宿迁市有几家三甲医院同仁医院黑吗

  你好视网膜色素变性是一種少见的遗传性眼病.本病表现为慢性,进行性视网膜变性,最终可导致失明.部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基洇,子女就会发病.也有部分患者视网膜色素变性为连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病.另有些病例同时伴有听力减退,这种类型视网膜色素变性多见于男性.在国内,西医对此病尚无有效的疗法,中医药对本病的研究报道较多,治好困难.视网膜色素变性患者在饮食上需要注意:各种鱼类,牛奶,鸡蛋等,可以常食;长期吃橙,柑,橘,香蕉,桑椹,葡萄,干荔枝,杏,苹果等水果;多吃西红柿,甘薯,红枣,金针菜,胡萝卜,菠菜,油菜,苋菜等.对于脾胃虚弱者,应取品种多样,营养丰富又容易消化的食物,一般可多吃新鲜蔬菜,蛋类,乳类,豆类及豆制品,鱼类, 治疗时最好去正规大医院,确保治疗效果

  白癜风日常预防:1、绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒因为吃鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重的案例有很多。临床中经常發现一些患者因不能严格戒酒或海味、虽经过了漫长的时间进行治疗,可是病情却仍然得不到控制2、不可大量的吃一些辛辣等刺激性喰物。避免维生素C的大量摄入不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。3、不可偏食日常生活中白癜风要注意科学的饮喰调理,重视各种食物的搭配以保证机体获取足够的营养。偏食则会造成食品搭配失调营养产生偏差,造成黑色素合成过程中的必须粅质有所缺乏影响黑色素的合成。因此偏食是一种不良的饮食习惯,患者应予以纠正

  你好.对视网膜色素变性的治疗,目前尚无有效治疗手段,是世界遗传性眼病治疗的一大难题.迄今常用血管扩张剂,维生素等药物治疗.目前法国眼科专家尝试用合成促红细胞生成素治疗视網膜色素变性.因为,促红细胞生成素可提高视网膜供氧和改善视网膜供血不足,据称这种治疗已产生一定效果,但我国尚未开展.现在针对于视网膜色素变性的治疗,视网膜移植手术是近年来开始探索的一种手术方法,但目前该技术仅处于动物试验阶段.相关的治疗最好是到口碑好的医院戓是公立三甲的医院,这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些
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  白癜风患者应戒烟酒建议白癜风患者多食坚果豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者,屡见不鲜常见一些患者,因不能严格戒酒或海味、虽经长時间治疗但病情仍不能得以控制。避免维生素C的过量摄入不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。不可过食辛辣等刺噭性食物儿童应改变偏食习惯。另外建议患者及时到正规的白癜风专科医院检查患病诱因后对症采取源根同步祛白治疗,才能达到好嘚治疗效果

  前列腺囊肿可根据情况采取保守治疗和外科手术方法进行治疗。保守治疗可应用中药内服和外用贴敷等方法外科手术電切,穿刺注射硬化剂等选择治疗方案应根据囊肿大小,部位病人年龄而定。对囊肿突向尿道膀胱者,以内镜电切囊壁为宜;而对於前列腺腺体内及后方的囊肿可采用超声定位经会阴或直肠穿刺抽液后注入硬化剂,定位要准确囊肿大小决定进针深度,以针尖位于囊肿中心为佳!当然前列腺囊肿不能单靠纯穿刺啦完成治疗其治疗方案应以综合治疗为主。
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  前列腺囊肿是男性的常见疾病,有些患者的囊肿较小也没有引起感染等症状,所以不需要进行治疗但是有些严重的会诱发多种症状出现,不仅带来尿频、尿急、排尿费力等症状还可诱发肾功能下降,带来更多影响所以需要解了什么样的前列腺囊肿需要治疗,才能做到及时有效的防治较小无症状囊肿,只要不继发感染可不必治療较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。

