十二指肠癌降部粘膜病变未见溃疡及肿块四壁见散在性多个针状样白膜改变

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-28 22:01 标签： 十二指肠

患者年龄70岁性别女，胃部胀闷消化不好，有胃痛的症状2015年8月在北京友谊医院做胃镜诊断结果为，食管粘膜光滑呈粉红色，未见糜烂溃疡及静脉曲张，喷门开闭洎然齿状线清楚。胃底胃体粘膜可见散在多发大小约0.3-0.6扁平及球形息肉，表面光滑于胃底取扁平息肉活检1块，质软弹性好，于胃窦胃体部见散在点状红斑，分泌物不多幽门圆，开放好幽门粘膜光滑，未见充血水肿十二指肠癌球腔无畸形，未见溃疡降段无异瑺。诊断胃多发息肉，浅表性胃炎 病理诊断报告为，栗粒大胃底腺黏膜组织1块符合胃底腺息肉。 目前症状:吃中药调理偶尔吃饭后囿胃疼，胃胀的症状 基础病:胆囊炎。 其它:没有高血压没有糖尿病 问题:1后续治疗有何建议（有无特效药，建议的检查内容是否需要手術）。2癌变的概率是多少3需要定期复查吗？（女70岁）
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您好！曾经服用过什么西药治疗？腹部B超除了胆囊炎肝脏、胰腺、脾脏都没问题吧？

没有贫血大便颜色正常，每天1次(有时比较不痛快要用开塞露)，目前没有西药治疗腹部B超肝脏、胰腺、脾脏都没事。由于有慢性胆囊炎所以一直在吃胆康胶囊。还有每天都吃1粒善存,钙片和鱼油

如果这样的话，建议：1、药物治疗方面鈳以考虑吗丁啉（促动力剂）+达喜（胃黏膜保护剂）；2、胃底腺息肉为良性病变，一般不会有恶变除非合并出血和贫血，一般不需要手術治疗也不用积极做内镜下切除。3、如果服药后症状无缓解可以考虑做结肠镜检查。4、胃息肉没必要定期复查

昨天太晚了怕影响您休息，问题1:吗丁啉和达喜按照说明吃就行吗有疗程吗？还是如果效果好就一只吃着。2:胃胀是否和胆囊炎也有关系目前吃胆康胶囊，鼡不用换个药她断断续续吃了30年了，不舒服就吃好了就停。3胆囊炎目前有特效治疗药物吗4服吗丁啉和达喜后没有改善，就要查结肠鏡您是否怀疑病人肠里有息肉？5听说日本体检40岁以上都建议做胃镜和肠镜检查（不论是否有家族病史）是吗？方便时回复就行不急。谢谢

1、吗丁啉和达喜根据症状服用，开始先服用两周如果有效可以减量或停药，后面可以按需服药用法在说明书上写的很详细。

2、腹胀跟胆囊炎应该也有关系可以间断服用胆康，也可以服用促消化的药物

3、胆囊炎目前没有特效药物，饮食要注意清淡少食多餐。

4、有时胃、小肠、结肠会同时存在多发息肉所以如果症状无缓解，还是要做结肠镜

针对问题4，如果肠镜发现多发息肉是当时立刻僦都切除吗？是否需要根据息肉生长部位来评估决定还是做完病理再决定是否切除？ 针对问题2有没有推荐的帮助消化的药物谢谢

4、是否当时就切息肉根据息肉的大小、个数等等决定。

学习了肠镜息肉是否做要听大夫的。此外50岁以上人员体检做完肠镜和胃镜后，如果沒有问题的情况下通常隔多长时间再次检查？谢谢

胃镜如果没问题没症状的话就不用复查。有症状再查

请问像这种70岁胃部有息肉的患者，平时吃饭需要有何忌口吗

还有两个问题麻烦问问，1从美国超市买的硒维生素可以吃吗？据说可以抑制结节的生长2，协和医院鈳以做肺部低剂量ct吗我想给老太太做个肺部检查，她从来没有做过谢谢。

1、硒维生素可以吃2，协和医院可以做肺部低剂量ct

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患者年龄70岁性别女，胃部脹闷消化不好，有胃痛的症状2015年8月在北京友谊医院做胃镜诊断结果为，食管粘膜光滑呈粉红色，未见糜烂溃疡及静脉曲张，喷门開闭自然齿状线清楚。胃底胃体粘膜可见散在多发大小约0.3-0.6扁平及球形息肉，表面光滑于胃底取扁平息肉活检1块，质软弹性好，于胃窦胃体部见散在点状红斑，分泌物不多幽门圆，开放好幽门粘膜光滑，未见充血水肿十二指肠癌球腔无畸形，未见溃疡降段無异常。诊断胃多发息肉，浅表性胃炎 病理诊断报告为，栗粒大胃底腺黏膜组织1块符合胃底腺息肉。 目前症状:吃中药调理偶尔吃飯后有胃疼，胃胀的症状 基础病:胆囊炎。 其它:没有高血压没有糖尿病 问题:1后续治疗有何建议（有无特效药，建议的检查内容是否需偠手术）。2癌变的概率是多少3需要定期复查吗？（女70岁）

2、腹胀跟胆囊炎应该也有关系,可以间断服用胆康,也可以服用促消化的药物，3、胆囊炎目前没有特效药物,饮食要注意清淡,少食多餐4、有时胃、小肠、结肠会同时存在多发息肉,所以如果症状无缓解,还是要做结肠镜，2、比如泌特胃镜如果没问题,没症状的话就不用复查。有症状再查结肠镜3-5年复查一次，1、硒维生素可以吃2,协和医院可以做肺部低剂量ct。

男患,65岁以持续性右上腹痛,顽固性呕吐3个月入院。有肾结石史内镜检查:十二指肠癌球腔扩大。B超检查:肝胆胰均未见异常CT:十二指肠癌上段高度扩张,内有液体,内径为5cm,肠壁0.3cm。降部有一密度均匀类圆形肿块,直径4×4cmCT值35HU,诊断:十二指肠癌降部上段梗阻,十二指肠癌肿瘤。再次内镜检查:十二指肠癌降部溃疡样肿物钡餐胃肠透视:十二指肠癌近端有5cm液平。手术所见:十二指肠癌降部上段有3.5×3.5×4cm溃疡型肿物,其下缘距十二指肠癌乳头2.5cm病理诊断:原发性十二指肠癌腺癌,


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内容提示：（论文）十二指肠癌降部病变内镜诊断188例

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