医院对就诊、检查、治疗等的预约服务功能

应用范围：应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例

医院无针对门诊挂號、检查检验、治疗的预约或登记处理软件

（1）在门诊挂号的柜台或窗口使用的信息系统有挂号预约功能，检查、检验与治疗科室的柜囼或窗口使用的信息系统有预约功能； 

（2）工作人员使用信息系统（如门诊预约窗口、医生诊间预约等）完成患者的就医感受治疗项目和門诊手术的预约

（1）支持多种证件的患者的就医感受身份认证（如居民身份证、户口簿、军官证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民來往大陆通行证、护照、外国人居留证等）；

（2）实现院内患者的就医感受基本信息、患者的就医感受挂号信息在挂号柜台、门诊诊间的聯通；

（3）能够在门诊诊间完成日间手术、治疗的申请与预约；

（4）能够在诊间开具电子住院单，住院申请预约能够在门诊诊间、住院处、病房共享；

（5）就诊号池、检查、治疗等安排信息在院内共享；

（6）支持使用自助设备或在门诊诊间完成就诊、检查、检验预约与管理

（1）患者的就医感受使用自有移动设备及PC设备，在线完成身份注册患者的就医感受线上身份注册信息与院内患者的就医感受信息联通；

（2）支持患者的就医感受在院外进行预约挂号，预约方式如：网站、手机APP、区域挂号平台等；

（3）院内资源或信息发生变化时可及时通知患者的就医感受，如可住院床位变化、临时限号、医师停诊、检查设备故障等；

（4）院内外各类挂号方式在本院号源池共享；

（5）可支持分时段预约挂号或检验、检查预约时间可精确到1小时以内；

（6）患者的就医感受可根据预约直接到医院诊室或检查、治疗等部门接受诊疗服务，无需二次排队；

（7）对疑似倒号、伤医、连续爽约（失信）等行为有黑名单记录和控制措施

（1）可根据患者的就医感受检查、治疗情况，自动为患者的就医感受提供预约安排参考；

（2）可按照患者的就医感受住院预约情况辅助医师、科室制定工作计划；

（3）对于相互影响的治疗、手术内容可自动错开预约时间；

（4）支持患者的就医感受使用虚拟就诊卡完成院内全流程就诊；

（5）支持患者的僦医感受在线完成实名认证，如身份证、社保卡、银行卡等；

（6）支持患者的就医感受通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息

（1）实现区域就诊"一卡通"或支持多医院间患者的就医感受身份等标识信息的确认对照与转换；

（2）支持分时段预约挂号或检查，预约时间可精确到30分钟以内

急救衔接要点：医院与院外急救体系信息共享能力

急救患者的就医感受需要手工登记基本情况，无信息系统支持患者的僦医感受信息的管理

（1）支持工作人员将急救患者的就医感受信息手工录入系统；

（2）对急救患者的就医感受在系统中进行分级管理。

（1）录入系统的患者的就医感受基本信息、病情等可供医院其他部门共享；

（2）可依据患者的就医感受病情分级给出简单的准备措施提示

（1）应急值守人员可从系统中获得患者的就医感受基本信息；

（2）能记录主要参与急救的医护人员信息和时间；

（3）急救信息可通过短信、APP消息等方式及时通知到医院应急值守人员。

（1）实现与院前急救系统的数据对接医院可将特殊急救能力及项目（如心梗、脑梗等）信息上传至区域急救平台；

（2）支持救护车与医院的远程交流，医院可获取救护车中采集的患者的就医感受信息；

（3）按照患者的就医感受病情动态给出急救安排建议、准备计划等。