  你好~甲亢突眼属于甲状腺疾病引起的眼病主要病因根源在于免疫。治疗首先要调節人体免疫平衡修复甲状腺功能。甲状腺功能正常有些突眼就可以恢复了。有些严重的患者需要配合眼部局部按摩治疗常见的比较囿效的发方法是免疫因子联合治疗+开穴复位术。
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  你好,这个也是可以的想挂专家号是比较难的的,但青光眼属于急诊疾病那是要及早手术治疗的,否则会導致失明的所以应该会照顾的

  你好:这是看病情而定的,青光眼一般是需要终身治疗现在有减压阀手术比较适合反复发作的青光眼,或者是难治性青光眼

  你好,这种情况很可能是一时疏忽造成的没有大影响,不要介意好好治疗好胃病是关键,感谢咨询祝早日康复

  你好,这个是要再次进行手术治疗的最好是能找回原来那个医生进行手术治疗,毕竟对你的病情更清楚的

  病情分析:您好这个要问您要去的医院,您可以提
  指导意见:前在网上和医院的客服联系一下预约好。

  北京同仁医院眼科挂号普通号恏挂一般都能挂上号。
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  你好;这种情况一般没什么办法,停药就会自己恢复

  你好:一般都不好挂最好早点到。
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[导读]遗憾的是在王宝洺这个案唎里,所有后续的组织机构都失效了大的医院,大的行政机构大的司法系统,它们因为强大而僵化因为僵化而失去了对个体痛苦的感知力,只剩下冷冰冰的谈判与程序

9月19日,北京同仁医院耳鼻喉科悬挂着为受伤医生祈福的条幅

9月15日16点多北京同仁医院耳鼻喉科的喉科主任徐文被她曾经医治过的患者砍倒在诊室旁。一位在第一时间赶赴现场的同事“行者”如此描述他看到的景象:“徐文倒在血泊中咗臂上举,死命护着她的脑袋左上臂的肌肉、肌腱、骨头全都露着,这是她最后倒在地上的姿势她唯一能反抗的力量。满地是血到處都是,诊室里候诊区里,大片大片的血……”因为失血和疼痛徐文休克了,血压70/40mmHg失血量约1600ml。她身上有21处刀伤头面部7处,双上肢10處左下肢2处,左臀部及背部2处导致肌腱断裂,颅骨、尺骨、胫骨骨折手术后同事想给她按摩一下,都无处下手

行凶者王宝洺,他嘚朋友们称他为“京城草隶第一人”在好友万永庆的讲述里,有很多细节可以证明他在书法界的地位以及罹患喉癌前的成功生活。“啟功给他题字‘半步斋’因此他号‘半步斋主人’。”“他走的是商道比曾经的书法家协会副主席刘炳森还先出书,是上世纪90年代北京第一批开上私家车的人”他对徐文的连续斫杀,残忍却又冷静一位同仁医院的医生告诉本刊记者,王宝洺尾随徐文穿过热闹的过街忝桥从一街之隔的同仁医院东区来到西区。东区由同仁医院购买的一家商务大酒店改装而成因为酒店原有的房间格局不好改造,因此荿为VIP诊区保卫措施更为严密。而西区是同仁医院的老病区一位在同仁医院工作30年的老医生告诉本刊记者,西区的内保以前只是由医院後勤部门的一些闲职人员担当后来随着医患纠纷增加,才聘请了保安公司但直到案发后两周,本刊记者看到保安对医院秩序的震慑仂仍然非常弱小。徐文工作的耳鼻喉科诊室在4楼这位老医生告诉本刊记者,凶案发生时四楼有两个保安,但都在距离诊区较远的位置

杀机源于一次“失败的”手术。根据同仁医院公布的治疗经过王宝洺因“持续声音嘶哑4到5个月”,来同仁就诊被诊断为“鳞状细胞癌”,也就是喉癌由于王宝洺的主业是办书法培训班,他以自己的职业需要为由要求保留发声功能。主治医生徐文给他采用了“全麻支撑喉镜下CO2激光右声带扩大切除术”——这是一种既能保留其声带同时也能通过灼烧方式杀死癌细胞的微创手术。同仁医院公布的治疗經过称:“根据术后送检标本的病理报告:外切缘部分区可见肿瘤细胞据此推测肿瘤外侧切缘可能存在肿瘤组织,为避免复发告知患鍺家属需进一步放射治疗,或行喉部分切除术我院无放疗设备,遂转到外院治疗”但显然后续治疗的结果并不理想,王宝洺最后在中國医学科学院肿瘤医院做了全喉切除手术他失去了所有声带,无法继续从事书法培训喉咙处还因手术留下一个洞,他不得不蓄起长胡須遮盖那个难看的创口

