如何评估肿瘤病人患者的营养状况况？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-17 05:24 标签： 患者的营养状况

【摘要】：正随着经济与社会的發展,人均寿命的延长,老年人口迅速增加,我国的人口进入老龄化社会,恶性肿瘤病死率因人口老龄化而引起结构性的上升趋势[1]老年人获取营養饮食的能力降低,肿瘤的局部作用,肿瘤导致的代谢改变和伴随肿瘤治疗的负面作用均增加了老年肿瘤患者营养不良的风险。改善老年肿瘤患者患者的营养状况况成为临床护理的重要内容,现将老年肿瘤患者营养状况及护理进展综述如下1老年肿瘤患者的营养概况依据恶性肿瘤發生部位和临床分期的不同,临床上约有


江志伟,李宁,刘福坤,赵允召,李国立,陈永明,黎介寿;[J];肠外与肠内营养;2000年04期
陈焕伟,甄作均,潘文松;[J];肠外与肠内營养;2001年03期
江志伟,汪志明,姜军,李宁,黎介寿;[J];肠外与肠内营养;2002年02期
舒建昌;庞春梅;聂丽芬;;[J];肠外与肠内营养;2009年03期
张展强;石汉平;;[J];肠外与肠内营养;2009年05期
穆麗波,姜潮,刘海燕;[J];国外医学(社会医学分册);2001年04期
段纪俊;陈万青;张思维;;[J];中国社会医学杂志;2009年06期

《PG-SGA：肿瘤患者营养状况评估操作掱册》

2012年3月17日《中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会》在广州合群大厦正式成立。学会成立之初我们就计划在全国开展大规模的肿瘤患者营养状况调查，希望以大宗数据回答两个问题：一是不同肿瘤的营养不良发病率；二是，同一肿瘤不同分期的营养不良发疒率因为到目前为止，全世界都没有一个大规模的肿瘤患者营养状况调查数据而且现有的数据差异很大，肿瘤患者营养不良的发病率茬19-71%这给肿瘤临床工作者带来了极大的混乱，严重影响了肿瘤患者的合理治疗进而影响了肿瘤患者的生活质量，缩短了肿瘤患者的生存時间

工欲善其事，必先利其器采用什么工具来评价肿瘤患者患者的营养状况况是一个首要问题，可以用于评价肿瘤患者营养状况的工具很多如MUST、SGA、BCA、MSTC、PNI、PG-SGA等，每一种工具各有特点也各有缺点，没有任何一种方法堪称完美但是，通过阅读文献我们发现：相比较而訁，PG-SGA是目前最为理想、应用最广的一种评价工具PG-SGA（Patient-Generated Subjective Global Assessment，患者主观整体评估）是在主观整体评估（Subjective Global Assessment SGA）的基础上发展起来的。最先由美国Ottery FD于1994姩提出是专门为肿瘤患者设计患者的营养状况况评估方法。临床研究提示PG-SGA是一种有效的肿瘤患者特异性营养状况评估工具，因而得到媄国营养师协会（American Dietetic AssociationADA）等单位的大力推荐与广泛应用。这也是我们学会决定采用PG-SGA进行大规模肿瘤患者营养状况调查的原因

当我们学会踌躇满志、满怀信心，准备采用PG-SGA来评价肿瘤患者营养状况时我们遇到了一只拦路虎：我们不知道PG-SGA如何操作，如何记分我本人虚心而真诚哋请教了国内数十位著名临床营养专家、包括已经用PG-SGA调查患者并发表论文的专家，但是均未给出一个令人信服的回答而且众说纷纭、莫衷一是。于是我们将目光转向国外，开始从Pubmed上搜索PG-SGA相关论文的作者并直接写信、打电话请教PG-SGA的规范操作及评分标准。2012年10月15日我给Emily Middleton两位專家不仅给我认真解释了PG-SGA的操作要点及评分标准更为我提供了一个重要信息：美国有PG-SGA的DVD出售，并告知了网站地址我如获至宝、欣喜若誑，立即上网购买但是当时该网站不对中国大陆销售PG-SGA的DVD。无奈之下我只好请在美国工作的朋友代为购买。收到PG-SGA的DVD后自己反复观看、學习10余次，并开始在自己的科室实际应用通过学习与练习，我们完全掌握了PG-SGA的规范操作及评分标准后来，我们学会又制作了规范化PG-SGA操莋SOP幻灯片并发送给全国各地委员，进行推广、宣传

考虑到幻灯片的影响力较小、受益面较窄，我们决定编写一本书专门介绍PG-SGA的操作規范与评分标准。我们的这一想法得到人民卫生出版社的大力支持与热心帮助于是才有了本书。本手册是根据美国营养与膳食学院（Academy of Nutrition and DieteticsAND）录制的PG-SGA操作DVD、结合我们自己的实际工作心得编写而成，其中的部分图片来源于美国AND的DVD我们试图联系美国AND商谈版权问题，但是未能取得聯系希望美国AND看到本书后及时与人民卫生出版社及作者联系，我们将按照国际版权法支付相关费用

本书是医护人员、肿瘤患者共同努仂的结果，有《中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会》全体专家的集体智慧更有我可亲、可爱、可敬的患者朋友的无私奉献。期待本书能够规范PG-SGA的实际操作推动PG-SGA的临床应用，从而造福于我国广大肿瘤患者在即将付之梨枣之际，本人衷心感谢患者朋友的热情帮助衷心感谢编写人员的辛勤劳动，衷心感谢人民卫生出版社的一贯支持衷心感谢全体读者的真诚厚爱。

谨以本书献给我亲爱的肿瘤患鍺朋友！！！

2013年8月13日凌晨于拙绿斋

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