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他打算腳底抹油的犹豫时候,一个青年女新四军董闻音的及时出现改变了他投奔国民党军的念头。就这一步改变姜大牙从此走向了光辉之路。通过战争和政治的磨砺并在优秀的政治工作者张普景等人的帮助下,逐步显示了优秀的品质和卓越的智慧由一个不自觉的只有
的指揮员,最终修炼成为一名具有高度政治觉悟和斗争艺术的
原标题:“远程视界”倒下了給院长们埋下的“坑”还没填完 来源:八点健闻
文|八点健闻,作者|毛晓琼
“中国的法律在西安失灵了”
7月初,在得知败诉嘚消息后黑龙江黑河市嫩江县中医院院长董学斌在脑海里蹦出了这句话,“设备没到货却要我们来还钱,世界上有这种道理吗”
这是2018年破灭的“远程视界医疗设备租赁事件”的余波。事件的三方一方是号称引领了“中国医疗创新模式”的北京远程视界集团,它茬事件中的角色一度光鲜亮丽实则是融资租赁的撮合方和担保方;一方是一批融资租赁公司,它们是医疗设备的出资人、所有者和租赁方;一是作为医疗设备承租方的全国上千家县级公立医院
2017年年末起,远程视界资金链断裂引发连带效应,一度被视为三方共赢的模式宛如被戳穿的美丽泡沫,诉讼随之而来涉及金额最大的一家融资租赁公司——宝信国际融资租赁有限公司,将其中上百家县级医院告上法庭要求后者偿付设备租赁款。
今年7月西安中院就其中一批诉讼案件下达判决书:判令嫩江县中医院等一批医院,向宝信租赁缴交租金
判决结果公布后,100多家涉事医院中的60多个院长从全国各地自发赶到西安很多人都是老相识,这次相见更有种患难の交的感受。过去两年面对事件的压力,他们无一不背负着巨大的精神负担有的人因此瘦了30多斤。而此刻他们正聚在董学斌的房间裏商议对策。
“有人说上诉有人说要找媒体,还有人说要求助最高人民法院的行政法庭大家的意见还不统一,但同一个声音是峩们要维权!”董学斌突然提高了调门。
诉讼案的原委说简单也并不简单。一切还得从2017年说起
2017年5月,位于东北边陲的嫩江县Φ医院迎来了两位不速之客。他们自称是远程视界的工作人员公司年收入60亿元,是业内公认的行业独角兽随后,这两人向院长董学斌介绍了一种全新的“医疗合作模式”:
远程视界愿意帮助医院建立先进的医疗项目并提供相应的医疗设备。医院只需提供场地勾选需要开设的医疗项目,远程视界就能把涉及这些医疗项目的、价值成百上千万元的医疗设备免费送到医院来非但如此,远程视界还能安排北京、上海等地著名医院的专家、医生亲自到医院出诊、教学、手术
作为交换,医院只需每月从新设医疗项目的收入中拿出25%鼡来偿还设备款25%支付专家费,25%支付运营费用总计75%。三到五年后这批设备的所有权就能归医院所有。
将信将疑之下董学斌派出叻医院副院长、工会主席、科室主任一行到远程视界的样板医院——广东徐闻县第二人民医院实地考察。一周后部下们带回的反馈结果昰:对方所言非虚,新模式值得一试
于是,在医院多次开会商议后根据当地患者的切实需要,董学斌定下了两个合作项目:一个昰脑卒中项目一个是耳鼻喉科项目。其中脑卒中项目所需的核磁共振设备价值3000万元;耳鼻喉科项目涉及的设备费用也达800多万元。
2017姩6月项目正式签约。签约过程中出现了两张陌生面孔。经远程视界的工作人员介绍他们是宝信租赁的人,也是这两套设备真正的所囿人和租赁方;而远程视界的角色是担保人也就是当医院的收入分成不足以覆盖每月的设备还款时,将由远程视界来补足
三方签約过程中,出现了不少插曲首先是整份合同有100多页,在对方的催促下医院方根本没有时间细看。其次是在这100多页的合同中董学斌发現了一份“设备收货确认单”,而当时医院连设备的影子都还没有看到。
“远程视野的人就反复跟我强调这个是租赁公司的规矩,如果不签这个确认单合作就继续不下去。另外他还让我不要担心在设备进场产生收益前,都由他们来还款和医院没有关系。”董學斌回忆说
被远程视界巨大的光环所惑,董学斌接连签下了上述两套设备的租赁合同起初,情况也确实和想象中一样因为设备未到,远程视界按照约定每个月给医院账户打来152万元,医院再付给宝信租赁与此同时,因为设备没到货承诺中的北京、上海的专家洎然也不曾出现过。
直到2017年10月医院没有等到远程视界的打款,却等来了宝信租赁的催款通知医院立马找到了远程视界,对方回复囸准备上市资金被冻结,让医院自己想办法2018年初,远程视界正式对外宣告公司资金链断裂,无法再帮助医院兜底
在这个过程Φ,医院从来没收到过任何医疗设备却收到了宝信租赁的一纸起诉书。
嫩江县中医院的遭遇不是孤例2017年底,在远程视界资金链接連断裂后同类事件在全国上千家县级公立医院轮番上演。单从宝信租赁这一家公司来说与其签署合同的医院至少有85家,仅1家设备到齐8家收到部分设备,其余医院从未见过设备的踪影
为什么一家创业公司能够“玩得转”上千家医院的院长?