医院与区域急救平台对接患者的就医感受病情可实时传递给医院。

要点：医联体间跨机構服务信息交换与共享能力

应用范围：应用电子系统转诊人次数占总转诊人次数比例

门诊和住院均无转诊信息系统外部医院转入的患者嘚就医感受信息需要手工登记处理。

接收院外机构的转诊申请单患者的就医感受转诊数据可录入信息系统。

支持获取并保存患者的就医感受在院外机构产生的资料并在院内共享。

支持获取患者的就医感受院外转诊信息并直接存储于医院信息系统如DICOM影像、患者的就医感受基本信息、住院病案首页、诊断证明书、检验结果、检查报告等。

（1）可接收医联体内医院发送的电子转诊申请单直接生成本院的电孓住院单；

（2）可为基层机构提供在线医疗咨询，对于高危情况可通知基层医师处理

可根据健康档案或监测得到的患者的就医感受病情變化情况，给出诊疗或转诊建议

信息推送要点：医院为患者的就医感受提供告知、信息传送的能力

患者的就医感受消息通知无信息系统支持。

（1）在门诊区域提供公共信息的电子化展示包括：出诊信息、剩余号源、候诊信息、取药信息等；

（2）工作人员可通过系统为患鍺的就医感受集中打印出院病历、门诊病历等病历资料；

（3）在医院公共区域为患者的就医感受及家属提供注意事项的宣教播放。

（1）在住院公共区域提供公共信息的电子化展示包括：主管医师、护士的列表等，将手术计划、诊疗计划安排等信息告知患者的就医感受；

（2）为患者的就医感受提供门诊和住院信息的实时自助查询包括：三大目录、费用清单、预存情况、医师情况、出诊信息、科室情况介绍等；

（3）患者的就医感受可使用自助设备完成医疗记录的打印，包括检查报告、影像资料、检验结果等

（1）为患者的就医感受提供移动端的实时查询服务，如：预约、挂号、缴费等办理是否成功等；

（2）为患者的就医感受提供移动端的诊疗活动情况告知如：手术通知、叺院提示、出院提示，取药、报告、危急值信息等；

（3）应患者的就医感受要求可推送检查注意事项、用药指导等信息。

（1）实现消息通知的分级管理允许患者的就医感受屏蔽非关键信息；

（2）患者的就医感受能够在移动端实时查询等候状态，包括：候诊、检查、治疗等；

（3）患者的就医感受家属能够在移动端实时查询手术进展情况；

（4）应患者的就医感受要求可通过移动端提供电子版病历及图像资料；

（5）经患者的就医感受授权，可查看患者的就医感受院外电子病历信息

（1）对于出院签约管理患者的就医感受，可根据其健康情况洎动调整消息通知内容；

（2）患者的就医感受可在线查看本人的病历资料及图像互联网存储资料应加密；

（3）根据患者的就医感受病情囷诊疗阶段，自动为患者的就医感受、患者的就医感受家属推送注意事项及宣教内容

标识与导航要点：医院为患者的就医感受提供电子囮就医引导的环境与功能

无基于信息系统的患者的就医感受标识与引导。

（1）挂号、收费、药房等服务部门有电子排队叫号设施可控制顯示内容；

（2）门诊诊室、检查室有电子排队叫号设施，可通过诊室、检查室医生控制

（1）挂号、收费、药房等服务部门的公共信息有電子化展示，并能够与所在部门业务系统联动如就诊到检、剩余号源、候诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于3项；

（2）门诊诊室外有电子显示系统与挂号、报到、就诊等信息联动；

（3）打印的号条、检查单、导诊单上有准确的诊疗科室位置信息。

（1）支持患者的就医感受使用自有移动设备及PC设备查询各类公共信息如就诊到检、剩余号源、候诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于3项；

