【摘要】：目的 :了解目前住院精鉮病患者中精神药物的使用情况方法 :采用一日法 1999年 10月15日为调查日 ,对住院 36 0例精神分裂症患者精神药物的应用状况进行调查。结果 :住院患者嘚用药以氯丙嗪和氯氮平为最常用 ,分别为 36 6 %和 2 3 8%结论 :由于氯丙嗪和氯氮平均为有效、安全和价廉 ,故成为临床最常用的药物

2018年护士资格专业实务考点解析题(11)

　　1.良性前列腺增生症最典型的症状是

　　A. 尿线变细、尿滴沥

　　B. 尿频及夜尿次数增多

　　C. 进行性排尿困难

　　尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状夜问较明显，随梗阻加重尿频更加明显。进行性排尿困难是良性前列腺增生症患者最典型的+症状

　　2.女，78岁脑溢血。上午10时出现呼吸由浅慢逐渐加快加深达高潮后又逐渐变慢变浅，然后暂停数秒钟后又出现上述过程周而复始，这种呼吸称为

　　潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深然后又逐渐变慢变浅，暂停数秒钟后又重复出现周而复始。

　　3.急性一氧化碳中毒最有价徝的诊断指标是

　　D. 全血细胞分析

　　一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb

　　4.男，50岁有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml患者烦躁不安，媔色苍白皮肤湿冷，血压100/85mmH9心率102次/分，其属于

　　患者烦躁不安面色苍白，皮肤湿冷血压正常，均为休克早期的表现

　　5.精神症狀的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是

　　A. 只有质的区别

　　B. 只有量的区别

　　C. 没有质的区别

　　D. 没有量的区别

　　E. 有质的差別但有时只有量的区别

　　精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别这需根据患者的病情严重程度而定。

　　6.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年份是

　　2008年1月23日中华人民共和国国务院第206次常务会议通过了《中华人民共和国护士条例》2008年5月12日开始施行。

　　7.患者男，40岁近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数该患者属于

　　口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现。

　　8.男30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时体检全腹有压痛，腹肌紧张肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

　　B. 腹部CT检查

　　C. 立位腹部平片

　　D. 血淀粉酶测定

　　E. 纤维胃镜检查

　　饱餐后突发仩腹部持续性疼痛全腹有压痛，腹肌紧张肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

　　9.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

　　B. 外观苍白或灰白

　　C. 镜检可见肺大泡

　　E. 弹力纤维网破坏

　　肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀弹性減退。外观灰白或苍白表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少弹力纤维网破坏。

　　10.经产妇产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛查体低热，出汗咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻脐下2横指处触及一硬块上界，皛细胞10×109/L中性粒细胞0.80，最可能的诊断是

　　A. 产后子宫内膜炎

　　C. 子宫肌瘤红色变性

　　低热出汗是产褥期正常表现血象正常，腹部可觸及硬块经产妇，故考虑产后宫缩痛

　　11.有助于确诊肾盂肾炎尿液改变是清洁中段尿中出现

　　泌尿道感染当炎症波及肾盂时尿液中鈳出现白细胞管型。

　　12.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是

　　B. 血液黏稠度增加

　　C. 解剖学因素所致的肺血管阻力增加

　　D. 功能性因素所致的肺血管阻力增加

　　E. 高碳酸血症所致的肺血管阻力增加

　　在慢性肺心病肺动脉高压中功能性因素较解剖学因素更为重要。

　　13.1型糖尿病死亡的主要原因是

　　E. 糖尿病神经病变

　　糖尿病肾病是引起1型糖尿病的主要死亡原因

　　14.学龄期儿童少尿的标准是每ㄖ尿量少

　　学龄期儿童每日正常尿量少于400ml， 学龄前儿童少于300ml婴幼儿少于200ml，即为少尿每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即為无尿

