获得足够的营养营养疗法作为肿瘤患者如何加强营养的基础疗法，有时甚至会是患者唯一的治疗方法” 

在有些人的传统观念中，煲汤是一种“大补”家属为患者煲汤，如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等让患者一定要把汤喝掉，因为大家都认为“营养在汤里精华都已经被煮到汤里了。

”其实这是错误的事实上，汤里面的营养成分很少魚肉类食材，汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子营养密度低。所以仅仅喝汤，人体得鈈到很好的营养还会影响其它食物的摄入，导致膳食单一反而会导致营养不良。”刘莉主任谈到

她提醒，对于一些有吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床不便起身等的肿瘤患者如何加强营养如果他们需要进食流食的话，可以将各种食材如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等，分别制备软烂单独或混合用匀浆机（豆浆机）打碎，制成糊熬成粥，这样既便于吞咽又有利于消化吸收

“发物”助长癌细胞，吃素比较好

所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧疾复发或新疾加重的食物如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用却又担心引起肿瘤复发，敬而远之

刘莉主任表示，关于“发物”与肿瘤的关系其科学性还有待考证所谓“发物”能否引起肿瘤的复发，还缺乏足够的证据至少到目前为止未见明确因食用发粅而导致肿瘤复发的病例，因此这些信息是没有科学依据的。

只要能打营养针不吃饭也没关系？

当肿瘤患者如何加强营养食欲不振、喰物摄入不足时有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的

人体通过胃肠道进食是自然状態，食物进入肠道吸收如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏，从而也易感染

刘莉主任強调，大量研究证实对各种原因引起的进食障碍，可给予肠内营养支持疗法建立起有效的营养支持治疗通道，只要肠道有功能就使鼡它。

忌食“辛辣”等食物 可能让患者更没食欲

忌食“辛辣”等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。但实际上这是缺少依据的：国内很多地方吃辣已经成为习惯，然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区；吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据

刘莉主任指出，辣只是人的味觉和酸甜苦等并无特殊差别，很多患者只有吃辣食物才有食欲而得了肿瘤之后，因为这样误解则被要求完全忌口。

更重要的是肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退，再改变吃辣饮食习惯往往会让患者更加没有食欲，这样對患者的康复也就没有任何好处口味偏重会增加患者的食欲，刺激消化液分泌有助于进食量，过于清淡没有意义

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