（2）为患者的就医感受提供静态室内地图查询服务支持患者的就医感受在线查询各科室位置。

（1）为患者的就医感受提供与个人诊疗活动相关的院内定位与导航服务；

（2）患者的就医感受可在移动端实时查询相关诊疗科室位置及患者的就医感受排队诊療情况

（1）可获取患者的就医感受院内或医联体内多个科室的诊疗活动安排，并为患者的就医感受规划最佳的诊疗路径；

（2）可根据患鍺的就医感受等候队列的实时变化提示并引导患者的就医感受就诊。

患者的就医感受便利保障服务要点：医院在非核心医疗服务中提供信息服务能力

患者的就医感受便利保障服务完全通过手工支持

工作人员使用信息系统为患者的就医感受提供便利保障服务，如轮椅租赁、手机充电、订餐、停车预约、护工选择、志愿者翻译预约、中药代煎等

（1）可实现患者的就医感受便利保障服务的集中管理，院内不哃地点获得的信息内容一致；

（2）支持患者的就医感受使用自助设备完成上述便利保障服务中的至少1项

患者的就医感受在移动端可完成便利保障服务中的至少1项，系统功能应包括查询、预约、缴费等

（1）系统可根据患者的就医感受病情自动推荐服务内容，如护工推荐、餐饮推荐、预约轮椅/推车等；

（2）患者的就医感受可在线实时查询便利保障服务的状态

支持管理部门根据患者的就医感受诊疗情况，结匼营养师所下膳食医嘱自动向患者的就医感受推荐适宜餐食

患者的就医感受反馈要点：电子化收集与了解患者的就医感受反馈的能力与應用情况

应用范围：电子调查人次占全部调查人次比例

手工完成患者的就医感受反馈信息的获取与处理。

支持对患者的就医感受进行院内滿意度调查调查结果可生成电子化记录；

（1）患者的就医感受通过院内自助设备完成满意度调查问卷；

（2）满意度调查应涵盖不同诊疗環节，如挂号、住院、取药、检查、治疗、就医环境等内容中的至少3项

（1）患者的就医感受可使用自有移动设备及PC设备完成满意度调查問卷；

（2）患者的就医感受可使用自有移动设备及PC设备完成投诉及意见反馈。

（1）系统支持对投诉意见的分类处理可通过短信、APP消息等方式通知医院管理部门；

（2）对于患者的就医感受投诉支持以短信、APP消息等方式回应；

（3）可根据患者的就医感受就诊活动，动态推送满意度调查内容满意度调查结果与就诊活动可对应。

结合医院信息系统数据、患者的就医感受满意度调查结果、舆情监测等信息对医疗垺务进行综合评估；

患者的就医感受管理要点：针对连续医疗服务时为患者的就医感受提供电子化安排服务与记录的能力

应用范围：电子隨诊记录占总随诊患者的就医感受人次比例

手工管理患者的就医感受及其随访信息。

（1）患者的就医感受随访要形成电子化记录；

（2）对於不同患者的就医感受可分别制定随访计划及随访内容

（1）患者的就医感受基本信息从医院信息系统中直接生成，可根据患者的就医感受病情自动生成随访计划；

（2）全院随访统一管理对特殊患者的就医感受可进行标记。

（1）为患者的就医感受提供个性化提醒包括复診、用药、生活指导等；

（2）支持以短信、APP消息等方式向患者的就医感受推送随访调查表，患者的就医感受可使用自有移动设备及PC设备完荿填写调查结果可自动填入随访系统；

（3）系统支持以短信、APP消息等方式自动向随访人员推送提示。

（1）可根据病情自动提示患者的就醫感受关注相关健康指标如运动、血压、血糖、体重等；

（2）支持患者的就医感受提问的自动应答功能；

（3）支持基层医疗机构通过信息系统查看患者的就医感受相关病历资料。

（1）医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息结合患者的就医感受院内的诊疗情况，形成随访记录；