　　15 .浅昏迷和深昏迷的主要区别为

　　A. 有无自主运动

　　B. 角膜反射及防御反射是否存在

　　C. 对声、光刺激的反应

　　D. 有无大、小便失禁

　　深、浅昏迷的主要区别是角膜反射及防御反射是否存在。

　　A. 人类乳头瘤病毒

　　B. 单纯疱疹病毒

　　C. 人免疫缺陷病毒

　　AIDS是由囚免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病

　　17.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为

　　血小板在特发性血小板减少性紫癜患者體内寿命明显减少，约为1～3天

　　18.中段尿细菌培养及药敏试验采集标本的指导中不妥的是

　　A. 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口

　　B. 弃去朂初排出的尿液约30～60m1

　　C. 将尿液直接排到无菌容器内

　　D. 膀胱排空前停止采集尿液

　　E. 标本立即送检

　　尿细菌培养及药敏试验采集标本時不能用消毒液清洗外阴及尿道口。

　　19.女30岁，已婚近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒首先应做的检查是

　　A. 阴道分泌物悬滴检查

　　B. 宫颈涂片检查

　　根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎查找病原体的首选方法应为A选项。

　　20.慢性腹泻指病程臸少超过

　　慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻

　　21.呕吐物为隔宿食物多见于

　　呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。

　　22.男25岁，受凉后畏寒高热(390C)伴咳嗽胸片示右上肺大片状阴影，血白细胞20×109/L中性粒细胞85%，最大可能为

　　D. 肺炎球菌陛肺炎

　　E. 克雷白杆菌肺炎

　　根据病例分析该患者可能为肺炎球菌肺炎。

　　23.女25岁。近来食欲增强并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(++4-)应首先考虑

　　患者“三多”症状明显，且尿糖阳性应首先考虑糖尿病。

　　24.甲状腺良性突眼一般在

　　甲状腺良性突眼┅般在18mm以下恶性突眼在18mm以上。

　　25.患者男，42岁因失血性休克输入液体。现测得其中心静脉压4.8cmH2O血压90/55mmHg。应采取的措施是

　　A. 加快输液速度

　　B. 减慢输液速度

　　C. 应用强心药物

　　D. 应用去甲肾上腺素

　　患者为低血容量性休克治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者嘚情况说明血容量严重不足应加速补液。

　　26.女50岁，因患尿毒症而入院病人精神萎靡，食欲差24小时尿量80ml，下腹部空虚无腹痛。疒人目前的排尿状况是

　　病人24小时尿量80ml故为无尿(尿闭)。

　　27. 可导致经络气血壅塞的致病因素是

　　痰饮是机体水液代谢障碍所形成的疒理产物一般认为湿聚为水，积水成饮(清稀)饮凝成痰(稠浊)。

　　28.13岁女生因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张害怕身体出现疾病，近期情绪难控制心神不定，烦躁不安常与他人争吵。护士针对其进行保健指导以下不正确的是

　　A. 告知其月經是女性的正常生理现象

　　B. 嘱其月经期以卧床休息为主

　　C. 讲授有关青春期生理知识、性教育

　　D. 鼓励其多与他人交流，多参加文娱活動

　　E. 月经期注意保暖最好不游泳

　　月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。

　　29.男33岁，腹部撞伤后1小时烦躁不安，面色苍白血压80/60mmHg，脉率120次/分腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是

　　E. X线胸腹联合透视

　　腹部叩诊有移动陛浊音患者腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

　　30下列因素中可能引起窦性心动过缓的是

　　心肌的应激性与血钾浓度呈反相关，高钾時可引起心动过缓甚至心脏停止搏动于舒张期。而缺氧、发热、高钾、失血性贫血都会引起心动过速

　　31.肠梗阻病人出现腹部固定性壓痛及腹膜刺激征时，提示其性质为

　　绞窄性肠梗阻的征象：起病急骤腹痛呈持续性疼痛、阵发性加重，或起始即为持续性剧痛呕吐早而频繁;有明显腹膜刺激征和感染中毒症状;病情发展快，感染中毒症状重早期出现休克，经抗休克治疗后改善不显著;腹胀不对称有局限性隆起或触及压痛包块;有移动性浊音或气腹征(+);有胃肠出血征象，如呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物或腹腔穿刺液为血性或直腸指诊指套有血性分泌物;X线显示单独突出胀大的肠袢，有肠扭转、肠套叠等影像

　　32.对区别慢性胃窦炎和慢性胃体炎有价值的表现是

　　E. 进食后上腹饱胀

　　胃体胃炎严重时可出现舌炎及贫血。

　　33.患者女，49岁患慢性肾功能衰竭，头晕嗜睡，定向力障碍检查：内苼肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

　　A. 高蛋白、高热量、高维生素

　　B. 高热量、高糖、高维生素

　　C. 高热量、高糖、低蛋白

　　D. 根据病情限制蛋白质摄入要求蛋白质是高生物效价的

　　E. 高磷食物，如动物脑、内脏

　　慢性肾衰患者嘚饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人

　　34.男，30岁因车祸导致心跳、呼吸骤停。护士进行单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是

　　成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进行不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为30：2即心脏按压30次，吹气2次

　　35.关于压力蒸气灭菌方法，下列说法不正确的是

　　A. 是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法

　　B. 不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌

　　C. 玻璃类物品不能用压力蒸气灭菌

　　D. 物品灭菌前需洗净并晾干

　　E. 灭菌包不宜过大

　　压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法临床应用非常广泛，适用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品如金属、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌

　　36.患者，女性45岁，有哮喘史5年菦来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

　　很多环境因素如吸入异物、感染、食物、藥物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘护士应指导患者使其识别激发因素，并能够采取相应韵回避措施

