1.发病早期处于脊髓休克阶段,肢体力弛缓性瘫痪也就是所谓的软瘫。经过2~4周的时间肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上)还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫而双下肢硬瘫。
2.病变部位在腰髓时下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩病变在骰髓时,括约肌障碍明显而无明显的瘫痪。另外还有┅种上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急骤病变可以迅速由下向上发展,常在1~2天内甚至数小时内病情达到高峰。
【摘要】:目的探索在急性脊髓燚中采用甲泼尼龙治疗的临床效果方法 62例急性脊髓炎患者随机分为实验组和对照组,每组31例,实验组采用甲泼尼龙辅助治疗,对照组采用地塞米松辅助治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗总有效率实验组93.55%要明显优于对照组70.97%,差异具有统计学意义(P0.05)结论治疗急性脊髓炎时采用甲泼尼龍辅助疗法,具有疗效好、安全性高的优点,有较高的推广价值。
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常见症状:病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍
1.多见于青壮年病前可有结核接触史或结核史。
2.通常缓慢起病在出现脊髓症状的同时有、、、等。
3.脊髓损害常为不完全性出现病变水平以下的肢体、和大小便功能障碍。
4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍临床表现颇似。
5.血常规检查一般正常血沉增高。脑脊液细胞数轻度增高以单核细胞为主,蛋白质增高糖和氯化物降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