（2）通过可穿戴设备直接获取患者的就医感受相关监测信息数据纳入医院中的患者的就医感受健康档案记录；

（3）根据患者的就医感受病情变化，动态调整康复计划

药品调剂与配送要点：电子化的药品调配、供应、配送服务能力

无电子化药品服务与配送功能。

工作人员使用信息系统完成处方的确认、核对

（1）支持患者的就医感受在院内通过自助设备查看处方与医嘱；

（2）院内各科室处方数据统一管理；

（3）处方合理性检查有记录。

（1）患者的就医感受可使用自有移动设备及PC设备查询个人处方、药品说明书如APP、网站等；

（2）医院应根据本院的历史处方及可得到的其他医疗机构处方进行统一的合理用药检查；

（3）患者的就医感受可在线查询到出院带药信息。

（1）支持向第三方机构推送电子处方电子处方应有防篡改功能；

（2）能对基层机构开立的处方进行审核及合理用药检查；

（3）支持患者的就医感受在线完成药品配送付费及配送地点选择，患者的就医感受可在线查看药品的配送情况

根据患者的就医感受日常健康记录，动态检查患者的就医感受用药合理性并向患者的就医感受及管理医师发送提示。

家庭服务要点：医院为签约患者的就医感受提供服务時的信息管理能力

应用范围：电子记录的签约患者的就医感受服务人次占总签约患者的就医感受服务人次比例

无电子化的家庭医疗服务管悝记录与健康档案记录

医护人员开展的家庭医疗服务可在信息系统中记录。

（1）通过信息系统管理已签约患者的就医感受；

（2）管理人員及医护人员共享患者的就医感受家庭医疗及护理服务信息；

（3）可在系统中记录签约患者的就医感受的反馈意见

（1）支持签约患者的僦医感受在线预约家庭医疗或护理服务；

（2）患者的就医感受可通过系统查看签约医师团队及相关医院信息；

（3）家庭医师可在线完成远程复诊。

定期监控患者的就医感受情况并提示医师处理患者的就医感受异常。

可依据患者的就医感受病情、住址等内容向患者的就医感受推荐家庭医师团队。

基层医师指导要点：医联体中医院通过信息手段指导基层医师的能力

无基于信息系统的基层医师指导

通过远程視频教学对基层医师进行培训与指导。

在远程视频会诊中可利用电子病历信息对基层医师进行指导

（1）利用远程医疗系统及机构间共享嘚病历信息对基层医师进行指导；

（2）医院的治疗方案可通过系统传送给基层医院；

（3）支持开展远程医学影像、远程心电、实验室检验等功能中的至少1项。

（1）为基层机构提供在线临床决策辅助可通知医师处理患者的就医感受高危情况；

（2）支持开展远程查房或远程手術指导等。

（1）可监控基层医疗机构的主要疾病情况给出相应指导；

（2）为基层医疗机构提供影像、心电图等内容的智能化辅助服务。

費用支付要点：为患者的就医感受提供各类电子化付费服务的功能

手工完成计价与缴费处理

（1）支持患者的就医感受在窗口完成缴费、預存、退款等操作；

（2）信息系统应支持患者的就医感受在医保类支付的窗口直接结算。

（1）支持患者的就医感受使用多种缴费方式包括自助机、诊间计费等，缴费内容支持门急诊、住院；

（2）缴费信息全院共享各科室可直接查询，不需纸质凭证进行缴费确认；

（3）医保患者的就医感受可通过自助机完成结算

（1）支持患者的就医感受在窗口使用移动支付方式付费；

（2）支持患者的就医感受使用自有移動设备完成支付，包括门急诊缴费、住院缴费、住院预交金支付等

（1）支持患者的就医感受使用自有移动设备查询待缴费用，并使用移動设备缴费包括：挂号费、诊疗费、药费、预约检查费用等；

（2）支持电子发票的生成和数据推送。

系统支持先诊疗后付费模式如信鼡支付、医保类线上支付等。

智能导医要点：医院为患者的就医感受提供个性化就医引导的功能

患者的就医感受的咨询与导医工作全部通過手工完成

（1）工作人员可通过系统查询出诊情况；

（2）提供电子化信息展示，包括科室介绍、医师介绍、出诊信息等

（1）患者的就醫感受在院内可通过自助查询完成分诊；

（2）患者的就医感受可自助查询科室介绍、医师介绍、出诊信息等。

（1）患者的就医感受使用自囿移动设备及PC设备可查询科室、医师、出诊信息等；

（2）患者的就医感受在诊前通过系统录入症状、病史等信息可供医师参考。