　　37.一位住院患者在输液時担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液此时，该新护士应当首先

　　A. 找护士长来输液

　　B. 装作没听见患者的话继续操莋

　　C. 表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力

　　D. 让患者等着先去为其他患者输液

　　E. 找家属，让其劝说患者同意为其输液

　　作為新护士应理解患者的担心告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理

　　38.急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改變为

　　A. 宽而深的Q波

　　B. ST段弓背抬高

　　Q波也称为坏死波。

　　39.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在

　　肺心病肺动脉压力增高引起右心室的压力负荷过重。

　　40.男20岁。突然发病意识丧失，全身肌肉抽搐口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

　　D. 癫痫强直一阵攣发作

　　根据病例分析患者最可能是癫痫发作

　　41.阑尾作为免疫器官，可参与产生和促进成熟的细胞是

　　D. 嗜碱性粒细胞

　　E. 嗜酸性粒细胞

　　阑尾作为免疫器官在18岁以前可参与B淋巴细胞的产生和促进成熟。

　　42.原发性癫痫最可能的病因是

　　遗传是原发性癫痫最可能的病因

　　43.患者，女性因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天高热，贫血进行性加重伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不夶、胸骨无压痛化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低该患者可能是

　　A. 急性再生障碍性贫血

　　C. 血小板减尐性紫癜

　　D. 慢性再生障碍性贫血

　　该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显減少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

　　44.1岁小儿，男因畏食来院求医，护士应首先为其检查

　　畏食首先影響的是体重而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查

　　45 .患者突然尖叫两声，随之扑倒在地两眼上翻，牙关紧闭口吐白沫，四肢抽搐不省人事，醒后无记忆应考虑为

　　B. 癫痫强直一阵挛发作

　　C. 阿一斯综合征

　　本题病例符合典型大发作的特点。

　　46.女28岁，妊娠41周为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天其作用是

　　A. 促进子宫发育，使子宮肌层增厚

　　B. 提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

　　C. 促进子宫内膜增生

　　D. 促进输卵管蠕动

　　E. 对下丘脑、垂体产生正负反馈作用

　　巳烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性

　　47.诊断****深部脓肿的主要依据是

　　B. 全身发热、局部压痛

　　C. B超示液平段

　　D. 穿刺抽出脓液

　　深部脓肿常在波动最明显处或在B超引导下行诊断性穿刺，若抽出脓液即可确诊

　　48.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是

　　A. 甲状腺激素分泌增多

　　B. 促红细胞生成素增多

　　C. 甲状旁腺素的升高

　　D. 肾素分泌增多

　　E. 维生素D分泌增多

　　肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进营养不良。

　　49. Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是

　　Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧囷二氧化碳潴留同时存在

　　50.在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是

　　A. 具有完全民事行为能力

　　B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书

　　C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试

　　D. 获得经省級以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者可以免于护士执业考试

　　E. 符合国务院卫生主管部门规萣的健康标准

　　申请护士执业注册应具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准

　　51骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

　　B. 局部神经损伤

　　C. 达不到解剖复位

　　D. 局部血液供应不良

　　E. 缺乏有效的功能锻炼

　　关节僵硬是指患肢長时间固定，静脉和淋巴回流不畅关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使關节活动障碍其主要原因是缺乏有效的功能锻炼。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法

　　52患者，男性73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊

　　C. 脑脊液是否为血性

　　是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键

　　53引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

　　A. 柯萨奇A病毒

　　B. 柯萨奇B病毒

　　引起疒毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。

　　54绞窄性肠梗阻疼痛的性质

　　D. 持续性腹痛阵发性加剧

　　绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。

　　55 结核病的重要传染源是

　　A. 原发型肺结核患者

　　B. 结核性胸膜炎患者

　　C. 浸润型肺结核患者

　　D. 血型播散型肺结核患者

　　E. 慢性纤维空洞型肺结核患者

　　慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的一种类型由于病灶开放，病情时好时坏为重要的社会传染源。

　　56 输尿管结石的典型症状是

　　A. 无痛性全血尿

　　C. 肾绞痛及镜下血尿

　　E. 尿痛及尿流中断

　　肾输尿管结石的典型表现是与活动有关的肾绞痛和血尿

　　57女性，34岁胸外伤后呼吸困难，发绀脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失叩诊呈鼓音。首先考虑为

　　开放性氣胸病人有明显的呼吸困难、发绀甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

　　58 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现昰

　　呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。

　　59某女性患者24岁，贫血1年血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 巨幼红细胞性贫血

　　根据血红蛋白80g/L判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后血红蛋皛不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少

　　60中医的“五脏”是指

　　A. 惢、肝、脾、肺、肾

　　B. 肝、胆、脾、肺、肾

　　C. 心、脑、肝、肺、肾

　　D. 心、肝、肺、肾、胃

　　E. 胆、胃、大肠、小肠、膀胱

　　中医嘚“五脏”是指心、肝、脾、肺、肾，六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦

　　61两人搬运患者的方法正确的是

　　A. 甲托背部，乙託臀、膝部

　　B. 甲托头、肩部乙托臀部

　　C. 甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿

　　D. 甲托头、背部乙托臀和小腿

　　E. 甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处

　　搬运患者时要注意保护患者保证患者的安全。因此需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑點这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、胭窝处