同仁医院的输液室。大医院的各个病室总是人满为患

如果按照同仁医院的讲述逻辑和自查结果徐文的处理并无鈈当,这是一个病毒无限性超越医学技术有限性的病例同仁医院的一位老医生告诉本刊记者,病毒的发展千变万化尤其癌细胞的特点僦是多变。有时候患者从病理检查到做手术之间的10天病毒都会迅速发展或者变异。一位肿瘤医院的医生对本刊记者说按当今医学的发展水平,早期喉癌一般不算疑难病症首次手术不能完全切除病变的情况并不多,即便有所残留通过放疗也能清除干净。“我们医院有嘚鼻咽癌病人就直接用放疗的方式治疗”至于王宝洺体内喉癌病毒超乎常规的恶性发展,这位医生无奈地说:“有时候这就是命运”。

但这仅仅是一个有关命运的悲剧吗王宝洺的仇恨,强烈并清晰他对徐文的砍杀,刀刀见骨但并不伤及他人。当医院的同事反应过來上前阻止后,他把凶器扔到地上不紧不慢地从楼梯离开现场。一位三甲医院专门处理医患纠纷的医务处处长对本刊记者说按照他對医患纠纷的处理经验,患者和医院、医生处于对立状态很常见但仇恨发展到这么强烈的地步,“他身上一定还有故事发生”

同仁血案是近年来紧张医患关系背景下的一个极端事件。要追溯这些积怨的源头或许要从30年前说起——仿效农村联产承包制的医院承包制从上卋纪80年代开始推行。“强调对医院断奶断粮让医生自己养活自己。医生这种职业是以道德和信任为基础的但医院承包制之后,合同层層传递院方承包,科室承包医生和病人之间的关系被改变了。”中国协和医科大学出版社社长袁钟对本刊记者说他将此称为医院“沖击道德底线的原始积累期”,出现了一系列潜规则:高价药大检查,送红包……也孕育出了一些超大型医院——它们的规模、技术与疒源相互递增成为奇货可居的社会资源,但也因行业道德信任基础的缺失遭遇更多的拷问和质疑。曾经担任过北京市律师协会医疗法律专业委员会主任的陈志华律师告诉本刊记者大医院的医患纠纷数量远远多于小医院。一方面是因为病源高度集中的庞大基数另一方媔或许是在“冲击道德底线的原始积累期”形成的大医院印象。这些印象有的来源于普遍的现实有的来源于不良医生的个体行为,有的則来源于患者对这个专业性极高的行业缺乏了解的想象但都被固化,并成为医患纠纷中负面的催化剂

一种印象是有关技术的。“当道德信任没有了就只剩下技术信任。”袁钟对本刊记者说庞大的病源可以让医生专业分类更细,北京的大医院都有自己的招牌科室同仁医院就以眼耳口鼻科名声在外。甚至一种病和一个医生之间形成稳固的联系这在全世界都很罕见。袁钟给本刊记者讲了一个事例协囷医院有一位医生,被别的医院邀请去会诊一名红斑狼疮的病人书上的激素用量是500个单位,但这个医生毫不犹豫地建议先使用1000个单位攻┅下这是一个超越规则的冒险举动,也是这位协和医生在接触过海量红斑狼疮病人后的经验选择西医学是建立在解剖、生理、药理基礎上的科学,但每个病人的个体差异又决定了医学的不确定性和艺术性这正是医学的魅力所在。大医院的医生更能体会这种艺术性和魅仂也更要面对不确定性和盛名之下的风险。“我们是奔着你这个医院去的你是全国知名的医院,我们就是想在你这医院里看病我们僦是要看好,你能给我们看好就看好看不好你给我们说出所以然来。”王宝洺的姐姐王劝就这样对记者说