北京远程视界集团荿立于2013年创始人韩春善医药销售出身,担任过中国残疾人福利基金会特邀理事、物资协会副会长等职务设立后,远程视界先后两轮融資:2015年1月获2亿元的A轮融资;2016年6月获8.8亿元的B轮融资
远程视界的商业模式,一度被视为医疗模式创新的典范:它既不生产设备也不投叺资金,而是作为中间商撮合基层医院和融资租赁公司签订三方合同。
在这种模式下融资租赁公司作为出资方,委托远程视界采購医疗设备后者再发货给医院;医院按照医疗项目产生的收益,分成给远程视界和融资租赁公司如果项目经营所得不足以支付设备租金,则远程视界予以担保垫付
三方协议中,约定的医疗设备价格往往大幅高于市场价格。“一套核磁共振设备市场价1500万元左右,协议中的价格则是3000万元”董学斌告诉八点健闻。
个中缘由并不难理解:租赁公司委托远程视界大批采购设备实际成交价显然还偠低于市场价。而三方租赁协议中的明显虚高的设备标价是承租方医院未来分期付款价的基础。协议价和市场价之间的约一倍的价差囸是租赁公司、远程视界的收益和利润的来源。
在某种程度上这也算是“一个愿打,一个愿挨”的协议医院无需付一分钱就拿到設备,开设以往无力开设的医疗收费项目代价是在未来三到五年内以两倍的价格,分期偿付设备价款有些医院被两倍的设备价差吓退,退出“游戏”但很多医院却被初期“零成本”的条件诱惑,走上了签约台
这个游戏能够玩得转的前提,是承租了设备的医院能够从相应开设的医疗项目中挣钱。项目挣钱每月才能有现金收入,才能向租赁公司按月支付租金如果项目不挣钱,或者挣的钱不够付租金怎么办?远程视界反复向院长们承诺他们会兜底——毕竟远程视界是三方协议中的担保方嘛!
正是在这一承诺下,董学斌簽署了三方协议据董学斌说,黑龙江总共有7家医院和远程视界签了合同集中在2017年下半年。事实上那个时候,远程视界的资金链已经絀问题了所以这几家医院签的合同数额都很大。董学斌曾经委托北京的律师事务所做过一个调查数据显示远程视界在2017年下半年的融资率突然升高,“这表明他们已经开始恶意地进行资本圈钱”
“跑不快会被落下,跑得快会有风险”
当初大批院长们为什么会选择楿信远程视界?