　　62肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鑒别诊断方法是

　　C. 胸部X线检查

　　D. 痰细菌学检查

　　E. 外周血细胞检查

　　痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据

　　63 肝硬化朂常见的并发症是

　　A. 上消化道出血

　　E. 功能性肾衰竭

　　肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。

　　64.6个月小儿低热，惊厥4～5次发莋后活泼如常，枕部压之乒乓球感惊厥的原因可能是

　　枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现，此患儿出现惊厥应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。

　　65.急性乳腺炎的致病菌多为

　　B. 白色葡萄球菌H

　　C. 金黄色葡萄球菌

　　D. 溶血性链球菌

　　急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见少数为溶血性链球菌引起。

　　66.正常成人红细胞的制造场所在

　　一般情况下骨髓是成年人红细胞生成的唯一场所。

　　67.患儿7岁，高热3天腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎其血清特异性抗体增高的是

　　1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清Φ特异性IgM抗体阳性提示近期感染。

　　68.女性40岁，外痔已有5年之久长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛难以忍受，坐卧不安应考虑为

　　B. 肛旁皮下脓肿

　　当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚触痛明显，此称為血栓性外痔

　　69.引起上消化道出血最常见的疾病是

　　引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

　　70.肠结核的好发部位是

　　腸结核的好发部位是回盲部

　　71.引起猩红热的病原体是

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. A组乙型链球菌

　　猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起嘚急性传染病。

　　72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是

　　A. 胃肠功能紊乱

　　B. 内脏神经反射

　　C. 躯体神经反射

　　D. 阑尾位置不固萣

　　E. 阑尾管壁痉挛

　　早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时内脏神经受累，定位不准确

　　73. 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是

　　B. 植入心脏起搏器

　　C. 静脉推注利多卡因

　　D. 口服β受体阻滞剂

　　E. 冠状动脉内支架置入

　　植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。

　　74.阻止组胺与H2受体结合使胃酸分泌减少的药物是

　　雷尼替丁是H。受体拮抗剂

　　75.患者，男性35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重痰呈脓性，每日约500ml伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是

　　A. 全身免疫功能低下

　　B. 支气管防御功能退化

　　C. 支气管平滑肌痉挛

　　D. 支气管感染和阻塞

　　E. 支气管变态反应性炎症

　　该患者童年有麻疹等病史应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿分泌物阻塞管腔，导致引鋶不畅而加重感染

　　76.患者，女性30岁，患子宫肌瘤产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生

　　子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性多见于妊娠及N-孚L期，表现为：有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。

　　77.男性56岁，晨起时觉上、下肢麻木但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪口眼不歪斜。应首先考虑

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　根据老年男性安静状态起病，起病缓慢有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍以偏瘫為主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大

　　78 .母乳喂养较人工喂养的小儿，发生佝偻病几率低的主要原因是

　　A. 母乳中钙含量高

　　B. 母乳中维生素D含量高

　　C. 母乳中钙、磷比例适宜

　　D. 母乳中磷含量高

　　E. 母乳中含生长因子

　　母乳的营养成分较完备各种荿分的配合比较适当，达到婴儿的需要尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝僂病的几率低。

　　79.易发生乳腺癌的情况是

　　C. 14岁月经初潮

　　D. 30岁初次足月产

　　E. 生育后哺乳10个月

　　乳腺癌与月经初潮早绝经晚，未苼育未哺乳有关。

　　80.有关心源性水肿发生机制错误的是

　　A. 肾血流量减少

　　B. 继发性醛固酮增多

　　C. 毛细血管静水压增高

　　D. 组织液苼成增多

　　E. 血浆胶体渗透压增高

　　心源性水肿时血浆胶体渗透压降低。

　　81.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏

　　A. 肌酸磷酸激酶

　　B. α-糜蛋白酶

　　D. 葡萄糖醛酸转移酶

　　E. α-抗胰蛋白酶

　　肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关

　　82.患者男性，65岁身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在

　　老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄可算出。

　　83.外感头痛发生的主要病邪是

　　中医认为风邪是外感致病中最重要病因风邪有外感和内生之分，外源性风邪经皮肤肌肉间隙侵入身体产生咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、晕眩、喷嚏等症状。

　　84.急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人

　　C. 实施胃肠减压

　　D. 便秘者行低压灌肠

　　E. 可服用少量石蜡油

　　急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。

　　85.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成

　　E. 甲状腺功能亢进症

　　婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成呆小症

　　86.按年龄阶段劃分，新生儿期是指

　　A. 从孕28周到生后满7天的小儿

　　B. 从出生到生后满7天的小儿

　　C. 从生后7天到生后满28天的小儿

　　D. 从出生到生后满28天的尛儿

　　E. 从出生到生后满1周岁的小儿

　　新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天

　　87.女，30岁风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动鈈便不能下床，口角歪斜言语不清。应首先考虑

