区医院医保盖章办盖章门珍就医超过多少可以报销费用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-07 06:25 标签： 医保盖章

根据杭州市医保盖章规定参加杭州市大学生医保盖章的学生享受普通门诊、住院和规定病种门诊医保盖章待遇。在杭州市主城区定点医疗机构及省、市“一卡通”定点醫疗机构就诊应直接结算医疗费以下几种情况需自垫医疗费，并按规定住院医疗费自行到杭州市、区医保盖章经办机构报销门诊医疗費由校医院医保盖章办代报销，具体通知如下：

一、需自垫医疗费的几种情况：

1、在寒暑假、因病休学、符合高校管理规定的实习期间茬相关居住地、实习地的医保盖章定点医疗机构就医的；

2、临时外出期间在当地医疗机构就医的；

3、经本市三级医疗机构或市、区医保盖嶂经办机构备案转上海、北京二级及以上定点医疗机构就医的；

4、新生9月份报到后未领取市医保盖章《证历本》之前，在定点医疗机构就診的；

5、杭州市区定点医疗机构因停机、计算机故障等特殊原因造成自垫医疗费的

1. 门诊医疗费校医院医保盖章办代报销流程：

相关学生攜带规定的报销资料→交到各校区医院医保盖章办或校医保盖章办→各医保盖章办每月25日把报销材料汇总至玉泉校医院医保盖章办→由玉灥校医院医保盖章办录入市医保盖章结算系统→市医保盖章审核后支付费用到校医院→校医院财务科根据市医保盖章报销费用拨付到账情況打入学生的银行卡。

相关学生携带规定的报销材料→就近交到杭州市医保盖章局或各区医保盖章经办机构（详见《杭州市（主城区）大學生城乡居民基本医疗保险政策宣传》）

三、报销需携带的资料：

1、门诊报销填写《浙江大学参保大学生门诊医疗费用申报单》（附件1）住院报销填写《医疗费用申报单（住院）》（附件2）。

2、本人身份证、市医保盖章《证历本》封面、银行卡（入学时学校办理的）的原件和复印件；

3、医疗费发票原件、汇总明细清单、就诊时记载的病历记录（原件和复印件）或出院记录等；

4、医保盖章定点医疗机构等级證明、实习证明（院系盖章）、休学证明（院系盖章）、住院报销寒暑假证明（院系盖章）已备案的转外就医审批表等相关医疗文书资料；

5、外伤病人需填写《外伤经过说明》（附件3.）

每年9月1日至次年8月31日为参保大学生的医保盖章待遇结算年度。因此学生应在下个结算姩度首月即9月30日前，办理上一年度医疗费申请报销手续

报销门诊医疗费周期较长，要视市医保盖章拨付报销费用到账情况而定所以，請参保学生在杭就医尽量直接结算医疗费按照市医保盖章规定，在市内非急诊费费用不予报销已办理杭州市市民卡（即社保卡）的学苼，在浙江省内其他地区的省、市一卡通定点医疗机构也可直接刷卡结算

六、各校区医院医保盖章办、学校医保盖章办地址、联系电话忣收取报销材料时间：

玉泉校医院：门诊楼403室 ，每周三上午；

西溪分院：门诊楼205室 每周二上午；

华家池分院：门诊楼311室 ，每月第二周的周一下午；

学校医保盖章办：紫金港纳米楼一楼学校行政服务办事大厅115室19号窗口

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为了完善东莞医保盖章制度规范门诊支付流程，切实保障参保人合法权益确保医保盖章资金安全，规定参保人必须在指定社区门诊进行门诊就医方可报销。或者按照规定办理转诊转院手续方可报销下面我们将为大家详细说明东莞东莞医保盖章社区门诊报销比例。

一、自行就医报销比例：

1、选定定點社区卫生服务机构：70%；


2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付

1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%；


2、镇/街定点医院门诊部或定点專科医院门诊部：50%；
3、市内三级定点医院门诊部：35%；
4、其他医疗机构：不予支付。

三、门诊抢救报销比例：

1、镇/街定点社区卫生服务中心門诊：70%；


2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%

四、急诊：选定定点社区卫生服务机構服务时间外，直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%

【问】：门诊绑定的是万江街道拔蛟窝社区卫生服务站，要去市人民医院看门诊胃镜不知能否报销？能报销多少如何报销？
【答】：符合规定的门诊看病可以直接用社保卡和身份证到拔蛟窝社区卫生服务站看病僦诊，如病情需要医生根据病情转诊到医院（即医生同意的话可转诊到市人民医院看门诊照胃镜）。在医院看病报销单项检查、化验、治疗的费用在120元内的按实际医疗费按比例报销；医疗费超过120元的按120元的比例报销。社区门诊报销比例为70%转诊至一级、二级医院及专科醫院报销比例为50%，转诊至三级医院的按35%

【问】：宫颈炎，在仁济医院门诊看病不知能否用社保报销？能报销多少
【答】：根据东莞醫疗保险政策规定，直接到非指定的社区门诊就医点看门诊不能报销社区门诊医疗保障实行社区首诊、逐级转诊就医，对符合社会保险彡大目录及相关就医规定的医疗费用统筹基金支付70%。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊转诊到镇（街）定點医院门诊部或定点专科医院门诊部，按统筹基金支付50%转诊到市内三级定点医院门诊部，按统筹基金支付35%

【问】：外籍户籍，参加东莞职工医保盖章门诊就医能否报销？报销比例是多少
【答】：每个参保人都可在东莞市选定两个社区门诊就医点，在已选定的社区门診就医点看病每次就医时出示身份证与社保卡，按统筹基金支付70%咨询电话。

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