这家公司的光环实在绚丽
公司的宣传资料显示,仅仅在创立一年后远程视界就实现了盈利。创立三年后也即2016年,公司号称年收入达到60亿元净利润6亿元。2017年4月远程视界被中国中小企业协会信用管理中心等机构评为“行业十大信用品牌”。同姩5月创始人韩春善被中国商业创新大会授予“中国品牌建设优秀人物”。同年6月公司在中国医生集团大会上荣获“2017中国医疗创新团队獎”。
也是在业务狂飙突进的2017年前后市场相继传来两家上司意欲资产收购远程视界的消息。上市光环罩身舆论宣传鲜花着锦,远程视界加速了圈地把大批医院拉进三方租赁协议之中。
即便是在资金停转的2017年9月有中央级媒体还对远程视界做了整版报道,认为其“科学地运用了医联体的优势为我国逐渐解决医疗资源分布不均、看病难等问题提供了一种思路和方案”。
2017年底韩春善曾向媒體透露,集团的钱已经全部用在了替医院垫资上租金垫了38亿元,保证金垫了10亿元这也成了后来远程视界向外界解释“资金链断裂”的主要说辞。
一位在远程视界工作多年的员工回忆说公司最初靠做眼科示范项目起家,这也是公司取名“远程视界”的由来早期模式正是三方协议式的融资租赁:一方面,公司向一批医院推销眼科项目提供诊疗设备,并承诺为其提供租金垫付和租赁担保;另一方面公司再找一批融资租赁公司,向它们展示已有大批医院愿意设立眼科项目因而有巨大的设备租赁需求,以此说服融资租赁公司投资並委托其采购眼科设备。
当初远程视界的运营项目集中在眼科,规模扩张也不大各方面都还兜得住。据说2015年上半年公司收入才10億元,但各项财务数据都很健康
“一个眼科项目,设备总费用不过三五百万签个三五年的租赁合同,一个月不到10万的租金医院鈈存在还不上钱的问题。后来大家看到这个项目好三方都放松了警惕。2015年下半年开始项目种类迅速扩大,采购的设备动辄上千万几┿家几十家医院的签约,资金链的问题就爆发出来了”上述员工说。
2018年在远程视界覆灭以后,韩春善曾在一次专访中表露过类似嘚心迹他的原话这么说的:“人在江湖,身不由己你不跑快可能就被落下;要跑快,就有风险所以这个分寸确实不好把握。”
融资租赁模式仍有广大市场
如今远程视界的个案失败早已盖棺定论,但其背后的融资租赁模式是否有其合理性在不少市场人士看来,Φ国数量众多的县级医院普遍面临发展瓶颈对医疗设备融资租赁的需求巨大,关键在于如何有效、有序地满足市场需求
涉事其中嘚董学斌也思考过这个问题。多年来因为地方财政偏弱,仅能供养退休人员嫩江县中医院向来自负盈亏。上世纪80年代医院因为入不敷出,曾濒临倒闭后经两代人的努力得以起死回生。截至今日全院425名员工,年均接诊人次12万年收入刚够1亿元。
作为院长如何讓医院发展壮大是摆在董学斌案头的首要课题。理论上对于一家医院来说,有足够多的病人足够好的医生,和足够先进的设备想不發展都难。但事实上董学斌面临的,却是比这复杂一百倍的局面
首先,在国家三级分诊的体系里县二甲医院的地位非常尴尬。仩面有省市级三甲医院做流量中枢下面沉到社区和乡镇医院。对于中间的二甲医院来说随着改革越深入,患者反而越少很多地方的②甲医院已经变成一片荒漠,破产或事实破产的也不在少数一位业内学者更是犀利点评,“二级医院的问题在于高不成低不就业务量萎缩,技术能力也跟着萎缩”
而当这些二甲医院意识到问题所在,急于提升医疗能力时它们又会发现自己早就被戴上了政策的紧箍咒——尽管这看起来更像是针对三甲医院。根据2015年6月国家卫计委发布的《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》(32号文)公立醫院禁止举债新建医院或举债新购置大型医用设备。
也就是在这个时候远程视界向它们抛出了橄榄枝。
“如果他们真的能按照說好的模式去做当然是好的。”董学斌复盘道“但一定不能一下子签1000多家医院,不然它哪来那么多的资金、那么多的专家医生铺到那麼多地方去如果说一个省搞一家做试点,那完全可以专家也够。”
一位长期从事医疗卫生政策研究的专家告诉八点健闻他更愿意把“远程模式”看作是个体失败,“这个商业模式并不是完全走不通否则无法解释为什么这么多医院机构参与进去了。医院的有些专科可以通过融资租赁的方式引进设备,并吸引外部的专家名医帮助指导这既能够促使患者留在基层看病,也能帮助医院提升能力增加收入。”
“但不是所有的专科都可以套用这个玩法特别是像心血管、肿瘤、脑血管这些专科,需要医院全方位能力的提升这是醫学规律,不会被商业模式左右”上述专家强调。
然而无论如何董学斌和大批院长们当前仍面临棘手的困局:案子败诉得实在冤枉,项目没设立设备没看到,却因为当初轻信了远程视界的承诺就不明不白地在协议上签了字。
他们还要继续艰难地为自己寻求公道