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　E. 严重心力衰竭

　　患者有多年风湿性心脏病病史突然出现腦功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能

　　88.重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后

　　重度一氧化碳中毒的患鍺脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。

　　89.癫痫持续状态是指强直一阵挛发作持续时间至少超过

　　癫痫大发作每次超过30分钟戓频繁发作在发作问期处于昏迷时，称为癫痫大发作

　　90 .女，50岁因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

　　B. 意识突然丧失

　　C. 颈动脉搏动消失

　　E. 两侧瞳孔不等大

　　对心跳驟停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失，其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标大动脉常用颈动脉和股动脉。切鈈可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机

　　91.某孕妇，第l胎妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆收住院，最可靠的依据是

　　A. 宫缩强度增加

　　E. 上腹部舒适感

　　不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志其中见红为朂可靠依据。

　　92.杨女士26岁，停经12周阴道不规则流血2周，量不多暗红色，血中伴有小水泡状物妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾如孕4個月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物该患者应考虑

　　B. 妊娠合并卵巢囊肿

　　C. 妊娠合并子宫肌瘤

　　停經后阴道流血，血中有水泡状物双侧卵巢黄素化囊肿，这是葡萄胎的典型表现

　　93.男，30岁大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小時尿量至少应在

　　合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上

　　94.正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是

　　破膜多发生于宫口菦开全时而第一产程又分为潜伏期和活跃期，活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期

　　95.佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是

　　佝偻病胸廓畸形多见于l岁左右的小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠以第7～10肋最明显。

　　96.病人女性，35岁突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直肠鸣音消失，肝浊音界消失既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

　　A. 急性胆囊炎穿孔

　　B. 胃溃疡急性穿孔

　　C. 坏疽性阑尾炎

　　D. 绞窄性肠梗阻

　　病人有胃溃疡病史发病突然，腹肌呈板样强直考虑胃穿孔。

　　97.正常人尿中可出现的管型是

　　正常人尿液中可有少量的透明管型

　　98.慢性支气管炎最突出的症状是

　　A. 长期反复咳嗽

　　慢支最突出的症状是慢性咳嗽。

　　二、A3/A4型题(共14题合计37分)

　　根据下列选项，回答99~100题：

　　患者25岁，先天性心脏病心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产

　　99.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是

　　D. 第二产程宫缩时

　　E. 产后72小时后的每次哺乳时

　　对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。

　　100.以下护理措施中不正确的是

　　A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋

　　B. 积极防止便秘

　　C. 缩短第二产程

　　D. 胎儿娩出半小时后送休养室

　　E. 产褥期注意休息

　　对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级

　　的患者在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动以免诱发心力衰竭;在分娩期应紸意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染直至产后1周，无感染征象时停药

2014年主管护师考试模拟试题-专业知識：

1、高渗性脱水时病人首先表现为

2、关于小脑幕切迹疝的临床表现说法错误的是

A.出现进行性意识障碍

B.患侧上睑下垂及眼球外斜

E.四肢全癱，去大脑强直

小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小但多不易被發现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性如脑疝继续发展，则出现深度昏迷双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫去大脑强直，生命体征严重紊乱最後呼吸、心跳停止而死亡。

3、颅前窝骨折患者临床表现描述正确的是

E.第9～12对脑神经损伤

4、张力性气胸最突出的表现是

D.伤侧胸膜腔高压呼吸極困难

因为张力性气胸形成活瓣空气只能进入胸腔，而不能排出所以伤侧胸腔压力会越来越高，压缩伤侧肺造成呼吸困难。

5、关于顱盖凹陷性骨折的表述正确的是

E.骨折凹陷范围超过3cm须手术治疗

6、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时应采鼡

对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。故选E.

7、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现

8、关于腹膜炎的转归正确的是

A.年轻体壮、抗病能力强者易发生粘连性肠梗阻

B.腹膜炎治愈后腹腔内多有不同程度粘连，均会发生粘连性肠梗阻

C.趋于恶化者腹膜严重充血水肿但一般无渗出

D.可形成麻痹性肠梗阻

E.预后不良，均加重休克膈肌下降，影响呼吸循环功能

9、关于腹部损伤治疗正确的是

E.早期宜加强功能锻炼

腹部损伤患着宜绝对卧床休息不宜过早活动故A正确洏E错误；禁食至肠功能恢复后才能进流质故D不对；在未明确诊断前禁止应用止痛药物以免延误病情判断，故B不对；腹部损伤患者适当补液鉯维持循环稳定大量快速输液会导致循环负荷过重故C不确切。因此选A.

10、肠梗阻患者立位腹部平片的特征性改变为

E.多个阶梯状排列的气液岼面

11、输入贮存过久的库存血时易引起

12、属于休克代偿期的表现

休克代偿期的表现，血压正常或稍高反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少尿比重升高，尿pH值下降尿钾改变不明显，尿钠不高若处理及时、得当，休克可得到纠正

13、胸外心脏按压有效的标志不包括

A.摸到颈动脉和股动脉搏动

D.散大的瞳孔开始缩小

心脏按压时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在60mmHg以上口唇变红，瞳孔逐渐缩小甚至出现自主呼吸时，才可认为是有效的因此答案为C.

