脊髓炎大小便失禁能治愈吗应如何治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-29 01:33 标签： 脊髓炎大小便失禁能治愈吗


详细病情及咨询目的:脊髓炎导致夶小便失禁如何解决.
目前一般情况:输液不见好转.导尿管拔不出
以往诊断治疗经过及效果:

1.一般治疗：加强护理防治各种並发症是保证功能恢复的前提。

(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染必要时气管切开荇人工辅助呼吸。

(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管每4~6小时放开引流管一次。当膀胱功能恢复残余尿量少于100ml时不再导尿，以防膀胱挛缩體积缩小。

(3)保持皮肤清洁按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮

(1)皮质类固醇激素：急性期可采用大剂量甲基强的松龙短程冲击疗法，500~1000mg静脉滴注每日一次，连用3~5天也可用地塞米松10~20mg静脉滴注，每日一次7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服成人每日60mg，维持4~6周逐渐减量停药

(2)大剂量免疫球蛋白：可按每公斤体重0.4g计算，每日一次连用3~5天为一疗程。

(3)维生素B族：常用维生素B1100mg肌肉注射，维生素B12500ug肌肉注射，每天一次有助于神经恢复。

(4)抗生素：根据病原学检查和药物敏感试验结果选用抗生素及时治疗呼吸道和泌尿系感染，以免病情加重抗病毒可选用阿昔洛韦或更昔洛韦等。

(5)其他：可选用扩血管药和神经营养药疗效未确定。

3.康复治疗：早期应将瘫痪肢体保持功能位防止肢体、关节挛缩，促进肢体肌力恢复并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。

本病初期以邪实为主治疗宜以祛邪为要，治当解表清热疏风利湿。后期邪毒渐去但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主宜益气健脾，滋补肝肾佐以活血通络。

【治法】疏风解表清肺润燥。

【方药】葛根、黄芩、桑叶、麦冬、沙参、玉竹、生地、黄连身热明显加知母、青黛，肢体無力加牛膝、丝瓜络呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。

【治法】清热利湿通经活络。

【方药】牛膝、羌活、独活、黄柏、防已、萆S谩⒉允酢⒛竟稀7⑷壬碇丶由犴唷⑥曹尤剩嘧》麴錁骷涌嗖巍鏺紫势ぃ嚯”泷詹煌缜又褚丁⒛就ā

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