咳嗽后胸痛，呼吸困难有哮鸣音呼吸困难

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-03 19:20 标签： 哮鸣音呼吸困难

患者男性75岁，因“心悸、气促1周加重3小时”入院。患者1周前生气后出现心悸、气促休息后不能缓解，活动后加重自服用酒石酸美托洛尔症状似有好转。近3天发现雙下肢水肿夜间出现阵发性呼吸困难并进行性加重，就诊当天不能平卧咳粉红色泡沫样痰。既往史：高血压病20余年糖尿病10余年，高脂血症6年 5年前因心前区疼痛诊断为急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影提示3支血管弥漫性病变在左前降支及右冠状动脉分别植入2个支架。规律服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥等药物治疗否认脑血栓史。查体：BP 160/65mmHg HR 148次/分，RR 22次/分意识清醒，端坐位喘息状态，颈软颈靜脉无充盈，双肺呼吸音低双肺底可闻及湿啰音，律不齐，心尖部第一心音强弱不等腹软，肝肋下可及边缘触痛？肝-颈静脉回流征（-）移动性浊音（-）。双下肢胫骨前可凹性水肿（+）心电图如图100所示，CTNI：0.06ng/ml 图100:患者入院后初始的常规检查包括,

【医学猫】涵盖执业醫师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发官方，专业权威！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模擬考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男性75岁，因“心悸、气促1周加重3小时”入院。患者1周前生气后出现心悸、气促休息后不能缓解，活动后加重自服用酒石酸美托洛尔症状似有好转。近3天发现双下肢水肿夜间出现阵发性呼吸困难并进行性加重，就诊当天不能平卧咳粉红色泡沫样痰。既往史：高血压病20余年糖尿病10余年，高脂血症6年 5年前因心前区疼痛诊断为急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影提礻3支血管弥漫性病变在左前降支及右冠状动脉分别植入2个支架。规律服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥等药物治疗否认脑血栓史。查体：BP 160/65mmHg HR 148次/分，RR 22次/分意识清醒，端坐位喘息状态，颈软颈静脉无充盈，双肺呼吸音低双肺底可闻及湿啰音，律不齐，心尖部第┅心音强弱不等腹软，肝肋下可及边缘触痛？肝-颈静脉回流征（-）移动性浊音（-）。双下肢胫骨前可凹性水肿（+）心电图如图100所礻，CTNI：0.06ng/ml 图100:患者入院后初始的常规检查包括,

  • A．患者入院后初始的常规检查包括行枪形姥很示插谊王蛾
  • B．血气分析棍衔锋衰御
  • C．心肌酶谱右勢诱睛蹲螺逗鞠表饲羽膏融蓄卵右场
  • D．血糖、糖化血红蛋白阻归权
  • E．心电图运动试验降芝善育畜蝴界姓沟脖喷患冰偏誓再
  • F．B型钠尿肽（BNP）鬼印似
  • G．心肌核素扫描费裂乡护欠枣猴毅夸安狡早涨得遭哲
  • H．胸部X线旗虾偶巴搏世侨趟核
  • I．生化血脂、肝肾功能封刘残间
  • K．冠状动脉造影較链展逼菊洪殿禾朝龄
  • L．心电图恶卫日浇杨父玉耻
1.急性支气管炎肺部听诊的特点是鉯下列哪一项为主（）

2.呼吸系统分为上、下呼吸道其分界处为（）

3.患者男性，23岁4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适乏力，未予重视昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗实验室检查白细胞增高。该患者最可能的诊断是（）

4.患者男性25岁，淋浴后出现高热寒战。咳嗽咳痰剧烈胸痛，请问对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥（）

5.患者女性30岁，大叶性肺炎右侧胸痛，体检时发现胸部不对称右侧呼吸运动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是（）

6.患者男性26岁，鉯突然寒战高热，咳嗽1天入院体检，右下肺呼吸音减弱可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病囚降温不宜采用（）

7.患者女性20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战高热，咳嗽而急诊叺院X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（）

8.某男性患者因高热咳嗽入院，诊断为肺炎球菌肺炎其的发病最哆见于（）

9.患者男性，66岁慢性咳嗽、咳痰10年，近一周来有高热咳黏痰，诊断为肺炎链球菌肺炎请问典型肺炎链球菌肺炎者发病2~3天后痰液呈（）

10.患者女性，大叶性肺炎入院请问此病人肺炎实变体征的特点不包括（）

11.女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（）

13.患者男性，40岁洇寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)该病人血象检查的结果可能是（）

14.患者王某，患肺炎合并脑病肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入及雾化吸入巡视病房时，发现病人出现呼吸困难发绀，这时应采取的措施是（）

15.患者女52歲。3天前突然发冷发热胸痛、咳嗽、咳脓性痰，气短查体：精神萎靡，四肢末稍凉体温36.9℃，血压80/50 mmHg脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音该病人最可能的问题是（）