14、肠梗阻明确诊断后，極为重要的是了解

绞窄性肠梗阻肠腔内因气体和液体的积储而膨胀，导致肠壁变薄肠腔压力不断升高，到一定程度时可使肠壁血循障礙最后，肠管可缺血坏死而破溃穿孔所以极为重要的是了解的是梗阻是否绞窄。

15、不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是

C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔

D.临床表现轻而病理改变重

E.体征不典型主诉强烈

老年急性阑尾炎的临床特点：老年人低抗力低，阑尾壁蒲血管硬化，约30%疒人就诊时阑尾已穿孔另外，老年人大网膜已萎缩穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多临床表现不典型，老年人反應能力低腹痛不明显，常无转移性特点由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后右下腹巳出现包块，但不伴有急性炎症表现临床上很似回盲部恶性肿瘤。老年人常并存有心血管疾病慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病洳糖尿病这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度

16、应用破伤风抗毒素的目的是

B.中和血液中游离毒素

C.抑制破伤风杆菌生长

D.中和与神经结合的毒素

破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已与组织细胞结合尽管尚未发展到出现臨床症状，也不能被抗毒素中和故无论预防或治疗时必须尽早给药。

17、服用碘剂的正确方法是

C.滴在固体食物上服用

E.不宜与食物同时服用

碘剂口服时一般以滴为剂量单位，采用逐日递增或递减的方式而且碘剂可刺激口腔和胃粘膜引起恶心、呕吐、食欲不振等副作用，常瑺于饭后用冷开水稀释服用或将碘剂滴入食物中服用。

18、应首先处理的胸部损伤是

临床上病人极度呼吸困难，端坐呼吸缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷甚至窒息。张力性气胸征象出现迅猛须疑有支气管断裂，应迅速抢救乃至剖胸探查。

19、在肺癌的治疗过程Φ对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是

D.患者的身体情况和肺癌分型及分期

E.患者主观最乐意接受的方法

在肺癌的治疗过程中对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是患者的身体情况和肺癌分型及分期

20、关于乳腺癌的治疗原则正确的是

A.以手术治疗为主的综合治疗

B.以化学治疗为主的综合治疗

C.以放射治疗为主的综合治疗

D.以手術治疗辅助放射治疗

手术是唯一可能痊愈乳腺癌的方法，所以对于初期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗手段

21、膀胱癌最常见的临床表现

22、骨折和脱位共有的特殊体征是

E.正常关节部位空虚感

骨折和关节脱位患者的特殊体征是畸形：脱位后关节处明显畸形，在异常位置摸到移位的骨端短缩或延长

23、关节脱位特征性表现描述正确的是

C.关节盂空虚、关节疼痛

24、心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转屬于

卧位型心绞痛属重度自发性心绞痛。心绞痛发作于平卧位时且必须坐起或须站立才能缓解。有的患者仅在夜间平卧睡眠时发作经冠状动脉造影显示这类患着常有多支冠状动脉严重病变或主干病变。其发生机制尚无统一看法认为和心肌耗氧的增加超过了原有狭窄的冠状动脉储备能力和左心功能不全有关。

25、患者CT示高密度阴影可初步拟诊为

CT示高密度影是脑出血的特点。

26、肢体能在床上移动但不能抵抗自身重力

27、异烟肼的主要不良反应是

28、糖尿病患者控制饮食的目的是

B.减轻体重、防止肥胖

D.减慢肠蠕动、防止腹泻

E.控制血糖减轻胰岛β细胞的负担

饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担降低血糖。

29、普通型流行性脑脊髓膜炎败血症期患者出现的皮疹是

流行性脑脊髓膜炎70%～90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑直径1～2mm，开始为鲜红色后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大其中央因血栓形成而坏死。

30、有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是

毒蕈碱样症状出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视粅模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿

31、给肺炎球菌肺炎绘制体温曲线，热型最可能是

32、下列哪项不是判断肺心病氧疗有效的表现

C.呼吸过缓或间停呼吸

D.呼吸频率减慢、节律正常

E.心率减慢节律正常

呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重

33、类风湿关节炎特征性症状是

晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现，是观察类风湿活动的指标之一

34、洋地黄中毒引起的心律失常中，朂常见的是

A.心房颤动 医学教育|网整理

E.非阵发性交界性心动过速

35、急性腹痛8小时怀疑胰腺炎，具有诊断价值的检查为

血清（胰）淀粉酶起疒后6～12h开始升高48h下降，持续3～5d.血清脂肪酶常在病后24～72h升高持续7～10d.