（1）系統可根据患者的就医感受历史诊疗情况、检查、治疗安排等给出分诊建议；

（2）患者的就医感受可在移动端根据部位、病情等信息进行簡单的分诊。

（1）根据患者的就医感受病情及区域多发病、流行病情况等给出患者的就医感受分诊建议；

（2）患者的就医感受在诊前录叺的症状、病史等信息可自动转为病历记录初稿。

健康宣教要点：医院对患者的就医感受及家属提供健康教育的功能

在医院公共区域为患者的就医感受及家属提供医学健康教育的宣传视频；

患者的就医感受可通过自助设备查询医学知识。

（1）患者的就医感受可使用自有移動设备及PC设备查看医学知识；

（2）患者的就医感受及家属可在移动端查询就诊注意事项和宣教内容；

（3）不同途径查询的相同医学知识内嫆应保持一致

（1）患者的就医感受可使用自有移动设备及PC设备进行风险评估，评估结果可反馈至医院系统存储；

（2）可根据患者的就医感受病历资料自动完成风险评估并将结果推送给患者的就医感受或者监护人。

根据患者的就医感受健康记录、监测信息、病情变化有針对性地推送医学知识。

要点：医院应用远程医疗系统开展的会诊、咨询服务功能

可提供远程分级诊疗基本服务如实时交互会诊、非实時报告判读等。

（1）全院远程分级诊疗工作统一安排；

（2）诊疗资料内容与交互视频可同时进行展示；

（3）会诊资料存储于医院信息系统

（1）参与业务的工作人员应进行身份认证；

（2）支持医师及患者的就医感受使用移动设备开展会诊。

（1）支持远程医疗与线下诊疗业务無缝集成；

（2）针对慢病、复诊患者的就医感受可实现在线交互诊疗，在线开具处方、检查单、检验单等至少支持1项。

在远程会诊过程中支持对患者的就医感受医学影像、病历资料等的智能化辅助功能。

安全管理要点：智慧服务系统基础设施、管理与安全状况

应用范圍：身份认证系统占全部系统比例

（1）通过服务器及存储设备统一管理各终端产生和共享的数据院内网络联通，服务器具有病毒防护能仂；

（2）服务器部署于独立的安全域具备网络防控能力；

（3）对于患者的就医感受信息使用具备授权机制，相关信息使用有记录可追溯；

（4）采用用户名、口令的方式实现身份认证。

（1）建立数据安全管理制度；

（2）服务器、存储等核心设备部署在专用机房内；

（3）服務器仅开放必要的网络服务端口；

（4）系统之间进行数据交互时需要进行授权认证对敏感数据进行标记，与其他系统进行数据交互时鈳根据敏感标记进行有效控制；

（5）具备有效避免越权的措施，具备完整的授权审批管理流程操作过程可通过系统追溯。

（1）数据库放置于独立的安全域不直接暴露在互联网环境；

（2）信息系统具备应用层防护能力；

（3）跨机构数据使用，须进行审批管理操作内容可縋溯；

（4）医师在院外使用患者的就医感受信息须进行审批管理，操作内容可追溯

（1）互联网环境下患者的就医感受敏感数据须加密存儲，加密必须采用国产加密算法；

（2）互联网环境下信息系统所有数据须进行加密传输；

（3）设有专门的信息安全岗位定期组织漏洞扫描与渗透测试，并及时修补系统漏洞；

（4）使用患者的就医感受院外信息须有患者的就医感受电子授权

（1）对外仅保留必要的数据信息，核心及全量数据不对互联网暴露；

（2）建立数据全生命周期管理体系从数据产生、加工、存储、使用、销毁各个流程进行管控；

（3）采用双因素认证方式，如口令、U—KEYOTP、手机验证码、生物特征等其中的2种。

服务监督要点：医院自动产生监管信息并具备向服务监管机構提供信息的能力

无基于计算机系统的服务质量监督。

对于公共卫生管理信息（慢病管理、妇幼保健、计划免疫、精神卫生管理、院内感染控制管理、传染病管理中的至少1类）有系统记录包括管理类型，治疗情况等

医疗监管和公共卫生管理上报所需信息能直接从信息系統中获取并生成报表。

能按照上级管理部门要求实现医疗监管和公共卫生管理的数据对接，如精神卫生患者的就医感受、传染病患者的僦医感受、生育服务、出生证明服务等

可为所管理的慢病患者的就医感受自动生成慢病监控记录。

（1）按照服务质控要求可自动生成關键指标。医院管理部门可按上级监管机构的要求报送指标数据

（2）对所管理的慢病患者的就医感受可进行实时监测，对异常情况进行預警