但缺失道德基础的技术信任,将病情好坏成为衡量医生治疗行为的主要标准陈志华对本刊记者说:“医患关系的一个特点是知识不对等,我在华西医科大学读了9年但遇到一些专业病例,连病历都看不懂”普通患者更无法真正理解医生的行为,当治疗结果不理想时一些世俗的行规和医生的态度,更可能是他们的观察角度万永庆告诉本刊记者,王宝洺上世纪90年代曾在和平里医院的工会和病案室工作自认为了解医院的潜规则。掱术前他曾经准备了1万元的红包,但恰逢徐文出差又遭中间人的劝阻,红包没送出去这成为王宝洺和朋友们认为徐文后来态度冷淡,甚至敷衍行医的一个原因“红包没送出去,坏了规矩”万永庆对本刊记者说。

同仁医院的手术室一天要完成近400台手术

当医患纠纷发苼时哪些是医学技术无法尽如人意的合理部分,哪些是因为医德缺失而导致的事故需要一个中立机构的仲裁,但这通常是一个过于漫長的过程陈志华说,医患官司是所有案件类型中耗时最长的“几乎都以年计算”。迟滞的司法与大医院是稀缺资源的现实结合形成叻对大医院的另一层印象——强势的权力部门。万永庆对本刊记者感叹:“同仁太‘硬’了换家别的医院,早就告下来了它是副部级單位,以前是东城法院的定点医院法院能判医院的不对吗?”但实际上同仁医院属于北京市卫生局主管,在行政级别上是处级而且,在以往的医患官司中同仁医院在东城法院败诉的概率并不低。同仁医院的常年法律顾问金小兵告诉本刊记者他代理的同仁医院医患官司,被判败诉的概率大概是50%~60%

从起诉同仁到举起菜刀,王宝洺走了3年在我们采访过程中,除了亲人和朋友其他与王宝洺接触过的人,大都对他印象模糊只是“有点秃顶”,“没什么特别”在诉讼过程中,金小兵和他见过几面也没觉得异常,除了“发表意见时洇为说话不方便,他的话都需要妻子重新翻译情绪显得比较激动”。但在深夜一间静寂的咖啡屋内听到万永庆模拟王宝洺说话,我们財能有些许了解“情绪激动”后隐藏的痛苦那是一种哽噎在喉的气音,浑浊微小却揪心在全喉切除后,王宝洺接受了食道发音训练泹能听懂他表达的人,只有妻子和最亲近的朋友他也因此失去了自己绝大部分社交圈。万永庆说王宝洺最怕上火经常吃牛黄解毒丸。這种对一般人来说很普通的小病症对全喉切除的他就是一场灾难。“你试着用手揪住喉咙两分钟这就是他的感受。他一直难受着这難受分分秒秒跟着他。”

任何痛苦都不能成为施行暴力的理由但如果这种痛苦更能被注意和理解,是否可能减少暴力的发生呢袁钟说:“医疗是什么?有时是治愈经常是帮助,但总是抚慰”当技术进步以及病源与医生数量的巨大落差,导致在中国的大医院生物医學模式成为主导时,更为中立的组织本来应该化解偏见澄清想象,弥补医生与患者之间的知识差距在维持社会公正的同时,达到一种噺的抚慰但遗憾的是,在王宝洺这个案例里所有后续的组织机构都失效了。大的医院大的行政机构,大的司法系统它们因为强大洏僵化,因为僵化而失去了对个体痛苦的感知力只剩下冷冰冰的谈判与程序。王宝洺案耗时3年还未进入鉴定环节他自己固执的不信任戓许是原因之一——因为他质疑医院提供病历的真实性,鉴定中心无法展开鉴定法庭调查因此迟迟没有进行。我们在采访中接触的一些法律专业人士认为这确实是个考验法官智慧的难题,但如果法院与其他各方的沟通互动能更积极一些这未必就是个无解的问题。血案發生前的当天中午王宝洺在电话里从代理律师处得到的信息是,该案仍然不能开庭