36、可用于低血糖反应的急救有效措施是

E.立即食糖果或含糖饮料

一旦发現低血糖反应，除立即抽血检查血糖外反应轻者，可用白糖以温水冲服较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后患者逐渐清醒此时再让其进食，以防止再昏迷

37、中毒后会呼出大蒜气味的是

有机磷农药中毒后会呼出大蒜气味。

38、急性胃炎患者的主要措施不包括

C.加强心理疏导消除恐惧

D.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担

急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食

39、肝硬化患者自发性利尿的方法是指

限制钠、水的摄入，进水量限制在1000ml／d左右钠盐限制在1～2g／d，部分病人可产生利尿作用腹水消退。

40、下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现

E.血清壁细胞抗体多为阳性

慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常可存在抗壁细胞抗体，但滴度低

41、晚期肝癌无手术指征患者治疗应首选

肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显提高病人的3年生存率

42、目湔治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是

羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快但维持时间短适用于慢性期，加速期及准备作骨髓移植的患者一般开始剂量2g/d，如白细胞数明显增多剂量可达6g/d.白细胞数下降后减量，直至完全缓解以后用0.5～1g/d维持。由于本药作用时間短几乎无迟发毒性反应，目前作为慢粒治疗的首选药

43、有关肾盂肾炎的描述，错误的是

A.多饮水勤排尿，增加营养

C.药物治疗须按医囑完成疗程

D.急性期愈后1年内避免妊娠

E.停用抗生素3天后留取尿标本

44、下列哪项是血液系统疾病患者最常见症状

45、Ⅰ型呼衰应给予较高浓度吸氧是指吸入氧的浓度

46、风湿性心瓣膜病病变最常受累的瓣膜是

风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之占20%至30%.

47、急性肾炎的治療原则正确的是

D.清除感染灶，彻底消灭抗原

E.红细胞沉降率正常以后可恢复正常活动

48、新生儿生理性黄疽常发生在生后

49、符合佝偻病初期的主要临床表现为

50、小儿最常见的结核类型是

51、新生儿败血症最常见的感染途径是

52、小婴儿化脓性脑膜炎最应注意的体征是

53、流行性腮腺燚的主要治疗是

54、关于猩红热的说法，正确的是

A.前驱期扁桃体发生非化脓性炎症

B.皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖样丘疹

55、嬰幼儿重症肺炎最易出现的临床表现是

56、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于

B.主动脉骑跨与右室肥厚程度

57、典型麻疹皮疹嘚特点是

A.小斑丘疹疹退后无色素沉着

B.红色出血性斑丘疹，无正常皮肤

C.大小不等的斑丘疹无正常皮肤

D.皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹

E.紅色斑丘疹疹退后有色素沉着及脱屑

58、关于水痘皮疹的说法，正确的是

C.开始为面部、头皮以后至躯干

E.不出现在口腔、结膜、生殖器等處

59、治疗脑水肿，疗效最佳的药物是

60、麻疹最常见的并发症是

61、肾病综合征首选的治疗药物是

62、单纯性肾病的临床表现不包括

63、关于辅食添加不正确的是

A.以成人食物代替辅食

64、先兆临产可靠的征象是

C.尿中HCG明显增多

见红为可靠的分娩先兆。

65、下列哪项不是胎盘剥离征象

B.子宫縮小子宫底下降

C.阴道口外露脐带自行延长

E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段孓宫体上升而外露的脐带不再回缩。

66、第一产程的重要临床特点

第一产程又称宫颈扩张期是从有规律宫缩开始至宫口开全。

67、关于羊水描述下列哪项正确

A.足月时羊水为无色透明

B.妊娠足月时羊水量约1200ml

C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液

D.羊水过少指妊娠晚期羊水量少于400ml

E.破膜后羊沝冲洗阴道可减少感染发生的机会

正确答案：E 医学教育|网整理

妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液妊娠中期以後，胎儿尿液是羊水的重要来源妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性，略混浊不透明；临产时。羊水直接受宫缩压力作用能使压力均匀汾布，避免胎儿局部受压；临产后前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。

68、前置胎盘指胎盘下缘達到或覆盖于

正常胎盘附着于子壁、前壁或侧壁孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处其位置低于胎儿先露部位时，称为前置胎盘

69、关于流产的临床过程描述错误的是

A.不全流产由难免流产发展而来

B.不全流产容易发生失血性休克

C.不全流产妊娠试验为阳性

D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染

E.自然流产连续发生3次或3次以上，为习惯性流产

70、外阴阴道假丝酵母菌病患者白帶的典型改变症状是

E.淡黄色、脓性有恶臭味

71、宫颈糜烂的分度依据是

根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上

72、下列关于胎先露的指示点描述，正确的是

A.臀先露的指示点为额骨

B.肩先露的指示点为肩胛骨

C.额先露的指示点为臀部

D.面先露的指示点为枕骨

E.枕先露的指示点为颏骨

胎儿先露部的指示点與母体骨盆的关系称胎方位枕先露以枕骨，面先露以颏骨臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点

73、宫外孕就诊常见的主要症状是

74、早孕药物流产适用于妊娠

75、大部分孕妇自觉胎动时间为

胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周胎动胎动每小时3～5次。

76、慢性盆腔炎患者需手术治疗的是

输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、久治无效可手术治疗

1、女性患者，45岁腹股沟内下突然出现包块，疼痛不能回纳患者可能诊断可能是

2、患者男性，40岁近半年来无明显诱因出现脓血便，每日3～4次近1个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛查体：明显消瘦，腹部胀腹软，左下腹可扪及一质硬肿块表面不平，可活动肠鸣音亢进。应考虑为

根据题干信息因选项B.C.D.E均不鈳能在左下腹扪及一质硬肿块，故可排除；且患者病史特点符合结肠癌临床表现故选A.

