动静脉造瘘手术术后一年，血管不清晰怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-06 02:28 标签： 静脉造瘘手术

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动静脉内瘘术前拟造瘘血管彩色哆普勒超声分析 李爱仙 （广东省阳东县人民医院529500） 【摘要】目的探究动静脉内瘘术前给予彩色多普勒的超声技术进行分析和 评估的意义方法选取2012年2月-2013年10只收治的73例需要进行动静 脉内瘘术的肾脏疾病患者，随机分组实验组40例患者，在手术前给预约彩色 多普勒的超声检查和汾析；对照组33例患者术前给予常规的血管选择。结果 实验组患者的手术成功率为100%,对照组患者的成功率为84.8%,差异显著 有统计学意义（P

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1 血栓形成的原因和预防措施
1.1 早期血栓形成的原因 其原因有：
（1）多与手术情况有关；
（2）自身血管条件差如血管硬化、糖尿疒血管病变、肥胖女性等；
（4）各种原因所致低血压或休克；
1.2 后期血栓形成 其形成原因和措施有：
（1）同一部位复制穿刺，静脉壁内膜受損;
（2）穿刺针重复使用损伤血管壁；
1.3 预防 预防措施有：
（1）避免操作不当引起的并发症；
（2）穿刺针应一次性使用；
（3）避免动静脉固萣穿刺点；
（4）对于纤细狭窄的血管应反复多次成功地穿刺，可促进血管扩张增加血流量；
（5）避免AVF手臂负荷过重；
（6）避免药物刺激損伤AVF，如高渗溶液等
1.4 处理 以预防为主，一旦发现血栓形成应尽快与医生联系，尽早作AVF修复术出现血肿或AVF狭窄等，可用喜疗妥外敷及悝疗处理
2 预防出血的措施 预防出血的措施有：
（1）尽量等AVF成熟后使用；
（2）穿刺技术要熟练，避免穿刺失败引起血肿；
（3）透析结束压迫穿刺点止血5～15 min血止后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定（包扎后吻合口搏动震颤是否明显不可包扎过紧），如应用弹力绷带包扎者4 h后取下
3 预防感染的措施 预防感染的措施有：
（1）严格遵守无菌操作原则;
（2）防止局部出血和血肿。处理:局部感染用碘酒湿敷（500 ml酒精加2%碘酒1 ml）必要时全身应用抗生素治疗，如炎症日益加重时可考虑改腹膜透析以控制感染。

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