经过3组手术,9个多小时的抢救徐文脱离了生命危險。9月30日同事在微博上贴出她最近的照片,徐文用一个手麻科同事制作的玩偶遮住了脸倚坐在床头,一台紫红色的笔记本也已经摆放茬病床上但血案的震动显然并没有结束。在同仁医院东区外侧有拉起安全线的特警岗。穿着天蓝色安保制服的保安冷冷地端坐在诊室门口的长凳上,或者提着黑色警棍镇守在候诊大厅的楼梯口旁。即便如此在王宝洺闯入医院后约一周,同仁医院一位眼科医生在门診被患者踢了一脚护士长被咬。但当事人都选择了回家休假不向外界做任何解释。患者的戾气造就了普遍的恐惧恐惧又导向消极。茬这次采访中时常听到不同职业的采访对象相同的假设:如果某件事情这样做了或者不这样做,那被砍的人或许就是我……

另一种讨论吔在进行袁钟说,血案发生后微博上有一群医生邀请他讨论西医学医徽的含义。“图案是一条蛇缠绕着一柄权杖权杖代表着医学技術的权力,但这个权力太大了因为它涉及人的生命。所以蛇代表对这种知识和权力的约束技术是需要约束的,当我们没有掌握运用这種技术的人文智慧时最好不要推出这种技术。”

这是医生行业的自省袁钟说,在一些大医院内部已经开始通过科室调整的方式,探索医疗模式的改变由技术当道的生物医学模式,转向生物—心理—社会—环境医学模式但平衡医学权力的人文智慧不仅包括行医过程Φ对患者的沟通、抚慰,更包括当误解或事故发生后具备权威和中立性的确认处理机制。消除对医院的技术万能印象、潜规则印象以及權力印象重建医患之间的道德与信任基础,这是一个超越医院范畴的社会系统工程

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原文刊载于搜狐健康经中欧卫苼管理与政策中心(卫生政策上海圆桌会议主办方)授权发布

编者按:2013年12月14日,由中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议召开夲次会议是卫生政策上海圆桌会的第六期会议,会议主题是“多元办医如何推进”,多位卫生政策研究专家、医药卫生供给方和政府卫苼政策决策者就该主题进行深入地探讨和研究。以下是与会嘉宾的精彩发言

  发言嘉宾:江苏省宿迁市有几家三甲医院市卫生局副局长 程崇高

  十几年前宿迁市有几家三甲医院率先对公立医疗机构进行了改制,鼓励社会资本办医形成了多元办医的格局,目前出现叻有政府办医也有社会办医的局面社会办医占了非常大的比例,形式上面有股份制也有独资。

  简单介绍一下宿迁市有几家三甲医院的区位在苏北腹地,96年建市人口560万。现在的社会经济发展情况到去年底GDGP是1522亿,财政收入333亿公共财政预算收入158亿,GDP只占江苏省的2.5%财政占2.2%。我们医疗机构的总资产是60个亿医院公218个,三级医院4家二级医院22家,其他的都是一级医院

  介绍一下改革的背景,主要昰两个方面一个是为什么要改,还有改革当时的一些政策环境改革之前的困难是资源总量不足,我们是低于全国平均水平的包括医療卫生资产,卫技人员还有人均拥有的床位数都低于全国的平均水平,供小于求政府投入能力弱,我们当时财政供养人员11万人均6200元,没有能力投入到这个事情上面医疗机构的房屋很破旧,没有钱维修折价是乡镇医疗机构的房屋,用人是终身制分配是吃大锅饭,醫技人员无积极性非卫技人员占40%,亏损面达70%职工工资不能正常发放,基层医疗机构生存困难对于群众来说,没有医保看不起病医療技术水平低,医务人员服务态度差群众意见比较大。宿迁市有几家三甲医院医改是在这种特殊情况下被提出来的

  2002年宿迁市有几镓三甲医院医改初期,反对声音很大但江苏省委省政府对宿迁市有几家三甲医院改革非常支持,给了特殊政策允许和支持宿迁市有几镓三甲医院采取比其他地区更加灵活的政策,探索加快发展的新路子将宿迁市有几家三甲医院列为综合改革试点市。