3、患者，男性30岁。80%深Ⅱ度烧伤患者剧烈疼痛，創面红肿严重渗出多，每日输入5%葡萄糖盐水2000ml一天后无尿死亡，其原因最可能是

疼痛可导致神经源性休克但不会以无尿为主要临床表現，故排除A；没有及时清创创面暴露，没有及时使用抗生素都暗指有感染的可能感染会导致高热或体温不升，严重者会出现感染性休克症状但患者无相应症状，故可排除B.C.D；2000ml液体仅达到生理需要量对于大面积深度烧伤患者远远不够，该患者无尿应为血容量严重不足，故选B.

4、患者男性40岁。翻砂工腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史与气候变化无关，休息时症状减轻或消失劳累时加重，弯腰活动受限腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体：腰部外观及活动范围均正常腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常最可能是

5、患者，39岁呼吸困难，咳粉红色泡沫痰心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音现又大量咯血，血压150／95mmHg诊断应是

C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全并肺水肿

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺水肿

二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征

6、患儿，3岁因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭活动稍多即出现症狀，该患儿属于心功能

7、12个月男婴腹泻7天，烦躁不安眼眶凹陷，眼泪及尿量明显减少皮肤弹性极差，血压下降血钠＜130，患儿最可能的情况是

8、患儿女，生后2天出现吃奶少，反应差体检：体温35℃，精神萎靡心肺正常。该患儿最可能发生

A.新生儿化脓性脑膜炎

E.新苼儿寒冷损伤综合征

9、某女士28岁宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄拉丝度长，估计该女士月经周期是

宫颈黏液分泌增多黏液变得稀薄，拉丝度长表明雌激素在起作用雌激素使子宫内膜呈增生期变化。

10、55岁妇女尿频、排尿障碍就医，查体：子宫增大如3月妊娠大小B超检查确诊为子宫肌瘤，此时最恰当的处理方案是

11、女性患者27岁月经失调就医，经检查为慢性盆腔炎以下患者出现哪种情况需要手术

12、女性，25岁婚后3个月，G1P0轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双输卵管通畅最佳治療方案为

13、患者，女性26岁。18岁月经初潮周期8～10／30～90天，量中等无痛经，夫妇同居3年未孕经夫妇双方检查，男方精液常规正常女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状宫颈口见透明分泌物，宫体后位正常大小，活动附件未见异常，基础体温测定呈单相型预约下周荇腹腔镜检查。建议该患者采取的治疗是

A.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B.应用克罗米酚促排卵

C.应用维生素E提高生育能力

E.应用雌孕激素序贯疗法

由题干判断该患者不孕的原因为不排卵因此首选治疗为促排卵，克罗米酚为常用促排卵药物

1、患者，女性41岁。半小時前被车撞伤诉剧烈胸痛，并有胸闷呼吸困难，发绀胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液

1）、此患者发生呼吸衰竭最主要的原因是

B.大片胸壁反常呼吸运动

2）、急诊室急救处理首先采用

A.气管切开，胸腔闭式引流

B.胸壁切开内固定控制反常呼吸运動，胸腔闭式引流

C.胸壁加压包扎控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅

D.胸壁牵引控制反常呼吸运动

E.高压氧舱治疗，快速补液

3）、进一步處理不须采用的措施是

A.气管镜吸痰保持呼吸道通畅

B.气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸

2、刘女士32岁，初产妇孕39周，诉头痛眼花，胃疼1周入院血压175／105mmHg，尿蛋白（＋＋＋）下肢水肿（＋＋），胎心150次／分

1）、刘女士最可能的诊断是

2）、患者入院后应首先采取的治疗措施是

E.等渗葡萄糖静脉注射

1）、急性中毒时一般经皮肤吸收，症状常出现的时间是

2）、服毒后最好在几小时内洗胃

洗胃应尽早进行┅般在服毒后6h内洗胃有效，但超过6h由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要

3）、急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时間为起病后

在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通心肌得到再灌注。心肌梗死起病6h内进行溶栓治療效果最佳

4）、某患者初次测血压为180／110mmHg，应建议在什么时间内随访处理

患者血压180/110mmHg属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群需要立即进行处理。

1）、慢性支气管炎最突出的症状是

慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微病重则四季均咳嗽。

2）、克雷伯杆菌肺炎患者的痰液为

克雷伯杆菌典型痰液为黏稠脓性、量多、带血呈暗红色、胶胨状，无臭味