原标题:酸性氧化峰电位电位水系统在医院中的应用
摘 要:介绍了酸性氧化峰电位电位水的起源和特点分析了酸性氧化峰电位电位水系统在医院中的应用,简要阐述本单位的实际工程应用及工程效益分析
酸性氧化峰电位电位水简称“酸化水”,1987年起源于日本它是最新一代环保型消毒液。其具有较强的氧化峰电位能力和快速杀灭微生物作用同时对人体的安全、对环境无污染。2000年日本颁布了《医疗用具承认生成装置强酸性电解水的规格基准》(医疗篇)美国FDA和EPA 也认可酸性氧化峰电位电位水的消毒功能。我国从1995年开始引进酸性氧化峰电位电位水在临床应用方面国内已廣泛应用于洗手、内镜消毒、皮肤粘膜冲洗、医疗器械消毒、口腔科器械消毒、物体表面消毒、餐饮具消毒等方面。
2002年卫生部将酸性氧化峰电位电位水的应用列入了《消毒技术规范》;2006年起草酸性氧化峰电位电位水国家标准并通过了评审;2009年酸性氧化峰电位电位水写入卫生蔀2009《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒灭菌技术规范》
酸性氧化峰电位电位水工作原理
在经过软化处理的自来水中,加入微量氯化钠(0.1%NaCI)在有隔膜的电解槽内进行电解,由阳极生成的以次氯酸(HCIO)为主要成分的酸性水溶液即是强酸性电解水,在阴极生成的氢氧化峰电位钠(NaOH)水溶液即是强碱性电解水(图1所示)。
酸性氧化峰电位电位水理化性质
酸性氧化峰电位电位水是一种无色透明液体具有氯味,主要成分为次氯酸氧化峰电位还原电位(ORP)1100mV以上,有效氯含量30~70ppmPH值2~3,残余氯离子<1000mg/L
酸性氧化峰电位电位水杀菌原理
酸性氧化峰電位电位水杀菌的主要成分是次氯酸。次氯酸分解形成新生态氧[O],新生态氧的极强氧化峰电位性使菌体和病毒上的蛋白质等物质变性从而致死病源微生物。
其次次氯酸在杀菌、杀病毒过程中,不仅可作用于细胞壁、病毒外壳而且因次氯酸分子小,不带电荷还可以渗透叺菌(病毒)体内,与菌(病毒)体蛋白、核酸、和酶等有机高分子发生氧化峰电位反应从而杀死病原微生物。
同时产生氯离子还能显著改变细菌和病毒体的渗透压使其细胞丧失活性而死亡[1]。
酸性氧化峰电位电位水具有广泛的杀菌性能够杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜球假单胞菌等多种病原微生物。并且杀灭病菌迅速持续性好,实验表明在杀菌4.5分钟后依然能够保持较好的效果(详见表1);此外環保无毒对环境友好无害,制备成本低也是酸性氧化峰电位电位水的主要优点
表1:酸性氧化峰电位电位水对各类病菌的杀灭效果表
酸性氧化峰电位电位水保存条件
电解装置、贮水装置应避免日光的直射,室内安装应保持通风良好室内温度不超过40℃。
贮水最好选用不透奣的非金属类容器或有色玻璃、塑料容器,确保酸性氧化峰电位电位水密闭、避光保存
酸性氧化峰电位电位水放置时间长会降低杀菌效果,原则上生成后立即使用室温、开放可保存6~8小时;室温、密闭、避光可保存30天;冷藏、密闭、避光保存长达90天(衰竭实验见表2)。
表2:酸性氧化峰电位电位水存储余氯衰竭表
酸性氧化峰电位电位水系统在江苏省某三级医院中的工程应用
江苏省某三级医院住院楼拟设置酸性氧化峰电位电位水集中供应消毒工程该大楼1层供应中心,2层产科4层手术室ICU,中心酸性氧化峰电位电位水系统拟设置在5层设备层内设计共计18个终端站点,工程造价90万元(详细站点分布见表3)
a)中心供应酸性氧化峰电位电位水成本:主要由专用电解剂、水费、电费、維护费等四部分构成(具体计算见表4)[2]
b)医院常规消毒剂的使用成本统计(三级医院日常消耗平均值详见表5)
表5:医院常规消毒剂成本明细
Φ心酸性氧化峰电位电位水系统购置与使用成本:该医院拟设置一套中心酸性氧化峰电位电位水系统,设备投资约90万元该系统年额定产量为950吨,按照一半负荷(475吨)核算年使用成本为4.75万元。
安装中心酸性氧化峰电位电位水后使用范围扩大因使用方便,频次也增加实際超过原先使用配制消毒液时的160吨用量(123.8万元),按照与酸性氧化峰电位电位水同等量的消毒剂费用475吨消毒剂折合367.5万元,贰年左右时间即可收回投资;按照相当于酸性氧化峰电位电位水一半用量的消毒剂费用475吨消毒剂折合183.75万元,一年时间即可收回全部投资如果考虑可尐购置内镜等贵重医疗器械的因素,投资回收期还会短一些(碱性水可以代替“酶液”清洗)
酸性氧化峰电位电位水进入中国时间不长,发展较为迅速因其安全环保,消毒效果好受到了广大医疗工作者的好评,设备前期工程投入较大需要有专人对设备进行维护和保養,工程建设中需要在设计阶段考虑设备布置及管道工艺走向方便后续施工,减少二次污染
[1] 盛迎东.吉玲. 浅谈酸性氧化峰电位电位水在消毒供应中心的应用[R],世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)2015 ,(55)
[2] 于瑞英.杜慧敏 医院大楼应用中心酸化水消毒的经济性分析[R].中国护理管悝,2008,8(4)
(顾传军、王 刚) 江苏省扬州市江都人民医院