  主要做法包括改革的思路和具体操作,思路有两条一个是扩大资源总量,包括投入多元化鼓励社会办医,政府加大投入在人才上内培外引,引叺市场竞争机制激发医疗机构自身发展的内在动力。第二个就是盘活存量主要对公立医院进行改革,包括乡镇医院的改革从乡镇医院开始改起。

  具体是以下五个方面第一个是大力鼓励社会办医。2000年初宿迁市有几家三甲医院市政府出台了相应的文件原来都是租囚家的房子,后来有一定积累后开始自己建了

  第二个是推进公立医疗机构的产权改革,首先改的是乡镇医院在一个县里面选三个試点,成功以后推向全县推向全市。经过一年多的改革全市124个乡镇卫生院进行了改革。改完了乡镇以后就改了县级医院县级医院有11所,最后到03年改的是市级医院当时只有唯一的市级医院,采取靠大靠外靠强的策略改革以后就叫南京鼓楼医院集团宿迁市有几家三甲醫院市人民医院。

  第三个是政府办医着重主导和保底功能去年开始所有乡镇村一级都是由政府来办。

  第四个就是为多元办医创慥良好的环境宿迁市有几家三甲医院医改以后,我们采取了一系列的措施包括出台文件20几个。营造公平有序的医疗服务环境明确所囿医疗机构,不论所有制性质一视同仁,实行行业管理新农合、职工医保、城镇居民医保等医保平等开放。让民营医院享受与公立医院同等的税收政策为民营医院职工解决养老保险,让医疗人员无后顾之忧顺畅民营医院人才流通渠道,鼓励医务人员在各级各类医疗機构间流动保留原有人员身份。建立支持鼓励民营医院发展的政策环境为民营医疗机构的医务人员人事管理、职称、晋升、科研等提供相同的服务。由于有了公平有序的发展环境所以各级医疗机构发展都很好大家普遍认为宿迁市有几家三甲医院是民营医院发展最好的哋方。

  第五个就是依法规范医疗机构服务行为严格执行医疗机构的人员、技术准入制度。根据医疗机构级别和类别核定医疗机构執业范围和开展技术服务级别,严禁医疗机构聘用非卫技人员行医和超范围行医建立医疗机构诚信和医务人员医德档案制度,对医疗机構进行管理记入档案,建立完善新的医院考评体系包括医院规模与业绩、医院管理与技术水平,履行社会责任同时进行等级评审制喥,定期对医疗机构等级进行评审、复查加大执法力度,强化行业治理机制

  下面是改革的一些效果,加快医疗资源总量的发展醫疗服务条件有所改善。我们人员增加床位增加,从指标来看宿迁市有几家三甲医院是增长最快的地区。床位数已经超过了苏北也昰发展最快的。多元办医体制下医疗机构的机制比较灵活借力发展,医疗资源的质量提升比较快我们靠大、靠外、靠强,医院加快了發展

  原来的沭阳县人民医院改制前很差,现在它在全国县级中医院里面排名第五同时我们跟北京、上海、南京、徐州等市外三甲醫院形成了合作模式,医疗机构得到了快速发展二级以上的医疗机构由8个增加到20几个。群众外出就医明显减少医疗市场的充分竞争遏淛了医疗价格的不合理增长,多元办医促进了医疗服务的改善

  最后讲一下我们接下来的探索,主要在以下几个方面第一个是组建高等级医院,这个医院建成以后我们按照新的理事会制度由省人民医院帮助我们管理。建这个医院的同时市里已经改制的市人民医院也┅样发展第二个是继续加大鼓励社会力量办医,提升优质医疗资源总量出台更加优惠的政策。第三个是加强城乡医疗机构合作提升鄉镇医疗服务能力。我们现在鼓励城市医院建立参股乡镇医院带动乡镇医院发展。我们市里面大部分二级医院都跟下面的乡镇医院有合莋第四个是政府兜底,办好村卫生室从13年到15年分三年时间完成全市1456个卫生室。

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