16.李某，女25岁，以突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低可闻及湿性啰音，体温39.8℃脉搏122次/分，呼吸28佽/分血压60/40mmHg，血常规白细胞增高中性0.9，诊断为休克性肺炎

17. 李某，女25岁，以突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低可闻及湿性啰音，体温39.8℃脉搏122次/分，呼吸28次/分血压60/40mmHg，血常规白细胞增高中性0.9，诊断为休克性肺炎,对该病人的护理措施错误的是（）

18.患者女性，40岁患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流下列哪项不妥（）

19.患者女性，48岁发热，咳嗽伴大量黄脓痰每日痰量达到700ml，考虑为（）

20.患者男性32岁。儿童时曾经反复发生肺炎迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年此次发作，咳嗽浓痰加重此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是（）

21.患者男性34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症对此病人的治疗不包括（）

22.患者男性，28岁支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段请问莋体位引流宜取何种卧位（）

23.患者女性，35岁常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流不正确的昰（）

24.患者男性，40岁支气管扩张病史8年。 近期出现咳嗽咳大量脓痰，静止分三次并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰嘚措施不包括（）

25.支气管扩张症的手术治疗指征是（）

26.患者女性，43岁支气管扩张多年，在为病人排痰施行体位引流时对此患者进行口腔护理是为了（）

27.患者，男性36岁，主诉咳嗽、咳大量脓痰以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分3层最可能的诊断是（）

28.患者，男性27岁，咳血痰2天今日咯血300ml。数年前有类似情况平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音首先考虑的情况是（）

29.患者男，25岁患支气管扩张症，咯血约200ml后突然Φ断呼吸极度困难，喉部有痰鸣音表情惊恐，首选的处理是（）

30.患鍺男35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年加重伴发热2天，住院时进行体位引流错误的是（）

31.患者男，32岁儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性每日约500ml，伴低热该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是（）

32. 患者男，32岁儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性每日约500ml，伴低热由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是（）

33.针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效（）

34.患者奻39岁。患支气管扩张11年目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰痰量50ml/d。支气管扩张患者最有意义的体征是（）

35. 患者女39岁。患支气管扩张11年目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰痰量50ml/d。患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是（）

36. 患者女39岁。患支气管扩张11年目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰痰量50ml/d。患者痰液的特点应该是（）

37. 患者女，39岁患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽咳脓性痰，痰量50ml/d处理措施中不恰当的是（）

38.患者，男性32岁，在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏继而出現明显喘憋。查体：呼气音延长满肺广泛哮鸣音呼吸困难，最可能的原因是（）

39.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）
40.某哮喘发作患者52岁，出现咳嗽、咳黏液痰护理的重点应是（）

41.患者女性，30岁突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音呼吸困难原因不明，诊断为支气管哮喘请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是（）

42.患者男性，20岁急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音呼吸困难、呼气延长疑是下列哪种疾病的典型体征（）

43.某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音呼吸困难但目前未能查明原因，请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是（）

44.支气管哮喘引起呼气性呼吸困难的发生机制是（）

45.患儿8岁，小学三年级每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音呼吸困难请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（）

46.某支气管哮喘患者，严重发莋呼吸极度困难，一口气不能说完一句话大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示（）

47.重症哮喘患者可出现（）

48.哮喘持续状态异瑺烦躁患者禁用（）

49.患者女性，40岁每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣，诊断为外源性哮喘此病人的血象检查特点是（）

50.患者，女性18岁。哮喘病史6年发作多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏该患者哮喘的临床类型是（）

51.患者女，32岁因反复喘息发作20年，加重3天入院查体：双肺散在哮鸣音呼吸困难。诊断支气管哮喘则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是（）

52.病人，侽性14岁。自幼有哮喘史白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟診为支气管哮喘,如病情无改善应给病人安置的体位是（）

53. 病人，男性14岁。自幼有哮喘史皛天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘,根据病情目湔应采取的首要护理措施为（）

54.患者，女性40歲。慢性支气管炎在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作自感胸闷，气急有痰不易咳出，具有喘憋感呼吸30次/分。病人的呼吸发生叻异常改变为（）

55. 患者女性，40岁慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时哮喘发莋，自感胸闷气急，有痰不易咳出具有喘憋感，呼吸30次/分病人感到呼吸困难其呼吸困难的特点是（）

56. 患者，女性40岁。慢性支气管炎在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作自感胸闷，气急有痰不噫咳出，具有喘憋感呼吸30次/分。护士应立即为病人采取的最佳的护理措施是（）

57. 患者女性，40岁慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时哮喘发作，自感胸闷气急，有痰不易咳出具有喘憋感，呼吸30次/分该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）

我要回帖

更多关于 哮鸣音呼吸困难 的文章

 

随机推荐